《本草思辨錄》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 苦瓠
大水面目四肢浮腫，因在內而證在外也，以苦瓠之瓤與子治之，則棄其外而取其內也。瓤與子為一瓠之津液所儲，迨其漸干漸斂，氣遒力厚，煉津液為精華，以此馭人身梗化之水，自無歸命投誠，一遵約束。然則瓠其何以處之，其氣味則苦寒也，性則就下也，瓠既就下，而他有不就下者乎，此本經所由殿之以下水也。
白話文：
大水（水腫）現於臉部和四肢，這是因為在體內的原因卻在外表顯現出來的病症，用瓠子的瓤（瓤肉）和種子來治療，是去除外表而取其內部。瓤與種子是瓠子中津液聚集的地方，等到它逐漸乾枯逐漸收斂時，氣勢昂揚力量強勁，將津液煉化為精華，用它來駕馭人體滯留的水分，自然能夠使其歸順投誠，完全遵從約束。那麼，瓠子為什麼能起到這樣的效果呢？它的氣味是苦寒的，性質是下降的，既然瓠子是下降的，那麼其他不下降的又能是什麼呢？這也就是本經把瓠子放在大戟後面（大戟也是瀉下藥）的原因了。
2. 桑耳
白話文：
桑耳，是一種長在桑樹上的木耳，雖然有五種顏色，但現在只討論黑色的。
桑為箕星之精，迨其朽也，經盛夏濕熱之蒸騰，結而為耳。猶腎液之上朝，故色黑。具好風之本性，故入肝。是以於血分之濕熱，最能效力。血分之濕熱，惟女子為易成病。漏下赤白汁者，陰為陽迫而下泄也。血病症瘕積聚者，陰為陽遏而致壅也。陰通陰傷寒熱者，陰為陽負而思競也。
白話文：
桑樹是箕宿星的精華，等到它枯朽後，經受盛夏濕熱的蒸騰，結出耳狀物。就像腎液上輸於心一樣，所以桑耳顏色是黑色的。桑耳具有好風的本性，所以入肝。因此，對血分中的濕熱病證，桑耳最能發揮療效。血分中的濕熱病證，只有女子容易發病。漏下赤白汁液的，是陰被陽迫而下泄。血病症瘕積聚的，是陰被陽遏而導致壅滯。陰通陰傷寒熱的，是陰被陽負而思欲相爭。
此陰之不足，非陽之有餘。但當化陰以升陰，不必抑陽以損陽。桑耳性涼潤而蒸騰上出，所以能化陰以升陰也。
3. 杏仁
杏有脈絡為心果，仁則主通脈絡之氣而為肺果。其性直降而兼橫擴，橫擴與直降，互相牽制而不得逞，故非加他藥不能橫擴不能直降。然用杏仁於橫擴，有兼取其直降者。用杏仁於直降，有兼取其橫擴者。證若兩有所需，杏仁亦兩呈其技也。
白話文：
杏仁具有脈絡，是心的果實，其內仁則主要疏通脈絡中的氣，因此也是肺的果實。其性質是直接向下並同時向橫向擴展，橫向擴展與直接向下相互牽制而不能充分發揮作用，所以不添加其他藥物，杏仁就不能橫向擴展也不能直接向下。但是，在橫向擴展時使用杏仁，兼顧了其直接向下的作用。在直接向下時使用杏仁，兼顧了其橫向擴展的作用。證候如果同時需要兩種作用，杏仁也兩種作用同時呈現。
麻黃者，傷寒之汗劑也。既用麻黃何以又加杏仁，則以杏仁兼能下氣止喘也。表實而邪不得解固喘，邪解而氣不得下亦喘，杏仁既走表而復入里，則外散之氣，亦相與由中道而下，是故麻杏甘石湯有麻黃又有杏仁，則為治喘，葛根湯有麻黃無杏仁，則證本無喘。
白話文：
麻黃是治療傷寒的發汗劑。既然使用了麻黃，為什麼還要加杏仁呢？這是因為杏仁兼具行氣止喘的功效。表證尚未解除，邪氣被阻滯，所以會喘；邪氣已經解除，元氣卻無法下降，也會喘。杏仁既能趨散表邪，又能通降裏氣，這樣一來，散發出來的邪氣也能通過中焦而向下運行。所以麻杏甘石湯中既有麻黃，又有杏仁，是用於治療喘咳。葛根湯中含有麻黃，但沒有杏仁，那是因為此證本不出現喘咳。
然而麻黃非不治喘，小青龍湯云，喘去麻黃加杏仁，又何以有宜不宜之別耶？蓋麻黃者，上發心液亦下通腎氣，小青龍心下之水，已與腎臟之水相吸引，若再以麻黃動其腎氣，喘將愈不能止。杏仁肺藥非腎藥，故去彼加此，所謂用杏仁於橫擴兼取其直降者此也。
白話文：
然而，麻黃並不是不能治療喘，小青龍湯中說，治癒喘病去掉麻黃，加入杏仁，為什麼又有適宜和不適宜的分別呢？這是因為麻黃可以發散心臟的液體，還可以疏通腎臟的能量。小青龍湯已經讓心臟的水吸引了腎臟的水，如果再用麻黃來調動腎臟的能量，喘就會愈發嚴重，無法停止。杏仁是肺藥不是腎藥，所以去掉麻黃加入杏仁，這就是所謂的用杏仁起到兼顧橫向擴散和直接下降的作用。
大陷胸丸者，傷寒之下劑也。結胸而云項亦強如柔痙狀，是項強外與大陷胸湯無異，而證則較重。故彼可速攻而愈，此必變丸而緩攻。杏仁一味，專為項強而設。項強由陽邪爍液所致，杏仁研之如脂而性兼橫擴。再佐以芒硝之津潤，白蜜之和甘，何難化強為柔。然結胸之項強，非下不和，亦非下不陷。
白話文：
大陷胸丸是治療傷寒的藥物。當患者感到胸部疼痛，而且脖子也僵硬，就像柔痙一樣，這種情況下的脖子僵硬與服用大陷胸湯後的脖子僵硬沒有什麼不同，但是症狀更加嚴重。所以大陷胸湯可以快速攻克並治癒，但大陷胸丸必須改變藥丸的成分，緩慢攻克疾病。杏仁這一味藥，專門用於治療脖子僵硬。脖子僵硬是由於陽邪爍液引起的，杏仁研磨後像脂肪一樣，性質橫向擴散。再輔以芒硝的滋潤和白蜜的甘甜，就可以輕鬆地將僵硬化為柔軟。但是，結胸引起的脖子僵硬，不僅是下焦不和引起的，也不是下焦不陷引起的。
白話文：
杏仁是治療大黃攻堅通便力量堅強的臣屬，還可以治療葶藶及甘遂攻逐風寒的幫手。這就是運用杏仁具有直導下行的功能，同時取其橫向擴散的作用。
傷寒發汗，以麻黃為主，杏仁為輔；治喘以杏仁為主，麻黃為輔；故二物並用，其效始捷。夫喘在傷寒，為表實肺郁。在雜證，則有熱喘、有虛喘、有飲氣喘，不止一端。小青龍喘去麻黃加杏仁，即非治傷寒之喘，故其方亦多用於雜證。然而仲聖用藥之道，但於配合異同分數多寡之中，一為轉移，便大不相侔。
白話文：
治療傷寒時使用發汗藥，以麻黃為主，杏仁為輔；治療喘病時以杏仁為主，麻黃為輔；所以兩種藥物並用，效果才迅速。喘病在傷寒時，是因為表邪實熱，肺氣壅滯。在其他疾病中，則有熱喘、虛喘、飲氣喘等，不止一種。小青龍湯在治療喘病時，會把麻黃去掉，加入杏仁，這並不是治療傷寒引起的喘病，所以這個方子也常被用於其他疾病。然而仲聖使用藥物的原則，只是在藥物的搭配、不同與相同、劑量多寡中，稍微調整一下，就會有很大的不同。
大青龍，傷寒最要之方也。麻杏並用，豈為治喘。其故則在麻黃加麻黃湯一倍，杏仁減七十個為四十，又得生薑之升，石膏之寒，杏仁自隨麻黃而橫擴，不致馳思於直降。推此以求，麻杏並用而非為治喘者，又得四方焉：一曰麻黃加朮湯，濕家身煩疼，為寒濕之氣鬱於肌表，麻黃湯正與相宜。病由於濕，故加白朮以收濕。
白話文：
大青龍湯是治療傷寒最主要的方劑。麻黃和杏仁一起使用，難道是為了治療喘息嗎？其原因在於：麻黃加麻黃湯中增加了麻黃一倍，杏仁減少七十個至四十個，又加入了生薑的辛溫和石膏的寒性，杏仁自然會隨著麻黃而橫向擴展，不會直接向下運行。以此類推，麻黃和杏仁一起使用而不僅僅是為了治療喘息者，還可以得到四種不同的方劑：
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麻黃加朮湯（辛甘發散溫通，燥濕化痰）：濕熱體質的人身體煩躁疼痛，這是因為寒濕之氣鬱結在肌肉表面，麻黃湯正適合這種情況。由於疾病是由濕氣引起的，所以加入白朮以吸收濕氣。
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麻杏甘石湯（辛甘涼潤清宣，止咳平喘）：肺熱咳嗽的人會出現咳喘、痰多、胸悶等症狀，這主要是由肺熱引起的。麻杏甘石湯可以通過宣肺化痰、清熱解毒來緩解這些症狀。
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射干麻黃湯（辛甘溫潤發散，止咳化痰）：風寒感冒的人會出現咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀，這主要是由風寒之邪侵襲人體引起的。射干麻黃湯可以通過發散風寒、宣肺止咳來緩解這些症狀。
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桂枝加麻黃湯（辛甘溫散，發汗解肌）：風寒感冒的人會出現頭痛、發熱、惡寒等症狀，這主要是由風寒之邪侵襲人體引起的。桂枝加麻黃湯可以通過發汗解肌、疏散風寒來緩解這些症狀。
而中氣既固，則杏仁亦只為利肺氣之用而已。一曰麻黃杏仁薏苡甘草湯，傷於風濕而至發熱日晡所劇，非麻杏所能獨治矣。薏苡清熱去濕，治久風濕痹，故加之。但其分數，則麻黃只用麻黃湯六中之一，杏仁七中之一，薏苡亦與麻黃相埒，此小制治上之法，杏仁所以無直降之權也。
白話文：
中氣既然已固，那麼杏仁也只為了調節肺氣而使用。有一種藥方叫麻黃杏仁薏苡甘草湯，那些因為風濕而發熱、在白天發作得厲害的人，單用麻黃和杏仁是無法治療的。由於薏苡具有清熱去濕、治療長年風濕痹症的功效，所以要加入薏苡。但用藥比例是：麻黃只用麻黃湯裡六分之一的量，杏仁用七分之一的量，薏苡和麻黃的用量差不多，這種小幅削減藥量的治療方法，就讓杏仁無法直接降肺氣了。
一曰文蛤湯，此即大青龍去桂枝加文蛤，貪飲由於熱甚，故用文蛤石膏特多，麻黃減大青龍一半者，以表邪微而不欲其過汗也。若無蛤膏之鹹寒，則麻黃恐尚不用至三兩。然則用麻黃而復佐以生薑杏仁，自無不汗之理。杏仁雖兼有直降之長，制之以蛤膏，其與麻姜比而與蛤膏遠者，勢固然也。
白話文：
第一個是文蛤湯，這是大青龍湯去桂枝加文蛤。因為貪喝飲料導致體內燥熱，所以用了文蛤和石膏，麻黃的用量減半是為了避免出汗過多。如果沒有蛤膏的鹹寒，恐怕麻黃都不能用三兩。但是用了麻黃，又用生薑、杏仁來輔助，出汗是必然的。杏仁雖然兼具直降的功效，但被蛤膏制約，它與麻薑相比與蛤膏更遠，這是必然的。
一曰厚朴麻黃湯，此即小青龍加減而治亦大異，曰咳而脈浮而不詳其證，則試以本方藥味測之：乾薑五味細辛，治寒咳之藥也，而咳因於寒可知；麻杏與厚朴並用，厚朴亦溫散之藥也，而表有寒邪宜發可知；有細辛又加半夏，則必以之蠲飲；有五味又加小麥，則既治咳自當安肺；此必因肺痿已見一斑，故加石膏以存津而化燥，與小青龍加石膏之意頗同。然彼為肺脹已成，故驅寒飲使下行，此為肺痿始萌，故乘脈浮之際，亟解其表邪。
白話文：
第一種方子是厚朴麻黃湯，它是小青龍湯加減而來的，治療效果也大不相同。患者咳嗽，脈浮卻不清楚具體證狀，就可以試用這個方子來診斷：乾薑、五味子、細辛，都是治療寒咳的藥物，由此可知患者的咳嗽是因為受寒引起的；麻黃、杏仁和厚朴一起用，厚朴也是溫散的藥物，由此可知表寒邪氣需要發散；有細辛再加半夏，一定是因為需要消除飲邪；有五味子再加小麥，治療咳嗽的同時也要安撫肺臟；這個方子一定是要治療已經出現肺痿的患者，所以加石膏來保存津液、化解乾燥，和小青龍湯加石膏的用意很相似。然而，小青龍湯加石膏是肺脹已經形成，所以要把寒邪和飲邪驅趕下來；而厚朴麻黃湯是肺痿剛剛開始，所以要趁著脈浮的時候，趕快解除表邪。
桂枝芍藥，所以用於彼而不用於此。厚朴用至五兩，又無芍藥，則杏仁又何能效其直降之職。是為去杏仁之直降而取其橫擴。
白話文：
桂枝芍藥適合用在那個地方，所以不適合用在這裡。厚朴用量多達五兩，而且沒有芍藥，那麼杏仁怎麼可能發揮它直降的功效。這就是去掉杏仁的直降作用，而取它橫向擴散的功效。
杏仁直降橫擴，雖同無狠力，有借於他藥，而以二者權之，直降之力，差優於橫擴，故甄權主發汗，而本經不主發汗主下氣。茯苓杏仁甘草湯，注家多以杏仁為散結，愚獨以為下氣。何以言之？胸痹胸中氣塞短氣，看似甚劇，實則較前條用枳實薤白桂枝湯為輕。此蓋痰飲為患，陽尚不虛，無取薤桂。
白話文：
杏仁可直降亦可橫擴，但都沒有很大的力量，需要藉助其他藥物，以兩者的權衡來比較，直降之力略優於橫擴，所以《甄權》主張發汗，而《本經》不主張發汗，主張下氣。茯苓杏仁甘草湯，很多註解家都認為杏仁是散結的，愚獨以為是下氣的。為什麼這樣說呢？胸痹胸中氣塞短氣，看起來很嚴重，實際上比前一節枳實薤白桂枝湯的證候要輕。這大概是痰飲為患，陽氣尚未虛弱，不需要用薤桂。
稀飲治以是湯，膠痰則主橘枳生薑湯。稀飲而致氣塞短氣者，必因小便不利而飲停於胸，胸膈或素不舒，飲停則痹。本經茯苓主胸脅逆氣、心下結痛、利小便，可知散停飲之結，茯苓實司其職。茯苓淡滲散結，是有形之飲。杏仁苦溫下降，是無形之氣。二者合而痹者斯開，塞者斯通。
白話文：
稀飲病症用這個湯來治療，而痰糊黏膩的主要藥方則在橘枳生薑湯。若是因為飲用太多水，導致氣塞、呼吸短促，必定是因為小便失利，飲水就停留在胸中，胸腔膈膜本來就不舒服，飲水停留在裡面就導致麻痺。本經中認為茯苓可以治療胸脅逆氣、心下結痛，利於小便，可知茯苓能散開停留在體內的飲水，這是茯苓的職責所在。茯苓性平淡，可滲散結塊的飲水，屬於有形的飲水。杏仁味道苦、性溫，功能是降氣，屬於無形的飲水。這兩種藥物合用，呼吸麻痺的症狀就能消除，呼吸阻塞的情形就能通暢。
然他方治胸痹無甘草，而此有之者，以二物皆下行，非以甘草載之，則勢不少駐而去疾不盡耳。外臺走馬湯，下劑也。中惡心痛腹脹大便不通，徐忠可謂客忤，沈目南謂絞腸烏痧。按方用巴豆，自當有惡毒之邪，壅塞臟腑，須臾即斃之勢。故以巴豆逐有形之實邪，杏仁下無形之虛氣，為急救之策。
白話文：
其他地方的醫生治療胸痹症時，沒有使用甘草，而我之所以使用甘草，是因為甘草和另外一種藥物一樣，都有瀉下的作用，如果不使用甘草來幫助另外一種藥物，那麼另外一種藥物就會很快地被排出體外，治療的效果就不會徹底。外臺醫書記載的走馬湯，是一種瀉下的藥方。中醫把心痛和腹脹大便不通的情況，叫做客忤，也叫做絞腸烏痧。按照外臺醫書的方子，是用巴豆來治療的，因為巴豆本身有毒，會阻塞臟腑，危及生命。所以方子裡用巴豆來驅除有形的實邪，再用杏仁來降低無形的虛氣，以求快速治癒的良策。
與茯苓杏仁甘草湯之用杏仁，取資無異。是為去杏仁之橫擴而取其直降。
有以杏仁輔麻黃髮汗而可用於寒劑者。傷寒論治黃疸之方凡三：茵陳蒿湯使濕熱從小便去，以小便不利腹微滿，陽明病之宜下解者也。梔子柏皮湯身黃髮熱非太陽發熱比，柏皮為陽明經腑之藥，故以清肌表之濕熱（別錄療肌膚熱赤起，鄒氏謂柏皮之用正在表裡之間），而佐以梔子甘草，亦下行利小便之輕劑也。此皆於杏仁無與者。
白話文：
有一些人用杏仁輔助麻黃來發汗，而可用於寒症。傷寒論中治療黃疸的方法共有三種：茵陳蒿湯使濕熱從小便排出，適用於小便不利、腹微脹的陽明病，宜採用下行利小便的治療方法。梔子柏皮湯用於治療身體發黃發熱，但不是太陽病的發熱。柏皮是陽明經腑的藥物，因此可以清除肌表濕熱（別錄中記載可治療肌膚發熱發紅，鄒氏認為柏皮的作用在於表裡之間），佐以梔子、甘草，也是輕瀉利小便的藥物。這些藥方都不含有杏仁。
麻黃連翹赤小豆湯，云瘀熱在裡，身必發黃，而無小便不利與發熱等證，則其里為太陽之裡（說本柯氏），太陽瘀熱非汗不解，但發表不遠熱，而陽黃之濕熱，則非熱藥所宜。惟以連翹梓皮赤小豆徹熱利濕，當治里之巨任，而後麻黃杏仁散之於表，濕熱得以汗解。此治太陽瘀熱發黃，非治頭痛發熱身疼骨痛，故麻黃杏仁，視麻黃湯減少其數，而用於寒劑，亦不以掣寒劑之肘也。
白話文：
麻黃連翹赤小豆湯，是針對內有瘀熱的病症，患者的身體必然發黃，但沒有小便不利、發熱等症狀，這種情況下的瘀熱屬於太陽經的裡證（柯氏醫書的說法）。太陽經的瘀熱如果不發汗就無法解除，但單純發汗又不能徹底清熱，而這種陽黃的濕熱，也不是用熱性藥物就可以治癒的。必須用連翹、梓皮、赤小豆來徹底清熱利濕，才能真正治療裡面的主要病竈，然後再用麻黃、杏仁散發表，濕熱才能隨著汗液排出。這種治療太陽經瘀熱發黃的方法，與治療頭痛、發熱、身體疼痛、骨痛的麻黃杏仁湯不同，麻黃和杏仁的用量比麻黃湯減少，並用於寒性藥物中，這不會影響寒性藥物的功效。
有以杏仁治腫而正取其不發汗者，水去嘔止其人形腫一條（痰飲篇）。尤氏謂胃氣已和而肺壅未通，麻黃可以通之，甚是。惟於不用麻黃用杏仁之故，則疏之未當。夫麻黃髮陽猶之發汗，以血虛而不敢發汗，猶之奪血者無汗。蓋形腫必通血絡，麻黃與杏仁所同有是能也。麻黃髮汗而杏仁不發汗，則麻黃不宜而杏仁正宜。杏仁不獨發汗，此非其明徵歟。
白話文：
有人用杏仁來治療腫脹，而正是為了不讓它發汗，水一消除，嘔吐就停止了，人的身體也就不腫了（痰飲篇）。尤氏說胃氣已經和順了，但是肺氣鬱結不通暢，麻黃可以疏通它，這話很對。只是對於不用麻黃而用杏仁的緣由，解釋得不太恰當。麻黃發陽就跟發汗一樣，由於血虛而不敢發汗，就像奪取了血液的人沒有汗液一樣。形體腫脹一定會通血脈，麻黃與杏仁共同具有這種功效。麻黃發汗而杏仁不發汗，那麼麻黃不適合而杏仁正合適。杏仁不只不發汗，這不是它的明證嗎？
有以杏仁治喘而不用於汗劑者，桂枝加厚朴杏仁湯，太陽病誤下，無結胸下利諸變證而但微喘，喘既微，則表實之不解者亦僅矣。桂枝固不解表實，以麻黃施於微實之表邪，又豈得為當。惟厚朴溫散勝於桂枝，與桂枝湯協以解表，則不至有大汗之虞。然不大汗，表固已解，而表解而氣不下，則喘猶不止。
白話文：
有些人用杏仁治療喘，卻不把它用於解表藥劑。桂枝加厚朴杏仁湯，是治療太陽病誤下的方劑，在沒有表實、下利等變證的情況下，只有輕微的喘息。喘息既微弱，說明表邪還沒有完全解表。桂枝本來就沒有解實表的功效，再用麻黃來治療輕微的表邪，肯定不妥當。只有厚朴的溫散作用勝於桂枝，與桂枝湯配合應用，才能解表，又不至於大汗淋漓。然而，不大量出汗，表邪解除了，表邪解除後氣機不降，那麼喘息還是不會停止。
夫優於下氣，而解表亦兼有所資者，杏仁是也。退麻黃而進杏仁，殆以是夫。
杏仁研之如脂，以濡潤之物而擅橫擴直降之長，故於傷寒雜證皆多所資藉。麻仁丸用杏仁，則於濡潤中兼取其直降也。麻仁與杏仁，皆能潤液化燥，而麻仁擴脾之約，杏仁抑肺使下（說詳大麻仁），不可謂無通便之功矣。大黃䗪蟲丸用杏仁，則於濡潤中兼取其橫擴也。是方種種治法，無非為補虛緩中之計。
白話文：
杏仁研成膏脂狀，可以潤澤腸道，具有瀉下和順腸的作用，因此在治療傷寒雜症時經常使用。麻仁丸中使用杏仁，則是兼取其潤澤降下的功效。麻仁和杏仁都具有潤腸化燥的功效，而麻仁可以擴張脾胃，杏仁可以抑制肺氣下趨（詳情請參閱大麻仁條目），因此不能說它們沒有通便的作用。大黃䗪蟲丸中使用杏仁，則是兼取其潤澤橫擴的功效。這個方劑的種種治療方法，都是為了補虛緩中。
惟引地黃入脈絡以行滋柔之化者，非杏仁而何，雖桃仁亦只與䗪蟲輩比烈矣。抑有但取其濡潤以佐他藥，而橫擴與直降兩無所見者，礬石丸是也。子臟中有堅癖乾血，縱以桃仁乾漆䗪蟲輩為坐藥，未必遂能去之，況橫擴直降，第恃有杏仁乎。夫曰：經水閉不利者，有閉時有不閉時，不閉時亦不如平人之利也。
白話文：
唯有引導熟地黃進入經絡，以促進滋養和柔和的變化，而杏仁就是能做到這一點的藥物，即使是桃仁也只和馬兜鈴一類的藥物相比擬。還有些藥物僅取其滋潤的特性，以輔助其他藥物，而沒有橫向擴散和直線下降的作用，礬石丸就是這種藥物。如果臟腑中有堅硬的結塊和乾血，即使用桃仁、乾漆、馬兜鈴一類的藥物作為坐藥，也不一定能夠完全去除，更何況橫向擴散和直線下降，僅僅依賴杏仁就能做到嗎？如果說經水閉塞不通暢，那麼就有閉塞的時候和不閉塞的時候，不閉塞的時候也不如健康人的經水通暢。
臟堅癖不止（醫宗金鑑：不止，不去也）中有乾血下白物者，子臟中有堅癖不可去之物，實為乾血，而不能如干血急治也。有乾血，則經之蓄泄不以時，而濕熱釀為白物則自下也，此當置乾血而先治其白物。礬石卻濕除熱，劇者不過再內而愈。然非佐杏仁白蜜以緩之和之，未必收效如是之捷。
白話文：
在中醫古籍《醫宗金鑑》中，有一種叫做「臟堅癖不止」的疾病，是指子宮中有堅硬而無法根除的異物，實為乾血，症狀是陰道中會排出血塊。這種乾血會阻礙經血的正常排出，導致濕熱鬱積，形成白帶，從而導致白帶增多。
在治療臟堅癖不止時，應先治療白帶，再去除乾血。可以使用礬石來去除濕熱，緩解症狀。但如果沒有加入杏仁和白蜜來緩和和調理，治療效果可能不會那麼好。
白話文：
蛇牀子散也是坐藥，治陰寒的方子裡只有蛇牀子，輔以白粉，都是柔性藥物；治白帶病的方子裡只有礬石，輔以杏仁，都是燥性藥物。杏仁滋潤而不油膩，不會削弱礬石的作用，但如果說它協同礬石一起散結，那是不符合仲聖的原意的。
杏仁橫擴不及麻黃之峻，而於風虛之證，卻正相宜，又最宜於頭面之風。潔古云治上焦風熱。東垣云除肺中風熱。石頑雲氣下則熱自解風自散。竊謂風散則熱自解，並非以熱藥治熱風。考千金杏酥治風虛頭痛，杏仁搗膏塗頭面風腫，治頭中痛身熱風熱，治頭面上風，治頭中風癢白屑各方中，皆有杏仁。又薯蕷湯、薯蕷丸，亦皆有杏仁。
白話文：
杏仁的發散作用不及麻黃那麼峻烈，但對於風虛證來說，卻正合適，而且最適合用於頭面部的風。潔古說它能治療上焦風熱。東垣說它能排除肺中的風熱。石頑說氣往下走，熱就會自動消散，風就會自動散開。我認為風散了，熱就會自動消散，而不是用熱藥來治療熱風。考《千金方》中的「杏酥」方治療風虛頭痛，「杏仁搗膏」方治療頭面風腫，「杏仁散」方治療頭中痛身熱風熱，「杏仁湯」方治療頭面上風，「杏仁丸」方治療頭中風癢白屑，各方中都有杏仁。此外，薯蕷湯、薯蕷丸中也有杏仁。
其所治之證，皆有頭目眩冒。由是推之，即金匱薯蕷丸風藥頗多，何嘗不以杏仁治頭面風，所謂風氣百疾者，固無一不慮之周也。
白話文：
他所治療的證狀，都有頭暈目眩的症狀。由此推論，即金匱薯蕷丸中風藥很多，難道它不以杏仁來治療頭面之風嗎？所謂風氣百疾，的確是無一不周全地考慮到了。