《本草思辨錄》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 菖蒲
鄒氏云：人身靈明，猶火蓄石中；人身軀體，猶石能蓄火。假使軀體為寒水所蒙，靈明為痰涎所壅；則運動不周，視聽不協。外之不化，由於內之不出。惟菖蒲生水石間，而辛溫芳烈，有陽畢達，有陰悉布，故凡水液渾濁為神明之翳者悉主之。疏極精審，準是以用菖蒲，始克有當。
菖蒲用以開心孔發音聲甚效，然須審定病之宜辛溫者。王孟英昌陽瀉心湯，以菖蒲偶竹茹枇杷葉等味亦妙。內用仲聖瀉心湯三物而以菖蒲代生薑，蓋義各有當也。
白話文：
鄒氏說：人體的心靈澄澈，就像火種藏在石頭中；人體的軀殼，就像石頭能儲存火一樣。如果軀殼被寒冷的水氣覆蓋，心靈被痰液阻礙，就會導致身體活動不順暢，視力聽力也不協調。外在的東西無法消化，是因為體內的東西無法排出。只有菖蒲這種植物，生長在水石之間，性味辛溫而香氣濃烈，具有陽氣可以通達，陰氣可以遍布的特性，所以凡是水液渾濁導致心神昏昧的情況，都可以用它來治療。鄒氏的見解非常精闢，根據這個道理來使用菖蒲，才能恰到好處。
菖蒲用來開通竅門，幫助發出聲音，效果非常好，但是必須審慎判斷是否適合病情的辛溫特性。王孟英的昌陽瀉心湯，用菖蒲搭配竹茹、枇杷葉等藥材，效果也很不錯。內服的方面，用張仲景的瀉心湯三味藥，但用菖蒲代替生薑，這樣的使用也是各有其道理的。
2. 水萍
水萍浮於水面，而味辛氣寒，能發皮膚中濕熱之邪汗，故本經主暴熱身癢。傷寒論云：不得小汗出，身必癢。其身癢為有風寒之邪，宜以麻桂取微汗。此則濕熱不汗出而癢，故水萍主之。水萍亦汗藥也，而與麻桂有霄壤之殊。丹溪謂發汗勝於麻黃，不加分別。後遂有視水萍為峻劑而不敢用者矣。
本經以下水氣，止消渴，兩許水萍。蓋以其狀外帖水面，內含血絡，水不能濡，則水氣自下，日不能爍，則陰液固充，此效之所以並呈也。
本經未嘗言風，而後世以風藥推之。要知其所治為風熱之風，非風寒之風。如古今錄驗以水萍與牛蒡子薄荷治風熱癮疹，則藥病相當矣。
白話文：
水萍漂浮在水面上，味道辛辣，性寒涼，能夠將皮膚中的濕熱邪氣透過發汗排出，所以《本經》說它主要治療突然發熱和身體發癢的症狀。《傷寒論》說：「如果沒有稍微出汗，身體一定會發癢。」這裡所說的身體發癢是因為有風寒的邪氣，應該用麻黃桂枝湯來使身體微微出汗。而水萍治療的發癢，則是濕熱無法透過汗液排出所導致，所以用水萍來治療。水萍也是一種發汗的藥物，但是與麻黃桂枝湯的藥性有天壤之別。朱丹溪說水萍的發汗效果勝過麻黃，並沒有加以區分。後來就有人把水萍當作猛烈的藥物，而不敢使用了。
《本經》說水萍能使水氣下降，並能止渴，這都與水萍的特性有關。它漂浮在水面，內部有血絡，水無法浸潤，所以能使水氣下降。而太陽無法曬乾水萍，也能使體內的陰液得到充養，這就是它能同時產生以上兩種功效的原因。
《本經》並沒有提到水萍能治療風，但後世卻把它當作風藥來使用。要知道，它所治療的是風熱之風，而不是風寒之風。例如《古今錄驗》中用水萍與牛蒡子、薄荷一起治療風熱引起的癮疹，這就說明了藥物與病症是相對應的。
3. 石斛
石斛為腎藥、為肺藥、為脾藥、為腸胃藥，諸家論說紛如，而咸未親切，兼有疏漏。茲節採諸說，補其不足。仍即本經別錄之旨，以疏通而證明之。石斛借水石而生，若石挹水以溉斛，斛因石以吸水。石屬金，內應乎肺，氣平亦入肺，水則內應乎腎，其為引腎陰以供肺，肺得之而通調下降無惑矣。
斛之生不資纖土，而味甘淡則得中土之正，色黃又主五金之貴，合乎胃為戊土而屬陽明燥金，與肺皆職司下行，故其為用，每以肺胃相連而著。惟既稟土德，何能於脾無與，肺胃與大腸皆一氣直下，又何能於大腸無與。此石斛入腎入肺入胃而兼入脾入大腸之所以然也。石斛得金水之專精，本經強陰二字，足賅全量。
所謂陰者，非寒亦非溫，用於溫而溫者寒，用於寒而寒者溫。別錄逐皮膚邪熱痱氣，是溫者寒也。療腳膝疼冷痹弱，是寒者溫也。要不出本經除痹補虛兩端。痹何以除，運清虛之氣，而使腎陰上濟，肺陰下輸也。虛何以補，布黏膩之汁，而使撼者遂定，豁者遂彌也。是故肺胃得之則下氣平氣，脾得之則長肌肉，腸得之則厚腸，腎得之則益精，大凡證之恰合夫斛者，必兩收除痹補虛之益。若專以之除痹，專以之補虛，則當棄短取長，而製劑之有道可矣。
寇宗奭曰：治胃中虛熱有功。雷斅曰：澀丈夫元氣。玩此二說，則知有實熱與當利小便者，皆不得用。粗工以內傷外感，悉可倚仗，搖筆輒至。不知施於內傷而誤，其失只在寡效；施於外感而誤，則不免於閉邪矣。
白話文：
石斛這種藥材，有人說它能補腎，有人說它能補肺，也有人說它能補脾，還有人說它能治療腸胃問題，各家說法紛紜，但都說得不夠透徹，有些地方還有疏漏。我現在整理各家說法，補足它們的不足之處，並根據《本經》和《別錄》的宗旨，加以疏通和證明。
石斛依附在石頭上生長，好比石頭提供水份滋養它，而它又透過石頭吸取水份。石頭屬金，對應人體的肺，石斛的藥性平和，也能入肺；水則對應人體的腎，因此石斛能引導腎的陰液上行滋養肺，使肺氣能順暢地宣發和下降。
石斛的生長不需泥土，味道甘淡，這表示它獲得了中土的純粹之氣；顏色黃，又符合五行中金的特性，與脾胃的陽明燥金之氣相合，而肺與胃都負責使氣下行，所以石斛的功效，常與肺胃的協同作用有關。既然石斛具有土的特性，為何對脾沒有作用呢？肺、胃與大腸的氣都一脈相承，能順暢地往下運行，為何石斛不能作用於大腸呢？這就是石斛能入腎、入肺、入胃，同時也能兼入脾、入大腸的原因。石斛汲取金水的精華，《本經》所說的「強陰」二字，就概括了它的全部功效。
所謂的陰，不是指藥性寒涼，也不是指藥性溫熱，用在溫補的藥物中，它會偏向寒涼，用在寒涼的藥物中，它會偏向溫熱。《別錄》說它能祛除皮膚上的邪熱和痱子，這表示它在溫熱的情況下會偏向寒涼；又說它能治療腳膝的疼痛、寒冷、麻木和虛弱，這表示它在寒涼的情況下會偏向溫熱。總歸來說，它的功效不出《本經》所說的「除痹」和「補虛」這兩方面。它如何「除痹」呢？它能運化清虛之氣，使腎的陰液上行滋養肺，使肺的陰氣下行輸布全身。「補虛」又是如何作用呢？它能布散黏稠的津液，使搖動不穩的地方得以安定，使虛豁的地方得以恢復。所以，肺胃得到石斛，就能使氣下降平和；脾得到石斛，就能增長肌肉；腸得到石斛，就能使腸道壁增厚；腎得到石斛，就能增益精氣。凡是症狀與石斛的功效相符合的人，必定能同時得到除痹和補虛的好處。如果只想單用它來除痹，或是單用它來補虛，就應該取長補短，妥善調配藥劑。
寇宗奭說，石斛對於治療胃中虛熱有功效。雷斅說，石斛會使男子的元氣滯澀。由此可見，有實熱，或是需要利小便的人，都不應該使用石斛。一些醫術不精的人，不論內傷或外感，都想依賴石斛，隨意開藥，他們不知道，如果用在內傷還算誤用，效果可能不明顯，但如果用在外感，就可能導致邪氣被閉塞在體內。