《本草思辨錄》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 綠豆
豆本脾家中宮之物，而綠豆皮寒肉平，是為由中達外以解熱，故外科護心散，用綠豆粉使毒氣外出，若肌膚之熱毒，但須治肌膚者，更其所宜矣。
世以綠豆解藥誤，不知綠豆能壓熱解毒，非能於無熱毒之誤藥，亦化為烏有也。
白話文：
綠豆這種東西，本來就是脾胃等消化系統的食物。綠豆皮屬性寒涼，豆肉則屬性平和，因此能從身體內部向外散發熱氣，藉此來解熱。所以外科用的護心散，會使用綠豆粉，就是希望能幫助身體將毒氣排出。如果皮膚有熱毒，但只需要治療皮膚表面的狀況，那麼綠豆更是適合的選擇。
世人常誤以為綠豆能解藥性，其實是不了解，綠豆只是能壓制熱氣、化解毒素，並不是說沒有熱毒的錯誤藥物，也能被綠豆弄得完全失效。
2. 扁豆扁豆葉
扁豆花白實白，實間藏芽處，別有一條，其形如眉，格外潔白，且白露後實更繁衍，蓋得金氣之最多者。凡豆皆甘而入脾，故能於夏令濕盛脾弱之時，布清肅之令，復敦阜之氣。此千金與局方治霍亂所以用實也。然其補脾之力極厚，必得脾受濕困而不腹痛不鬱悶者，方與之宜。
是則別錄主霍亂吐下不止，不屬之實而屬之葉，固甚有道矣。夫霍亂者，陰陽清濁，二氣相干。扁豆當盛熱蘊隆，花尚未有，而其枝葉愈矗立不撓，是陰森之葉，與酷烈之日，各不相下，絕無妨害，用於清濁不調之霍亂，自然清者歸清，濁者歸濁。然則唐本草吐利後轉筋，生搗一把入少醋絞汁服立瘥者，可以證別錄之不誣矣。
俗稱避暑扁豆棚下能作瘧，甚至媆豆亦多不以充蔬，此亦有故。扁豆以陰森之葉，御酷烈之日，而花白實白，全具金氣，其不畏暑明矣。不相畏則相爭，瘧為邪正相爭之病，故有所忌。豆壅脾氣，更何以解。仲聖所以謂患寒熱者不可食也。
白話文：
扁豆的花是白色，結出的豆子也是白色，豆子之間藏著芽，有一個像眉毛一樣的東西，特別潔白。在白露之後，豆子會長得更多，這代表它得到了最多的金氣。所有的豆子都是甘味的，能夠進入脾經，所以在夏天濕氣重、脾臟虛弱的時候，可以發揮清肅的作用，恢復脾胃的強健。這就是《千金方》和《局方》用扁豆來治療霍亂的原因。但是，它補脾的力量非常強大，必須是脾臟受濕困卻沒有腹痛、沒有胸悶的人，才適合使用。
因此，《別錄》中提到用扁豆葉來治療霍亂的吐瀉不止，而不是用豆子，是非常有道理的。霍亂是因為身體的陰陽和清濁之氣互相干擾所導致的。在扁豆盛熱生長的時候，花還沒有開，但它的枝葉卻更加挺拔不屈，這陰冷的葉子和炎熱的太陽互不相讓，完全沒有妨礙，用來治療清濁失調的霍亂，自然就能讓清氣歸清，濁氣歸濁。因此，《唐本草》說，用生的扁豆葉搗爛取汁，加一點醋服用，可以馬上治好吐瀉後轉筋的情況，這就可以證明《別錄》所說的沒有錯。
民間俗語說，在扁豆棚下容易得瘧疾，甚至連嫩扁豆也不常拿來當蔬菜吃，這也是有原因的。扁豆用它陰冷的葉子來抵禦炎熱的太陽，而且它的花和豆子都是白色的，完全具有金氣，所以它不怕熱是很明顯的。不相畏懼就會互相爭鬥，而瘧疾是正邪互相爭鬥的疾病，所以才會有所忌諱。扁豆會壅塞脾氣，那要怎麼解決呢？所以張仲景才說，患有寒熱疾病的人不可以吃扁豆。
3. 淡豆豉
淡豉別錄苦寒。李氏謂：黑豆性平，作豉則溫，既經蒸罯，故能升能散。竊謂仲聖用作吐劑，亦取與梔子一溫一寒，一升一降，當以性溫而升為是。
別錄主煩躁，而仲聖止以治煩不以治躁。若煩而兼躁，有陽經有陰經：陽經則用大青龍湯、大承氣湯，陰經則用四逆湯、甘草乾薑湯、吳茱萸湯，皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁，宜表宜下；陰經之煩躁，宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之，殊有可商。
煩有虛有實：虛者正虛邪入而未集，故心中懊憹；實者邪窒胸間，故心中結痛。雖雲實，卻與結胸證之水食互結不同，故可以吐而去之。證繫有熱無寒，亦於腎無與。所以用豉者，豉苦溫而上湧，梔泄熱而下降，乃得吐去其邪，非以平陰逆也。
張氏謂淡豉主啟陰精上資，而鄒氏遂以此為治傷寒頭痛及瘴癘惡毒之據，不知其有毫釐千里之失。蓋傷寒初起，與瘴癘惡毒，雖身發熱，實挾有陰邪在內，故宜於蔥豉辛溫以表汗，或協人中黃等以解毒。何資於陰臟之精。且淡豉亦何能啟陰臟之精者。試煎淡豉嘗之，便欲作惡，可恍然悟矣。
淡豉溫而非寒，亦不治躁，確然可信。鄒氏過泥別錄，遂致詮解各方，忽出忽入，自相徑庭。黑大豆本腎谷，蒸罯為豉，則欲其自腎直上。因其腎谷可以治腎，故千金崔氏諸方，用以理腎家虛勞。因其為豉不能遽下，故與地黃搗散與地黃蒸飯。鄒氏謂於極下拔出陰翳誠是。乃其解蔥豉湯，既謂宜於病起猝難辨識，又謂是熱邪非寒邪。
不知葛稚川立方之意，以初起一二日，頭痛恐寒犯太陽，脈洪又恐熱發陽明，投以蔥豉，則邪解而陰陽兩無所妨，正因難辨而出此妙方，宜後世多奉以為法。煎成入童便者，以蔥豉辛溫，少加童便，則陰不傷而與藏氣相得。如淡豉本寒，更加以童便之寒，蔥白雖辛而亦寒，外達之力，必致大減，恐無此製劑之理也。
鄒氏又以素問氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，注家謂熱湯浸漬，則寒涼之物能治寒涼，於是引傷寒論用豉諸方，皆不以生水煮，為合以寒治寒之旨。金匱梔子大黃湯，不以治寒，則四味同煮，不分先後。噫！鄒氏誤矣。所云注家，殆近世不求甚解者耳。按氣寒謂北方，氣涼謂西方，跟上節西北之氣句來，治以寒涼行水漬之，跟上節散而寒之句來，上言其理，此明其治。王太僕注云：西北方人皮膚腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。
散謂溫浴，使中外條達，行水漬之，是湯漫漬。張隱菴云：西北之氣寒涼，人之陽熱遏鬱於內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗。合二說觀之，經所謂漬，定是浴以取汗，今西北方人慣用此法，並非以熱湯漬寒藥。若謂以熱湯漬寒藥，即可以治寒病，則藥物不勝用矣。
然則梔子豉湯，先煮他藥後煮淡豉何故？蓋此與瀉心用麻沸湯漬之絞汁無異耳。豉本腎谷，欲其上達，故不多煮，大凡用豉以取吐取汗，法皆如是。取汗如枳實梔子豉湯，煮豉止一二沸，以有枳實抑之，故用豉至一升，而煮則一二沸無妨也。梔子大黃湯四味同煮，則以不取吐不取汗，自宜多煮，豉用一升，亦以所偶為大黃枳實，而豉尚欲其治上也。他若金匱瓜蒂散，則以生水煮取吐矣。
但豉用七合，不云下水若干，以生水任煮而不為之限，可見必欲竭豉之力。味厚則下趨易，或疑此與吐法不悖乎。不知吐宿食與吐寒飲不同，吐宿食自當少抑其上浮之性。雖抑之，而以苦溫之淡豉，偶苦寒之瓜蒂，甘酸之赤豆，終必激而上行。且苦寒甘酸者杵為散，苦溫者煮取汁，皆有一升一降，故拂其性以激發之義，安在不為吐法。鄒氏於經旨方意，咸未徹悟，強為扭合，不免自誤以誤人矣。
白話文：
淡豆豉在《別錄》中被描述為性苦寒的藥材。李時珍認為，黑豆本身性平，但製成豆豉後就變溫了，這是因為經過蒸煮的過程，使它能夠向上升發和向外疏散。我認為張仲景用淡豆豉作為催吐劑，是取其與梔子一溫一寒，一升一降的作用，應該是以其性溫且能上升的特性為主。
《別錄》說淡豆豉能治療煩躁，但張仲景只是用它來治療煩，而不是躁。如果同時出現煩和躁的症狀，其中有陽經的問題，也有陰經的問題：陽經的煩躁，應該用大青龍湯或大承氣湯來處理；陰經的煩躁，應該用四逆湯、甘草乾薑湯或吳茱萸湯來處理，這些方劑都沒有用到淡豆豉。因為陽經的煩躁適合用發汗或攻下的方法來治療，陰經的煩躁則要迅速恢復陽氣。淡豆豉是無法勝任這些治療的。所以《別錄》說它能治療煩躁，其實值得商榷。
煩有虛實之分：虛的煩是正氣不足，邪氣入侵但還未聚集，所以心中會感到懊惱；實的煩是邪氣阻塞胸中，所以心中會感到結痛。雖然說是實，但它和結胸證中水食互結的情況不同，所以可以用催吐的方式來去除。這種煩的症狀是有熱沒有寒，而且和腎沒有關係。之所以用淡豆豉，是因為它味苦性溫，有向上湧的作用，配合梔子清泄熱邪並使其下降，才能將邪氣吐出，而不是用來平復陰氣上逆的。
張氏認為淡豆豉能啟發陰精向上滋養，而鄒氏就以此為依據，用來治療傷寒頭痛和瘴癘惡毒等病症，卻不知道這其中有極大的錯誤。傷寒初期和瘴癘惡毒雖然會發熱，但實際上是內有陰邪，應該用蔥豉等辛溫的藥材來發汗，或者配合人中黃等藥材來解毒，根本不需要滋養陰臟的精氣。而且淡豆豉又怎麼可能啟發陰臟的精氣呢？只要煎煮淡豆豉嘗嘗就知道它會讓人想嘔吐，就能夠恍然大悟了。
淡豆豉性溫而不是性寒，也不能治療躁，這是可以確信的。鄒氏過於拘泥於《別錄》的說法，導致對各方劑的解釋時常變換，自相矛盾。黑大豆本來就是補腎的食物，蒸煮製成豆豉後，是想讓它從腎直接向上升發。因為它是補腎的食物，所以可以用來治療腎的虛勞，因此《千金方》和崔氏的方劑，都用它來調理腎虛。因為豆豉不易直接向下，所以有搭配地黃搗散或與地黃蒸飯一起使用的方法。鄒氏認為從最下層將陰翳拔出是正確的，但他解釋蔥豉湯時，又說蔥豉湯適合用在剛發病、難以辨識的情況，又說它是治療熱邪而不是寒邪。
他不知道葛洪制定這個方子的用意，是因為剛發病一兩天時，頭痛可能是因為寒邪侵犯太陽經，脈象洪大又可能是因為熱邪發於陽明經，所以用蔥豉，既能祛邪又不影響陰陽平衡。正是因為難以辨別，才會有這樣巧妙的方子，因此後世多遵從此法。在煎好的藥汁中加入童子尿，是因為蔥豉辛溫，少加童子尿可以避免損傷陰氣，而且能與臟腑之氣相合。如果淡豆豉本身性寒，又加入童子尿這種寒性藥材，加上蔥白雖然辛散但也帶寒性，向外疏散的力量必然會減弱，恐怕沒有這樣配藥的道理。
鄒氏又認為《素問》所說的“氣寒氣涼，治以寒涼”，是指用冷水浸泡藥材，註解者認為是用熱湯浸泡，認為寒涼的藥物能治寒涼的病，並以此為據，認為《傷寒論》中用豆豉的方子，都不用生水煮，才符合用寒性藥物治療寒症的原則。《金匱》中的梔子大黃湯不是用來治療寒症的，所以四味藥同時煮，不分先後。唉！鄒氏的理解錯了。他所說的註解者，大概是近世不求甚解的人。經文所說的“氣寒”是指北方，“氣涼”是指西方，接續上文西北之氣的說法，用寒涼的藥物來治療病症並浸泡藥材，接續上文“散而寒之”的說法，上文講的是道理，這裡說的是治療方法。王太僕註解說：西北方的人皮膚紋理緊密，大家都吃熱食，所以適合用疏散和寒涼的方法來治療。
“散”指的是用溫水洗浴，使內外氣機調暢；“行水漬之”指的是用湯藥浸泡全身。張隱庵說：西北的氣候寒冷，人的陽熱鬱結在內，所以應該用寒涼的方法來治療。而“行水漬之”指的是用熱湯浸泡來發汗。結合兩種說法來看，經文所說的“漬”，一定是洗浴來發汗，現在西北方的人習慣用這種方法，並不是用熱湯來浸泡寒涼的藥材。如果說用熱湯浸泡寒涼的藥材就能治療寒病，那麼藥材就會消耗得很厲害了。
那麼梔子豉湯先煮其他藥物，最後才煮淡豆豉又是為什麼呢？這和瀉心湯用沸水浸泡後擠汁的道理是一樣的。豆豉本來是補腎的食物，是想要它向上升發，所以不能煮太久。凡是用豆豉來催吐或發汗，方法都是這樣的。發汗的方劑，比如枳實梔子豉湯，煮豆豉只要一兩次沸騰就可以了，因為有枳實的抑制作用，所以豆豉用量即使達到一升，煮一兩次沸騰也無妨。而梔子大黃湯四味藥同時煮，是因為它不是用來催吐或發汗的，所以自然可以多煮一些，豆豉用量也是一升，是因為配合了像大黃和枳實等藥材，而豆豉仍然是要讓它向上升發的。至於《金匱》中的瓜蒂散，是用生水煮來催吐。
只是瓜蒂散用豆豉七合，沒有說要加多少水，因為用生水可以隨意煮，沒有限制，可見就是要盡量發揮豆豉的作用。藥味濃厚就會容易下趨，或許有人懷疑這和催吐的方法矛盾。卻不知催吐宿食和催吐寒飲是不同的，催吐宿食自然要稍微抑制它向上升的趨勢。即使抑制，用苦溫的淡豆豉，配合苦寒的瓜蒂和甘酸的赤小豆，最終還是會激發其向上。而且苦寒甘酸的藥材是搗成散劑，苦溫的藥材是煮取藥汁，都有上升下降的作用，所以抑制其藥性是為了激發其藥力，怎麼說不是催吐的方法呢？鄒氏對於經典的意義和方劑的用意都沒有完全領悟，勉強解釋，難免自己犯錯也誤導他人。