《本草思辨錄》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 桑根白皮
桑根白皮甘辛入脾肺，而氣寒復入膀胱，能驅脾肺中之水氣從小便出，故水腫腹滿臚脹胥治之。咳嗽惟肺有水氣及伏火者宜之。肺虛無火，因風寒而嗽者，服之則錮閉邪氣而成久嗽。此仲聖於王不留行散，所以謂風寒勿取也。
白話文：
桑根樹皮，白色、甘甜入脾肺，而且性質寒冷，能再次進入膀胱，可以驅除脾肺中的水分，將之排出體外，所以水腫、腹脹、臚脹等疾病都可以用它來治療。咳嗽的人只要肺部有水分或有虛火，就可以服用桑根樹皮。若是肺部虛弱沒有虛火，因為風寒而咳嗽的人，吃了桑根樹皮會將邪氣封閉起來，反而會變成久咳。所以仲景在王不留行散中，提到有風寒咳嗽的人不要服用桑根樹皮。
2. 楮實
本經與陶隱居抱朴子皆甚言楮實之功，而方書用於補劑者，楊氏還少丹外不多見。大抵以其物賤，而修真秘旨又言久服成骨軟，與濟生秘覽治骨哽，遂不復重。諸家亦未有發明其所以然者。竊思補益與軟骨，並不相背，特其義殊奧耳。種楮必雜以麻，冬則賴麻作暖，春又燒麻以肥楮，三年即成大樹，而枝葉皆有白汁，皮可為紙可為布，實則色深紅而煎之如飴。
白話文：
《本經》與陶隱居的《抱朴子》都非常稱讚楮實的功效，但在方書中用於補益藥方的，除了楊氏的「還少丹」之外，就不多見了。大概是因為楮實是一種很常見的物品，而且《修真祕旨》中還說長期服用楮實會導致骨頭變軟，而在《濟生祕覽》中也記載了用楮實來治療骨哽的例子，所以楮實就不被重視了。各種醫書中也沒有人解釋過為什麼楮實會有這樣的功效。我認為補益和軟化骨骼的功效並不矛盾，只是其中的意義比較深奧罷了。種植楮樹的時候，必須混雜著麻一起種植，到了冬天，麻可以提供保暖的作用，到了春天，又可以使用麻來肥沃楮樹，三年之後就會長成大樹，樹枝和樹葉上都有白色的汁液，樹皮可以做成紙和布，果實的顏色是深紅色，煎煮之後像飴糖一樣。
夫是故具陰體而得陽用，為手足少陰之藥，遇腎陰不足而陽常畜縮者，用之以充腎液伸腎權，最為切合。若腎中陽虛而陰有餘，陰虛而陽易升，與陰陽並虛之證，皆非所宜。此本經主陰痿之旨也。夫補陰而又能伸陽者，其所補之陰，未始不隨陽以俱伸，與純陰填補有別。水腫者，陰不與陽化而水聚也。
白話文：
因此具有陰性的身體，卻能具有陽性的作用，是手足少陰的藥物，對於腎陰不足而陽氣通常收縮的人，用它來補充腎液、伸展腎陽，最為合適。如果腎中陽虛而陰液過多，陰虛而陽氣容易上升，以及陰陽都虛的情況，都不適合使用。這是《本經》主治陰痿的原理。補充陰液又能伸展陽氣的藥物，其中所補充的陰液，必定會隨著陽氣一起伸展，與單純地補充陰液不同。水腫是陰液不能與陽氣融合，而水液聚集的緣故。
肌膚不充者，陽不得陰濟而氣乏也。目不明者，陰不升而陽無光也。本經所臚，楮實皆足以任之。然則其能軟骨何故？骨屬腎，甘能損腎。腎傷於濕者，腰腳為之痠軟，濕亦陰也。楮實甘寒益陰而不能益陽，久服骨何能不軟。此審證製劑之不善，於楮實夫何尤。識此義而用於喉痹骨哽，則正見其功。
白話文：
肌膚不飽滿的人，是陽氣得不到陰氣的滋補，導致氣血不足。眼睛不明亮的人，是陰氣不升，陽氣沒有光亮。本草經記載的楮實，都有足夠的能力來治療這些疾病。那麼，它能軟化骨骼的原因是什麼呢？骨骼屬於腎臟，甘味可以損傷腎臟。腎臟受濕氣傷害的人，腰部和腳部會酸軟無力，濕氣也是陰性。楮實甘寒，可以滋陰，但不能補陽，長期服用骨骼怎麼能不軟化呢？這是審察證據和製定治療方案不當造成的，楮實本身並沒有錯。明白了這個道理，再用於治療喉嚨腫痛、骨頭哽咽的疾病，就能看到它的功效。
至吳廷紹治烈祖食飴而噎，以楮實具陰體而得陽用，足釋少陰壅蔽之氣，又以甘導甘，宜其效矣。惟大明謂壯筋骨，則似是實非，不免於誤人爾。
白話文：
吳廷紹治好烈祖食物卡住喉嚨的病，用楮樹的果實具有陰體而得到陽的功效，可以宣洩少陰經的閉塞之氣，又用甘味導引甘味，所以纔有效。只有大明認為壯筋骨，這似乎是對的，但實際上卻不對，他不免誤導人。
3. 枳實
別錄枳實破結實，消脹滿。是其滿為堅滿，破結實即下宿食之謂，似不如厚朴之散濕滿，兼可治上矣。然枳實氣藥而味苦酸，胸脅之堅滿，亦其所司。故別錄於胸脅曰除痰癖，不曰除痰飲。水者柔物亦動物。然水至於停，則與腸胃之水穀相比為奸，而非可以滲之利之者。故別錄於除胸脅痰癖下，又繼之以逐停水而不隸於胸脅。
白話文：
枳實能破結實，消脹滿。它的脹滿是堅硬的脹滿，破結實就是排出積食，似乎不如厚朴能散去濕氣引起的脹滿，還能治療上部的脹滿。但是枳實是氣藥，味道苦酸，胸脅的堅硬脹滿，也是它能治療的範圍。所以《別錄》中在胸脅這一項中說能去除痰癖，而不是說去除痰飲。水是柔軟之物，也是滋潤之物。但是水如果停滯不流，就會和腸胃中的水穀勾結在一起結成塊，而不是可以用滲利的方法治療的。所以《別錄》在去除胸脅痰癖之後，又緊接著說能治療停水，而沒有限定在胸脅的範圍內。
蓋即堅滿之在腸胃，有需於枳實者矣。大小承氣湯與枳實薤白桂枝湯用枳實之義，已詳厚朴不贅。
白話文：
如果胃裡充滿堅硬的東西，那麼就需要服用枳實。關於大小承氣湯和枳實薤白桂枝湯使用枳實的道理，已經在厚朴一章中詳細地說明瞭，這裡不再重複。
更以別錄心下急痞痛逆氣脅風痛繹之。夫瀉心諸湯治心痞，大小陷胸治結胸，枳實宜可用矣，而皆不掄入，曷故？蓋痞為虛邪，宜輕散不宜實攻；結胸雖屬實邪，而滌熱泄水別有專藥；小陷胸則與瀉心不殊，但以連夏瀉心，加栝蔞降痰濁而已得，皆無俟枳實代籌。枳實所司維何？曰：胸痹與結胸，皆按之而痛，其所以異者，一則為熱結，而一則為陽微也。雖然，枳實不氣向下乎，氣向下則胸膈非停駐之所；非寒藥乎，寒藥則於陽微有妨。
白話文：
再用別錄中記載的心下急痞痛逆氣脅風痛的治療方法加以推敲。瀉心諸湯用於治療心痞，大小陷胸用於治療結胸，枳實應該可以用，但都沒有選用，為什麼呢？原因是：心下急痞痛，是虛邪引起的，宜用輕輕發散的藥物，不宜用實實在在的攻伐藥物；結胸，雖然屬於實邪，但清熱利水另有專門的藥物；小陷胸與瀉心並沒有什麼不同，只是在瀉心的方劑中加入天花粉以降低痰濁而已，這些都不需要用枳實來代替治療。枳實的作用是什麼呢？心絞痛和結胸，按壓時都會感到疼痛，兩者不同的是：心絞痛是由熱結造成的，而結胸是由陽氣虛弱造成的。雖然如此，枳實不宣通氣機向下運行嗎？氣機向下運行，胸膈就不會成為停滯的地方；枳實不屬於寒性藥物嗎？寒性藥物會對陽氣虛弱有害。
不知仲聖有因材而使之妙焉。橘枳生薑湯，以橘薑化氣於上，枳實從而泄之。桂枝生薑枳實湯，以桂薑化氣於上，枳實從而泄之。要非氣塞與懸痛有堅滿可泄，亦不用枳實。方名不以冠首者，以枳實為佐理也。大柴胡湯，柴胡芩夏能治胸滿，不能治心中痞硬、心下滿痛，得枳實則痛硬除，以枳實能泄堅滿也。按全方為表裡兼治之劑，大黃枳實芍藥，所以攻裡，柴胡芩夏薑棗，所以解表。
白話文：
不知道仲景根據不同的材料而對中藥妙用。橘枳生薑湯，用橘子、生薑化解上部的氣，枳實從而將其瀉出。桂枝生薑枳實湯，用桂皮、生薑化解上部的氣，枳實從而將其瀉出。如果不是氣塞和懸痛有堅滿可瀉，那麼也不會用枳實。湯劑的名字不是以頭字為冠，是因為枳實是輔助治療的。大柴胡湯，柴胡、黃芩、夏枯草能夠治療胸滿，但是不能治療心中痞硬、心下滿痛，加上枳實的話，那麼疼痛和堅硬就會消除，這是因為枳實能夠瀉堅滿。這湯劑是表裡兼治的藥劑，大黃、枳實、芍藥，可以攻裡，柴胡、黃芩、夏枯草、生薑、大棗，可以解表。
生薑加多，又使與枳實化心中之痞硬，即橘枳生薑湯治胸痹之法。是枳實於諸藥皆與有功，而方名顧不之及者何也？抑知其往來寒熱之為少陽病乎，柴胡乃少陽主藥，且能去腸胃中結氣，自當推以冠軍；曰大者，以非小柴胡之常法也。枳朮湯，以白朮消水飲，枳實泄心下堅大，枳實氣向下，而以味甘而厚之白朮載之使不速下，既迴翔於心，遂漸及於腹，至腹耎而收功，此以枳實治心下之又一法也。別錄所言，殆亦由仲聖諸方紬繹而得之者歟。
白話文：
生薑加大劑量，再配加枳實，化解心中的痞硬，即橘枳生薑湯治療胸痹的方法。枳實與諸藥合用都有療效，方名卻沒有提到枳實，這是為什麼呢？要知道寒熱往來是少陽病，柴胡是少陽病的主藥，且能去除腸胃中的結氣，理應推舉它為首選藥。說「大」，是因為不是小柴胡的常規用法。枳朮湯，用白朮消水飲，枳實泄心下堅大，枳實氣向下，而用甘厚味的白朮載之，使它不致速下，既在心中迴旋，逐漸到達腹部，直到腹部腫脹而收功，這是枳實治療心下的另一種方法。別錄中所說的，大概也是由仲聖諸方推繹而得的吧。