《本草思辨錄》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 文蛤
考仲聖文蛤散、文蛤湯，渴不用栝蔞之屬，有表邪不用桂枝之屬，而獨用文蛤，幾莫明其故。迨即所治之三證細究之，而後知宜文蛤不宜他藥者，固自有至精至切之義焉。蛤者雀所化，具自外飛入水之概。殼有文彩，又其精氣所注。用在殼而味鹹，則為由表以入里；氣寒性燥，則能清熱而勝濕。
白話文：
研究仲聖的文蛤散、文蛤湯，口渴不用栝蔞類藥物，表邪不用桂枝類藥物，而單用文蛤，幾乎弄不清楚原因。等到仔細研究所治療的三個證狀，才能明白適宜於文蛤而不適宜其他藥物的確另有非常精確密切的道理。蛤是雀鳥變化而來，具有從外飛入水的大致情況。殼上有文彩，又為其精氣所凝聚。用於殼中的文蛤味道鹹，代表由表入裡；性涼味辛，能夠清熱勝濕。
其清裡熱，只清上焦心肺之熱；以鹹平無深入之能，氣復走表，又分其勢也。活人書治血結胸，李防禦治痰嗽面腫，皆治在心肺之明徵。而仲聖又有精者焉。病在陽，應汗解而不汗解，則熱邪遺留於表。以冷水噀之灌之，內心煩而外粟起，則其寒為外附之寒，不必治寒而只須治熱治濕，文蛤治表間熱濕，恰與證合。若不瘥，必熱已退而鹹寒不克任之。
白話文：
其清裡熱，只能清上焦心肺之熱；因為鹹平之藥沒有深入之能，氣又走於表，還分散了它的功效。活人書記載的治療血結胸、李防禦治療痰嗽面腫的病例，都是治療心肺病的明確證明。而仲聖還有更精妙的治療方法。疾病在陽，應當發汗解表而沒有發汗解表，那麼熱邪就遺留於表。用冷水灌洗，內心煩熱而外皮粟起，則其寒為外附之寒，不必治療寒而只須治療熱和濕，文蛤可以治療表間熱濕，恰好與證狀相符。若不治癒，一定是熱已經退了，而鹹寒之藥不能勝任。
與五苓散者，取其淡辛化氣而表邪得盡也。吐後渴欲得水而貪飲，貪飲由心肺熱熾，渴飲在於吐後，必表間尚有餘邪。故以麻杏發汗，即以文蛤協石膏清熱，甘草和之於中，薑棗調之於表，麻杏只三兩而蛤膏各用至五兩，意自在於清熱。麻杏力微，故兼主微風，此湯實非為風寒設也。
白話文：
與五苓散類似的方劑，會選擇淡辛的藥材，促進氣機的運行與擴散，並將表邪完全排除。嘔吐後會感到口渴，想要喝水止渴，這種口渴的原因是出於心肺的熱氣旺盛，在嘔吐後想要喝水止渴就表示表間仍有殘留的病邪。因此使用麻杏來發汗，再用文蛤和石膏來清熱，甘草在其中調和，薑棗在表層調理，麻杏只用三兩，文蛤和石膏各用五兩，用意就在於清熱。麻杏的藥力較弱，所以兼顧到微風，本方不是主治風寒所用。
至渴欲飲水不止，亦主以文蛤散。不止即貪飲之謂，而無吐後之餘邪，則止其熱渴，已足療病。文蛤治表熱不必有渴，治心肺之裡熱，則正能止渴。蓋其渴非津虧與小便不利也。
白話文：
如果一直口渴想喝水，卻怎麼喝也止不住，也以文蛤散為主。止不住就是貪飲的意思，而沒有嘔吐後殘餘的邪氣，那就止住他的熱渴，已經足夠治病了。文蛤治表熱不一定有口渴症狀，但如果用來治療心肺的裡熱，則正好能止渴。因為他的口渴不是津液虧損或小便不利造成的。
2. 雞矢白、雞子白、雞子黃
雞屬酉金，又為巽木，具金木之氣，本有伐土之長。用其水穀所化之矢白，則尤能化滯消積，領濁下趨。故脾土職復，則鼓脹以消；風木氣平，則轉筋自止。利小便並止遺溺者，以遺溺故小便不利也。用白者，取其得金氣多，無白亦可不拘。
白話文：
雞五行屬酉金，又為巽木，具有金木之氣，本來就有剋制土的功用。若使用以水穀所化成的白色箭矢，則更能化解停滯、消除積聚，引領濁氣向下運行。因此脾土的功能恢復，腹脹就會消除；風木之氣平順，轉筋就會自然停止。治療小便不利和遺尿，是因為遺尿導致小便不利。使用白色，是取其獲得金氣較多的緣故，沒有白色也可以不拘泥。
白話文：
聖惠方使用原蠶沙來治療霍亂轉筋的方法，是從「雞矢白散」方脫胎而來。兩者都是利用蠶沙能勝風去濕、引領濁氣下趨的特性來治療疾病。
卵白為陽黃為陰，白氣輕而黃氣重，故白能解散浮陽，療目熱赤痛，與咽中生瘡。黃能涵育真陰，主心中煩不得臥，與百合病吐後，孩子熱瘡，妊娠胎漏。
白話文：
卵白是屬陽的，黃色是屬陰的。白色氣體輕，黃色氣體重，所以白色可以消除浮熱，治療眼睛發熱、發紅、疼痛，以及咽喉中長瘡。黃色可以涵養真正的陰氣，治療心中煩悶睡不著覺，以及百合病吐後，小孩發熱長瘡，懷孕時胎漏。
本經卵白止小兒下泄一語，最宜體會。小兒熱泄，只以氣清微寒之卵白治之即效。若丈夫則宜於苦寒矣。今人治泄，不知有熱壅經隧，水穀不能化赤而直趨大腸一證，概從事於淡滲溫燥，讀此能無惘然。
白話文：
《本經》說：「卵白：止小兒下瀉。」這句話最值得體會。小兒是熱泄，只要用氣清微寒的卵白來治療，即能奏效。如果成年人則適合用苦寒的藥物。現在的人治療腹瀉，不知道有熱氣壅塞在經絡通道內，水穀不能化赤而直接進入大腸這一證型，而一概用淡滲、溫燥的方法治療。讀了這句話，怎麼能不感到恍然大悟呢？