周巖

《本草思辨錄》~

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1. 卷四

2. 沉香

腎中陽虛之人,水上泛而為痰涎,火上升而為喘逆。沉香質堅色黑而沉,故能舉在上之水與火,悉攝而返之於腎。其氣香性溫,則能溫腎以理氣,即小便氣淋,大腸虛閉,亦得以通之,而要非以宣泄為通也。

沉香之用以氣,雖功在降攝,而凡氣分中之病,仍能運轉於中而不留滯。若滾痰丸以沉香佐礞石大黃黃芩,治實熱老痰,則其知沉香也深矣。

白話文:

對於腎陽虛的人,體內的水液會向上浮動而形成痰液,虛火也會上炎導致呼吸急促。沉香質地堅硬、顏色黑且會下沉,因此能將向上浮動的水液和虛火都向下收攝,使其返回腎臟。它的氣味芳香、性溫,能夠溫暖腎臟並調理氣機,即使是小便不暢、大腸虛弱而便秘的情況,也能使其通暢,但這並不是以宣洩的方式來達到通便效果。

沉香的藥效主要在於它的氣味,雖然它的主要功效在於向下收攝,但凡是氣分方面的疾病,它仍然能在體內運轉而不會停滯。像是滾痰丸用沉香來輔助礞石、大黃、黃芩等藥物,治療實熱型的頑固痰液,可見其對沉香的理解是很深入的。

3. 烏藥

烏藥色黑味辛,氣溫而香,其主膀胱腎間冷氣攻衝背膂宜矣。而寇宗奭謂與沉香同磨作湯點服,治胸腹冷氣甚穩當者何故?蓋其根如車轂紋橫生,非降亦非升,故凡病之屬氣而涉寒者皆可治。所謂空通者轉氣機也。

縮泉丸治小便頻數,溫腎固氣,惟恃益智山藥,佐烏藥則以散冷氣耳。

白話文:

烏藥顏色黑,味道辛辣,氣味溫熱且芳香,主要用於治療膀胱與腎臟之間的寒冷之氣,向上衝擊背部脊椎的情況。寇宗奭說它和沉香一起磨成粉末煮湯服用,治療胸腹寒氣非常有效,這是為什麼呢?因為它的根像車輪的軸心,紋路橫向生長,既不向下也不向上,所以凡是屬於氣的病症且帶有寒氣的,都可以用它來治療。所謂的「空通」,是指能轉動氣機。

縮泉丸用來治療小便次數頻繁,溫補腎臟、固攝元氣,主要依賴益智仁和山藥,加入烏藥則是為了驅散寒氣而已。

4. 黃柏

黃柏為五臟腸胃清濕熱之藥,表裡上下俱到。表有熱可治,表不熱而裡熱亦可治。色黃入腸胃,皮入肺,微辛亦入肺,氣味俱厚,性寒而沉入肝腎,入胃則亦入脾,入腎則亦入心。本經所以主五臟腸胃中結熱也。性寒已熱,燥則除濕,故本經所列黃疸、腸痔、泄痢、女子漏下赤白、陰傷蝕瘡,皆屬濕熱之疴別錄又補出驚氣在皮間、肌膚熱赤起、目熱赤痛、口瘡,則所謂五臟腸胃者悉備矣。大抵濕下溜而火上出,別錄所主雖不屬濕,而其因未始非濕。

觀仲聖梔子柏皮湯、大黃硝石湯治黃疸,為陽明病。白頭翁湯治熱痢,烏梅丸治嘔吐久痢,為陽明兼厥陰病。外臺大黃湯,更治天行壯熱,黃柏一味,實賅五臟腸胃,故其用頗廣。若以治少陰與萸地知母為伍,則腎中不必有濕,否則如其分以施之,必得如二妙散為當。蓋苦燥之物,無不劫陰,以黃柏為滋陰之劑者非也。

白話文:

黃柏是一種可以清除五臟和腸胃濕熱的藥物,無論是身體表面還是內部、上方或下方,都能夠治療。如果身體表面有熱症可以治療,即使表面沒有熱症,只有內部有熱症也可以治療。黃柏顏色黃,主要作用於腸胃;黃柏的皮則作用於肺。黃柏味道稍微辛辣,也作用於肺。它的氣味和藥性都較為濃重,藥性寒冷且沉降,能進入肝腎,進入胃的同時也能進入脾,進入腎的同時也能進入心。因此,《本經》說黃柏主要治療五臟和腸胃中的結熱。

黃柏性寒,可以消除熱症,藥性燥,可以去除濕氣。所以,《本經》中記載黃柏可以治療黃疸、腸痔、腹瀉痢疾、婦女赤白帶下、陰部潰瘍等疾病,這些都是屬於濕熱引起的病症。《別錄》又補充了黃柏可以治療驚嚇導致的皮膚表層氣滯、皮膚發紅發熱、眼睛紅腫疼痛、口腔潰瘍等病症,這樣就把五臟和腸胃所可能出現的疾病都包括進去了。

一般來說,濕氣容易往下流,而火氣容易往上衝。《別錄》中記載的病症雖然不直接屬於濕,但其病因未必不是由濕引起的。

觀察仲景的梔子柏皮湯、大黃硝石湯用來治療黃疸,屬於陽明病;白頭翁湯用來治療熱痢,烏梅丸用來治療嘔吐和久痢,屬於陽明兼厥陰病。外臺大黃湯更用來治療急性高熱。可見黃柏單味藥就能夠治療五臟和腸胃的疾病,因此用途非常廣泛。如果用黃柏來治療少陰病,需要搭配吳茱萸、熟地黃、知母等藥材,這時腎中不一定有濕。否則,應該根據具體情況使用黃柏,像二妙散那樣搭配使用比較合適。因為苦燥的藥物都會耗傷陰液,把黃柏當成滋陰的藥物是不對的。