《本草思辨錄》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 何首烏
何首烏種分赤白，故氣血兼益。藤夜交晝疏，故具闔闢之長。味厚入腎，澀入肝，苦則堅，溫則補。陳修園但知其為苦澀，而於益氣血具闔闢之所以然，則未之見，其必有施之不當而為所誤者矣。
白話文：
何首烏分為赤色和白色，因此滋補氣血的功效兼而有之。藤蔓在晚上和白天交替生長，因此具備了開合的作用。味道濃厚，可以入腎，澀味可以入肝，苦味可以堅固筋骨，溫性可以滋補身體。陳修園只知道何首烏是苦澀的，卻不知道何首烏滋補氣血、具備開合之功的原因，所以必定有施用不當而被誤導的時候。
修園於首烏能止久瘧久痢則韙之，而一歸於少陽，則知猶未知。夫久瘧不止，勢必損及於肝，肝病腎亦病。腎者三陰之樞也，欲樞轉而止瘧，自當補肝與腎。肝主疏泄，久痢則疏泄太過，腎亦失蟄封之職，亦必以補肝腎為要。修園既以首烏苦澀而短之，安得更有直折之威生髮之氣如彼云云者，稱驥以力而不免於鹽車之辱，此可為太息者也。
白話文：
修園認為首烏能治療久瘧久痢，但僅侷限於少陽經，因此他的醫術還不完整。久瘧不止，勢必會損傷肝臟，而肝臟與腎臟相連，因此腎臟也會受到影響。腎臟是三陰經的樞紐，想要讓樞紐轉動而停止瘧疾，就必須滋補肝臟和腎臟。肝臟主疏泄，久痢則疏泄過多，腎臟也失去封閉的職能，因此必須以滋補肝腎為主要治療方法。修園認為首烏苦澀而短，因此它的功效有限，無法產生像其他藥物那樣的強大效果，這真是令人嘆息。
劉潛江以開寶主瘰癧、癰腫、頭面風瘡、五痔、心痛，為效在氣血之結而經脈為壅。黑髭發、悅顏色、長筋骨、益精髓，為效在氣血之劣而形器有損。二者證絕相懸，而首烏並建厥功。正與闔闢之理相合，可知開寶非浪許也。
白話文：
劉潛江認為，開寶丸主治瘰癧、癰腫、頭面風瘡、五痔、心痛，是針對氣血結聚而經脈阻塞的情況。而黑髭發、面色紅潤、筋骨增長、精髓增加，是針對氣血虛弱而形體受到損傷的情況。這兩種症狀截然不同，但首烏都能取得顯著效果。這與開闔的道理相符合，可見開寶丸的功效並非虛言。
首烏之用，生熟迥殊，其已久瘧消腫毒，皆是用生者。又消腫毒用赤不用白，補肝腎則以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不講者。
白話文：
首烏的用途，生用和熟用差異很大。它治療瘧疾、消腫毒，都用生首烏。又消腫毒用赤色的首烏，不用白色的首烏。補肝腎則用黑豆拌蒸，赤、白色各一半，這些都是不可不講的法則。
張石頑云：今人治津血枯燥，大腸風秘，鮮首烏數錢煎服即通。其滋水之速，與肉蓯蓉潤燥通大便相彷彿。此亦修園所思議不到者，要之生熟之異用，所關甚巨，必不容忽耳。
白話文：
張石頑說：現代人治療津血枯燥、大腸風祕的病症，多採用曬乾的首烏煎服的方式來治療，效果十分顯著。其滋陰補水的速度，與肉蓯蓉潤燥通大便的效果差相彷彿。這也是修園所想不到的。總而言之，生藥和熟藥的使用方法不同，所涉及的方面很廣，絕對不能忽視。
2. 萆薢
萆薢用根，取其入腎。莖葉俱青，葉作三叉，則入肝。根黃白色，則入肺胃。根多節而虛軟，則能化陰伸陽而治痹。風寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽不伸也，以萆薢導之而陽伸。後世以萆薢為分清濁之劑，亦由陰化陽伸而後清升濁降。即止小便數、除莖中痛，均不出是義耳。
白話文：
萆薢使用根部時，它的效用是入腎。萆薢的莖葉都呈青色，葉子呈現三叉狀，則它的效用是入肝。根部黃白色，則它的效用是入肺胃。根節很多又柔軟，則能使陰液轉化，使陽氣伸展，用來治療痺症。風寒濕在腰背骨節導致疼痛和僵硬，即是陰液沒有轉化，使用萆薢來疏通，陰液就能轉化。風寒濕邪造成陰莖痿縮、遺尿、老人五種緩症，即是陽氣沒有伸展，使用萆薢來引導，則陽氣就能伸展。後世認為萆薢是一種能分清濁之劑，也是因為陰液轉化、陽氣伸展之後，清陽就能上升，濁陰就能下降。即使是止遺尿頻繁、消除尿道疼痛，也是不離這個道理。
化陰非能益陰，伸陽非能助陽。蓋萆薢者，所以驅風寒濕也。
萆薢味苦則發，氣平則降。力能外拓而性復下趨，故驅風寒濕而解之於至卑。此所以謂萆薢也。
3. 防己
防己之根，外白內黃，有黑紋如車輻解，氣味辛平，故治由腎以抵脾肺風濕之疴。肺主皮毛，將毋從皮毛而散乎？然車能環轉不能外溢，故防己絕不發汗而第直泄於小便。如金匱己椒藶黃丸（義見大黃），千金三物木防己湯可按也。
白話文：
防己的根部，外面是白色的，裡面是黃色的，有黑色的紋路像車輪輻條一樣散開，味道辛辣，性味平和，所以用來治療由腎臟引起的脾肺風濕疾病。肺臟主宰皮毛，防己豈不是可以從皮毛散發出去嗎？但是車輪只能環繞旋轉，無法溢出車外，所以防己絕對不會發汗，而直接從小便排出。例如《金匱要略》中的防己椒藶黃丸（義同大黃），《千金方》中的三物木防己湯可以參考。
陶隱居云：防己是療風水要藥。水與飲皆濕類也，故防己黃耆湯治風濕，防己茯苓湯治水，木防己湯治飲，名雖有三，理無少異。惟風水二字，誠有不得而析者，風陽邪而風從外入，令人振寒，風寒初受，即宜汗解，防己非其責也。內伏之風，若內無陰邪，亦未能獨存，故水飲濕悉其所因依，水飲濕去，則風與俱去。
白話文：
陶隱居說：防己是治療風水的主要藥物。水與飲都是濕類，所以防己黃耆湯治療風濕，防己茯苓湯治療水，木防己湯治療飲，雖然名稱有三個，但道理是相同的。只有風水這兩個字，實在是不能分開的，風是陽邪，從外面進入人體，使人振寒，風寒剛開始的時候，應該立即發汗來解除，這不是防己的責任。內伏之風，如果體內沒有陰邪，也不能單獨存在，所以水飲濕是風依賴的根源，水飲濕去除，風也會隨之而去。
如此之風，方可治以防己。然苓朮不能而防己獨能之者，以黑紋如車輻解，正有風水相隨之妙致也。
或云：防己地黃湯，治病如狂狀妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，豈亦有水飲濕也，而顧以防己治耶？曰：此仲聖別出手眼之方，未可與他並論者也。趙氏謂血虛從邪，邪並於陽而然。按本篇固以脈浮為血虛，素問陰不勝其陽則脈流薄疾並乃狂，固可為如狂之據，此注允矣。
白話文：
有人說，防己地黃湯，可以用來治療像狂亂一樣，隨意行走，自言自語不停，沒有寒熱，脈搏浮起的疾病，難道也是因為有水飲濕邪而用防己來治療嗎？這其實是仲聖與眾不同的卓絕見解，不可與其他方劑相提並論。趙氏認為，這是因為血虛而被邪氣侵犯，邪氣並於陽而致病。根據本篇的脈浮認為血虛，素問中記載陰虛不能制約陽氣時，脈搏就會薄而疾速，並伴隨著狂亂的表現，所以認為脈浮是狂亂的原因，這個註解是正確的。
而不言邪為何邪。徐氏則謂風邪併入於心，心火熾盛，故如狂妄行，獨語不休，較趙注為明晰矣。而於是方用藥之所以然，則皆未發出。竊細玩之，四物酒漬取汁，自非陽邪表邪不爾。生地黃獨多，自非補血涼血不爾。有表邪而用桂枝防風，可知是外入之風邪。以生地黃偶桂枝防風，可知治不以汗解。
白話文：
沒有提及究竟是哪個邪。徐氏的說法是邪風侵襲進入心臟，心臟的火旺盛，所以像瘋狂行走，一個人不斷說話，比趙注更明白。但是對於這個方劑用藥的理由，都沒有說明清楚。我仔細思考，四物藥酒取汁，不是因為陽邪或表邪，才這樣做。生地黃一樣多，不是因為補血以及涼血，才這樣做。使用桂枝以及防風，有表邪，可知外邪是風邪。用生地黃偶桂枝以及防風，可知治療不靠汗液。
不以汗解而有酒行藥勢以搜之，則邪不至或遺。四物取生汁而地黃取蒸汁，則陰陽得以分理，既所以退陽而安陰矣。然而風無出路，則風仍不息。陰不復位，則陰仍羈陽。欲並者而使之分，仲聖所以有取於防己也。夫防己者，走表而亦下行者也。操運轉之技，則表間之風自隨之得息。
白話文：
如果不用出汗的方法來解除病症，卻用酒作為引藥的方法來搜取藥效，那麼病邪就不會留下或遺留。四物湯取用生汁，地黃取用蒸汁，這樣陰陽纔能夠分開條理，這也是為了退掉陽氣而安撫陰氣。然而，風邪沒有出路，風邪就會繼續存在。陰氣沒有恢復到原來的位子，陰氣就會繼續束縛陽氣。要想使並存的陰陽分開，仲聖所以採用防己。防己這味藥，既能走表，也能走下。運用轉運的技巧，表間的風邪自然會隨著而得到緩解。
具返本之能，則被擾之陰亦因之得靜。或謂防己治風濕不治風燥，不知風藥中用地黃至數倍，則風亦轉燥為潤，正與防己相宜，可謂以人巧奪天工矣。
白話文：
具有使人體恢復健康的功能，那麼被風邪擾亂而造成的陰虛也能得到平靜。有人說防己能治風濕，卻不能治風燥，其實不知在治風的藥中用地黃到數倍的量，那麼風燥也會轉化為潤，正好與防己相適宜，可謂是用人的智慧奪取了大自然的造化。