《本草思辨錄》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 厚朴
厚朴苦溫散濕滿，其氣向表；枳實苦寒泄堅滿，其氣向下。二物皆胃家氣藥。陽明病胃中燥結在血分，自宜以滌熱逐實之大黃血藥為君。然非氣藥為之前驅，則不能銳師直入，此三物並用之故。大承氣又加芒硝者，芒硝亦血藥而微兼治上，猶厚朴氣藥而微兼治表，餘邪不至少留而鹹寒尤能速下，不止如小承氣之和胃已也。
白話文：
厚朴性苦溫，能散去水濕蘊滿，它的藥氣朝向體表；枳實性苦寒，能瀉除堅實蘊滿，它的藥氣朝向體內。這兩種藥物都是胃部的氣藥。陽明病由於胃中燥結在津液中，自然宜以清熱逐實的大黃血藥為主藥。但如果沒有氣藥做先驅，就無法讓主藥直達病所，這就是這三種藥物並用的原因。大承氣湯再加芒硝，因為芒硝也是血藥，但微兼治上，就像厚朴氣藥而微兼治體表一樣，就能使餘邪更不易留滯，而鹹寒之性也能更迅速地下行，不僅像小承氣湯那樣和胃而已。
枳樸主治多在中焦，故為承氣要藥。然枳實薤白桂枝湯枳樸並用，其證為胸痹與脅下逆搶心，則又何說？蓋二物雖有溫散寒泄之不同，而皆苦中有辛，苦多辛少。惟其為氣藥而兼辛，故心肺之部亦其所到。苦多則不能久停心肺，而可倚以散逆下氣。枳實又為脅痛要藥，與厚朴先煮多煮，所以平胸脅之逆滿；內薤白等數沸，所以開心胸之陽痹。分之各盡厥職，合之則同建奇勳。
方名出枳實不出厚朴者，以脅逆非厚朴所主也。
白話文：
枳樸主要治療中焦的疾病，所以是承氣湯中的重要藥物。但是，枳實薤白桂枝湯中也使用了枳樸，這個方劑的證候是胸痹和脅下逆搶心，這又該如何解釋呢？原因是這兩種藥物雖然溫散寒泄的作用不同，但都是苦中帶辛，苦味多而辛味少。由於它們既是氣藥，又兼有辛味，所以也能到達心肺部位。苦味多則不能長期停留在心肺，但可以依靠它來散逆下氣。枳實還是治療脅痛的重要藥物，與厚朴一起先煮多煮，可以平息胸脅的逆滿；內薤白等藥物煮沸幾次，可以疏通心胸的陽痹。分開來看，它們各自發揮自己的作用，合起來則可以共同建功立業。
夫厚朴非所云氣向表者歟，雖非表藥而表證亦兼有可資，如厚朴麻黃湯治咳而脈浮，以厚朴能隨麻黃輩外散寒邪，偕薑夏輩內消寒飲，方名以是冠首，固無愧爾。
白話文：
厚朴不是屬於所謂的氣向外表的藥物嗎？即使不算是表藥，但表證也兼具可以利用的價值，例如厚朴麻黃湯治療咳嗽，但脈象浮，用厚朴可以跟隨麻黃等藥物一起向外發散寒邪，再搭配生薑、夏枯草等藥物一起在內部化解寒飲，方劑名稱因此以麻黃列為首位，確實不會愧對。
然則半夏厚朴湯，治婦人咽中如有炙臠，非胸滿非腹滿亦無表邪，又何以用厚朴哉？夫咽中者心肺之部，千金此證，又點出胸滿心下堅五字，非心胸間有濕痰凝阻，不至如是。半夏苓薑，有蠲飲之能，擅瀉心之用，佐以蘇葉之宣氣理血，心胸間可由是曠然矣。不知千金謂咽中帖帖，吐之不出，吞之不下，其竊據之勢，豈易遽拔。
白話文：
至於半夏厚朴湯，治療女性咽喉中像是有燒熟的肉塊，不是胸滿也不是腹滿，也沒有外感表邪，為什麼還要用厚朴呢？咽喉部位是心肺的部位，《千金方》中這個證狀（咽中帖帖，吐之不出，吞之不下），又指出胸滿、心下堅硬這五個字，如果不是心胸之間有濕痰凝結阻滯，不至於如此。半夏、茯苓、生薑，具有祛除水飲的功能，擅長瀉心之火，再輔以蘇葉的宣發氣血，心胸之間就可以因此寬暢了。不知道《千金方》所說的咽喉中像是有東西堵住，吐不出來，吞不下去，竊據咽喉的勢頭，豈能輕易拔除呢？
夫厚朴者，消痰下氣，力厚氣雄，於四物外別樹一幟。蓋四物以功勝而厚朴以力勝，合以成劑，奏效乃神，此厚朴所以匹半夏而並標之歟。
白話文：
厚朴這種藥材，具有消痰降氣的效果，力量強大、氣勢雄壯，在四物之外獨樹一幟。四物以功效取勝，而厚朴則以力量取勝，兩者合用成方，療效便神奇非凡。因此，厚朴可以與半夏相匹敵，並列於藥方之中。
2. 杜仲
本經杜仲主腰脊痛，脊有誤作膝者，注家即以腰膝釋之。不知杜仲辛甘色黑，皮內有白絲纏聯，為肝腎氣藥非血藥。其溫補肝腎之功，實在腰脊。性溫化濕而甘能守中，不特腰脊痛可止，即陰下癢濕小便餘瀝何不可已。別錄謂腳中痠疼不欲踐地。不俗之故，自在腰脊，與不能有異。總當以主腰脊痛為用是物之主腦。即後世治頻慣墮胎，亦豈為腳膝事哉。
白話文：
本經中記載杜仲主治腰脊疼痛，其中脊有誤作膝者，註釋者就用腰膝來解釋。不知道杜仲辛甘色黑，皮內有白絲纏聯，是肝腎氣藥非血藥。它溫補肝腎的功效，實在是在腰脊。杜仲性溫可以化濕，而甘能守中，不僅僅腰脊疼痛可以止住，即使是陰下癢濕、小便餘瀝有何不可治癒。別錄中說腳中痠疼不願意踐地。不俗的緣故，自在腰脊，與不能有異。總當以主治腰脊疼痛作為使用此物的綱領。即使後世用來治療頻慣墮胎，豈是為腳膝之事嗎？