《本草思辨錄》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 薤白
藥之辛溫而滑澤者，惟薤白為然。最能通胸中之陽與散大腸之結。故仲聖治胸痹用薤白，治泄利下重亦用薤白。但胸痹為陽微，痢則有冷有熱，第藉以疏利壅滯，故外臺於冷痢熱痢，皆有治以薤白者。
白話文：
在藥物中，性辛溫而滑澤的，只有薤白。最能疏通胸中的陽氣和排解大腸的積結。所以醫聖張仲景治療胸悶胸痛的疾病時使用薤白，治療腹瀉裡急下重的疾病時也使用薤白。但是胸悶胸痛的疾病是陽氣虛微，而腹瀉裡急下重的疾病有寒性也有熱性，（薤白）只是藉用它疏利壅滯的功效，所以《外臺祕要》中，治療熱性腹瀉和寒性腹瀉的藥方中，都有用薤白治療的。
2. 生薑
白話文：
生薑是老薑生長出來的嫩薑，而乾薑是將老薑加工製作而成的。所以乾薑得到秋天的氣息較多，因此具有收斂的作用。生薑得到夏天的氣息較多，因此具有發散的作用。乾薑溫暖太陰之陰，生薑宣發陽明之陽。一個臟器和一個腑器，也分為母子和治法。
生薑氣薄發泄，能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞與噫氣嘔吐胸痹喉間凝痰結氣皆主之。惟不能治咳。小柴胡湯咳去生薑，痰飲門凡言咳者，亦皆無生薑。以生薑純乎辛散，適以傷肺，不能止咳。太陽病表不解而有咳，如小青龍湯尚不用生薑，何論他經。乃肺痿門之咳有用之者，肺家邪實，非太陽之表病比，正不妨與麻黃同泄肺邪。
白話文：
生薑氣味辛烈，能由胃傳到肺，以散發邪氣。凡是外感風寒引起的鼻塞和噫氣嘔吐、胸悶、喉嚨裡有痰結塊，生薑都能主治。但是生薑不能治療咳嗽。小柴胡湯治療咳嗽時，就會去掉生薑，痰飲門所有提到咳嗽的，也都沒有生薑。因為生薑純屬辛散之品，適當損傷肺部，不能止咳。表證未解而咳嗽的太陽病，像小青龍湯就不會用到生薑，其他經絡就更不用說了。然而肺痿門的咳嗽卻可以用生薑，肺家邪氣實，不是太陽經的表證可比，正可以和麻黃一起發散肺邪。
厚朴麻黃湯有麻黃而不用生薑者，以脈浮則外達自易，已有麻黃散表，石膏清熱，便當以乾薑溫而斂之。澤漆湯無麻黃而即用生薑者，脈沉則有伏飲在裡，澤漆紫參輩之苦寒，所以驅之於下，生薑桂枝等之辛甘，所以和之於上，用麻黃則失之上散，用乾薑則嫌於中守也。
白話文：
厚朴麻黃湯有麻黃，但不用生薑，是因為脈浮意味著病邪已外達，麻黃散已發揮外表的作用，石膏清熱，就可以用乾薑溫潤收斂。澤漆湯沒有麻黃，而直接用生薑，是因為脈沉意味著有伏飲在體內，澤漆紫參輩的苦寒，用來驅除體內的伏飲，生薑桂枝等辛甘的藥物，用來和解上焦的鬱結，如果用麻黃，則會失去上焦發散的作用，如果用乾薑，則會阻礙中焦的運化。
或曰：小青龍湯、射干麻黃湯、真武湯，皆有水飲而咳，而一用乾薑，一用生薑，一生薑乾薑並用，何治之不侔若是耶？曰：此正方義之當尋究者矣。小青龍湯外寒與內飲相搏，麻黃桂枝所以散外寒，細辛半夏所以蠲內飲，以芍藥輔辛夏，則水氣必由小便而去，此內外分解之法，不宜重擾其肺，使內外連橫，故溫肺之乾薑，斂肺之五味則進之，而劫肺之生薑則退之也。
白話文：
有人說：小青龍湯、射干麻黃湯、真武湯，都用於治療有水飲而引起的咳嗽，但小青龍湯用乾薑，射干麻黃湯用生薑，真武湯則同時使用生薑和乾薑，為什麼治法會如此不同呢？這正是方劑意義所在，值得探討。
小青龍湯治外寒與內水飲相互搏結引起的咳嗽，麻黃、桂枝發散外寒，細辛、半夏化解內水飲，以芍藥輔助辛涼之藥，水氣即可從小便排出，這是內外分解之法，不宜再擾動肺部，導致內外勾結，所以溫肺的乾薑、斂肺的五味子要加入，而劫肺的生薑則要退出。
射干麻黃喉中水雞聲，乃火吸其痰，痰不得下而作聲，其始必有風寒外邪，襲入於肺，故咳而上氣，與小青龍相似而實有不同。彼用麻黃為發太陽之表邪，必得加桂；此用麻黃但搜肺家之伏邪，不必有桂。彼以辛夏蠲飲，法當溫肺，溫肺故用乾薑；此以辛夏蠲飲，法當清肺，清肺故用射干。
白話文：
射干、麻黃，治喉中有水雞叫的聲音，這是火吸住了痰，痰下不去而發出聲音，一開始必定有風寒外邪，侵襲到肺，所以咳嗽而上氣，與小青龍湯相似，但實際上有不同。小青龍湯用麻黃來發散太陽經的表邪，必定要加上肉桂；射干麻黃湯用麻黃只是為了搜除肺部伏邪，不必加上肉桂。小青龍湯用辛溫的生薑和桂枝來宣通肺氣，方法是溫暖肺部，溫暖肺部所以用乾薑；射干麻黃湯用辛涼的射干和知母來宣通肺氣，方法是清洩肺熱，清洩肺熱所以用射干。
彼導心下之水走小便，故加芍藥；此散上逆之痰在喉中，故加生薑。蓋乾薑不獨增肺熱，而亦非肺家散劑也。真武湯因發汗太過，引動腎水上泛，為悸、為眩、為身瞤，非真陽本虛，不至於是。方名真武，是表熱不足慮，而寒水必當亟鎮。附子補陽，白朮崇土，所以鎮寒水者至矣。
白話文：
那個藥方能引導心下之水走小便，所以加了芍藥；這個藥方能散去喉中上逆的痰，所以加了生薑。乾薑不只會增加肺熱，也不是治療肺病的藥。真武湯是因為發汗過多，牽引腎水往上泛濫，才會導致心悸、眩暈、肢體抽搐。如果不是真陽虛弱，不會導致這種情況。藥方名為真武，表明熱不足以慮，而寒水一定要及時鎮壓。附子補陽，白朮健脾胃，所以能鎮壓寒水。
驅已泛之水以歸於壑，則苓芍不可無。散逆氣、逐陰邪，以旋轉其病機，則生薑尤不可缺。若寒水射肺而有咳，亦即治以肺咳之藥加細辛乾薑五味，咳非主病，與小青龍有間，故小青龍細辛乾薑各三兩，而此止各一兩。生薑乃證中要藥，不以有乾薑而去之也。
白話文：
若是想要將已經氾濫的水引回山谷，那麼苓芍不可或缺。若是要驅散逆氣、排出體內的陰邪，想藉由旋轉的方式改變病理，生薑更是不可缺少。若是有肺寒而咳的情況，就用治療肺咳的藥，如細辛、乾薑、五味子，雖然咳嗽不是主要的病症，但和「小青龍」還是有一點差距的，因此小青龍的細辛、乾薑各用三兩，而這個方子各用一兩即可。生薑是這個方劑中主要的藥物，不是因為有乾薑的緣故就不用了。
白話文：
生薑瀉心湯，既用了生薑，又用了乾薑。用生薑治療乾噦、飲食不化、口臭，用乾薑治療腹鳴、腹瀉。通脈四逆湯，既用了乾薑，又加了生薑。用乾薑止瀉、通脈絡，用生薑散寒氣、止嘔吐。
白話文：
生薑能夠去除臭氣，提神醒腦，它的作用主要在於肺和胃，而胃和脾以膜相連，因此脾臟氣分也有治癒的方法，比如厚朴、生薑、甘草、半夏、人參湯治療腹脹就是一種方法。血分也有治癒的方法，比如當歸、生薑、羊肉湯治療腹痛就是一種方法。驅動藥物的妙處，不在於單一的藥物，而在於整體的方劑，因此制定方劑比認識藥物更加困難。
白話文：
生薑和紅棗調和營衛，生薑應比紅棗多，詳見大棗的論述。如果只有生薑沒有紅棗，仲景經常使用桂枝、半夏、橘紅等藥物與生薑搭配，目的在於振奮陽氣，因此不採用甘而壅滯的大棗。