《本草思辨錄》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 澤瀉
豬苓茯苓澤瀉，三者皆淡滲之物，其用全在利水。仲聖五苓散豬苓湯，三物並用而不嫌於復，此其故愚蓋得之本經與內經矣，本經豬苓利水道，茯苓利小便，澤瀉消水。內經三焦為水道，膀胱為水府，腎為三焦膀胱之主。合二者觀之，得非豬苓利三焦水，茯苓利膀胱水，澤瀉利腎水乎。
豬苓者，楓之餘氣所結，楓至秋杪，葉赤如火，其無風自動，天雨則止，遇暴雨則暗長二三尺，作用與少陽相火正復無異。膀胱藏津液，非氣化不出，茯苓色白入肺，能行肺氣以化之。凡水草石草皆屬腎，澤瀉生淺水而味鹹，入腎何疑。三物利水，有一氣輸瀉之妙。水與熱結之證，如五苓散豬苓湯，若非三物並投，水未必去，水不去則熱不除，熱不除則渴不止，小便不通，其能一舉而收全效哉。
消渴上中焦皆有之，或陰虛津虧而渴，或津被熱爍而渴，或熱與水結而渴。三物第利水以除熱，何嘗如人參栝蔞根有生津補陰之能。李氏謂淡滲之物，其能去水，必先上行而後下降，以仲聖用三物稽之，正不必過高其論也。
雖然，於三物中求止渴，惟澤瀉其庶幾耳。何則？本經無澤瀉起陰氣之文，而別錄固有之。澤瀉起陰，雖不及葛根挹胃汁以注心肺，而得氣化於水，獨莖直上，即能以生氣朝於極上，仲聖又不啻明告我矣。凡眩悸顛眩，多歸功於茯苓，而澤瀉湯治冒眩，偏無茯苓。冒眩者，支飲格於心下，下之陰不得濟其上之陽，於是陽淫於上如覆冒而眩以生。
澤瀉不特逐飲，且能起陰氣以召上冒之陽復返於本。白朮崇土，第以資臂助耳。大明之主頭旋耳鳴，殆得仲聖此旨也。又腎氣丸治消渴皆腎藥。雖用茯苓，亦只借以協桂附化腎陽。萸地益陰而不能升陰。腎陰不周於胸，則渴猶不止，此豬苓可不加，而澤瀉不得不加。故曰止渴，惟澤瀉為庶幾也。
白話文：
澤瀉，豬苓、茯苓、澤瀉這三種藥材都是性味平和、能滲濕利水的東西，它們的功效全在於利尿。張仲景的五苓散、豬苓湯中，這三種藥材都同時使用，也不會讓人覺得重複，我認為這原因可以從《本經》和《內經》中找到答案。《本經》說豬苓能疏通水道，茯苓能利小便，澤瀉能消除水腫。《內經》認為三焦是水液運行的通道，膀胱是水液聚集的地方，腎是主導三焦和膀胱的器官。綜合來看，難道不是豬苓利三焦的水、茯苓利膀胱的水、澤瀉利腎的水嗎？
豬苓，是楓樹殘餘的氣所結成的。楓樹到了秋末，葉子紅得像火，沒有風也會自己動，下雨就停止，遇到暴雨就會暗中長高二三尺，其作用與少陽的相火的升發很相似。膀胱儲藏津液，若沒有氣化作用，就無法排出。茯苓顏色白，入肺經，能運行肺氣來幫助氣化。凡是水草、石草都屬於腎，澤瀉生長在淺水中且味鹹，歸入腎經沒有疑問。這三種藥材利水，具有一種能疏導排泄的奧妙。水和熱結合的病症，像是五苓散、豬苓湯所治療的，如果不同時使用這三種藥材，水可能無法排出，水排不出去熱就無法消除，熱不消除口渴就不會停止，小便也無法順利排出，如何能一次就達到全面療效呢？
消渴病上、中、下三焦都可能發生，有的是陰虛津液虧損而口渴，有的是津液被熱所灼傷而口渴，有的是熱與水結在一起而口渴。這三種藥材只是利水來消除熱邪，並不像人參、栝蔞根有生津、滋陰的功效。李時珍說淡滲的藥物，要發揮去水的作用，必須先向上行，然後才向下走。用仲景使用這三種藥材的情形來驗證，確實不用過度抬高它們的作用。
雖然如此，要從這三種藥材中找尋能止渴的，只有澤瀉比較接近。為什麼呢？《本經》中沒有提到澤瀉有提起陰氣的作用，但在別的醫書中有提到。澤瀉能提起陰氣，雖然比不上葛根能引胃液來滋養心肺，但它能從水中獲取氣化，其莖直立向上，能將生發的氣向上送達。仲景已經明確告訴我們這一點了。凡是眩暈、心悸、頭暈眼花等症狀，多歸功於茯苓，但澤瀉湯治療頭暈目眩，卻偏偏沒有使用茯苓。所謂的頭暈目眩，是指支飲（痰飲的一種）阻礙在心下，下部的陰氣無法上升來滋養上部的陽氣，於是陽氣上亢，導致頭暈眼花。
澤瀉不僅能驅除水飲，還能提起陰氣，使上亢的陽氣回到原位。白朮能健脾益氣，只是作為輔助。大明醫家所說的主治頭暈耳鳴，大概就是領悟了仲景的用意。另外，腎氣丸治療消渴病所用的都是補腎的藥。雖然也用了茯苓，也只是借用它來配合桂附溫化腎陽。山茱萸、地黃能滋養陰液，但不能向上提升陰氣。如果腎陰無法上達胸腔，口渴就無法停止。這時，豬苓可以不用，但澤瀉是必須要用的。因此說能止渴的，只有澤瀉比較接近。