《本草思辨錄》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 半夏
半夏味辛氣平，辛則開結，平則降逆，為治嘔吐胸滿之要藥。嘔吐胸滿者，少陽證也，故小柴胡湯不能缺此。推之治心痞、治腹脹、治咳、治咽喉不利，一皆開結降逆之功。要其所以結與逆者，由其有停痰留飲，乘陽微以為患，半夏體滑性燥，足以廓清之也。
用半夏者，率以二陳湯能潤大便，半硫丸能治虛秘冷秘，謂潤而非燥，究亦何嘗不燥也，遇津虧無濕之人投之，立貽禍殃。惟仲聖取其長而棄其短，胃反為脾傷不磨，非有滯濁，乃佐之以人參，益之以白蜜，俾半夏之燥性盡失，而胃中之穀氣以行。又竹葉石膏湯、麥門冬湯、溫經湯三證，亦未可以半夏劫液者。
乃其所伍者，為竹葉石膏人參麥冬甘草粳米阿膠丹皮之屬，是亦化半夏之燥而展其開降之能，所謂化而裁之存乎變也。
小青龍湯曰渴者去半夏，小柴胡湯曰渴者去半夏，此可為半夏非不燥之明徵。然半夏之燥，燥而滑者也，能開結能降逆，與燥而澀者不同矣。
白話文：
半夏味道辛辣，藥性平和。辛辣能開散鬱結，平和能降逆止嘔，是治療嘔吐和胸悶的重要藥物。嘔吐和胸悶是少陽證的表現，所以小柴胡湯不能缺少半夏。由此推論，半夏可以治療心下痞塞、腹部脹滿、咳嗽、咽喉不適等症狀，都是利用它開散鬱結、降逆止嘔的功效。之所以會產生鬱結和逆氣，是因為體內有停滯的痰液和水飲，趁著陽氣虛弱時作祟。半夏的質地滑潤，藥性燥烈，足以清除這些痰飲。
使用半夏時，人們常認為它和二陳湯合用能潤滑大便，和半硫丸合用能治療虛寒性便秘，便以為半夏是潤的而不是燥的。但實際上，半夏怎麼可能不燥呢？如果用在津液虧虛又沒有濕氣的人身上，立刻就會造成禍害。只有張仲景能取其長處而避其短處，對於胃反（胃氣上逆）是因為脾胃虛弱不能磨化食物，並非有痰濕停滯的情況，會用人參來輔助半夏，再加入白蜜，讓半夏的燥性完全消失，而讓胃氣能夠順利運行。還有竹葉石膏湯、麥門冬湯、溫經湯這三種方劑，也不能用半夏來劫奪津液。
這些方劑所搭配的藥物，例如竹葉、石膏、人參、麥冬、甘草、粳米、阿膠、丹皮等，都能夠轉化半夏的燥性，發揮它開散和降逆的功能，這就是所謂的轉化和裁制，關鍵在於變化運用。
小青龍湯說「口渴就去掉半夏」，小柴胡湯也說「口渴就去掉半夏」，這足以證明半夏並非不燥。然而，半夏的燥性是燥而滑的，能開散鬱結、降逆止嘔，和那種燥而澀的藥物是不相同的。
2. 蕘花
小青龍湯若微利者去麻黃加蕘花，蓋利則水氣不徑趨膀胱，更以麻黃升太陽，則水道益澀，水氣必泛而為脹滿，太陰篇所謂下利清穀不可攻表汗出必脹滿也。蕘花本經主盪滌腸胃留癖利水道，則微利不至成滯下，而在上之水氣亦去。且其用在花，走里兼能走表，故本經並主傷寒溫瘧飲食寒熱邪氣。
若以茯苓澤瀉治微利，則表邪亦從而陷之矣，此仲聖所以有取於蕘花也。
白話文：
如果服用小青龍湯後，出現輕微腹瀉的情況，就應該去除方中的麻黃，並加入蕘花。因為腹瀉表示體內的水氣沒有直接往下走到膀胱，如果再用麻黃來提升太陽經的氣，反而會使水液通道更加阻塞，水氣就容易向上泛濫，導致腹脹、滿悶。這就像太陰病篇所說的：「腹瀉清稀食物，不可以用發汗的方式來治療，否則會導致腹脹、滿悶。」
蕘花這味藥，在《本經》中記載，主要功效是清理腸胃中積滯的病邪，並能疏通水道，促進排尿。因此，如果出現輕微的腹瀉，使用蕘花就不會導致腹瀉不止，反而能將停留在上焦的水氣排出去。而且，蕘花使用的部位是花，藥性兼具走裡和走表的作用，所以《本經》也記載它能治療外感風寒、溫瘧、飲食引起的寒熱等病邪。
如果用茯苓、澤瀉等利水藥來治療輕微腹瀉，反而會使表邪內陷。這就是張仲景之所以會選用蕘花的原因。
3. 菟絲子
菟絲子汁去面䵟，徐氏不解，葉香岩謂升少陰，徐氏復不信，不知此最易曉耳。菟絲延草木則根斷，子中脂膏最足，故補腎精而主升。面為陽明之脈，而菟絲甘辛而溫，能由陽明經上入於面，以施其滑澤之功，面䵟焉得不去，竊願以此釋徐氏之疑。
脾主肌肉，菟絲以寄生根斷之性，補益其脾，故能充衛氣而肥健，老學庵筆記謂久服生疽，其氣之溫可知矣。
他物補腎，補之而已，此能於補中寓升，故其治精自出溺有餘瀝，不得以澀劑目之。治消渴，則是化腎中之陰以升其液，亦非滋陰之謂。
白話文：
菟絲子的汁液可以去除臉上的黑斑，徐氏不明白這個道理，葉香岩認為菟絲子能提升少陰之氣，徐氏仍然不相信，其實這道理非常容易理解。菟絲子依附在其他草木上生長，會讓宿主植物的根斷裂，它的種子裡油脂非常充足，所以能補腎精並且主升提之氣。臉部是陽明經脈所循行的部位，而菟絲子味甘辛性溫，能從陽明經向上作用於臉部，發揮其潤滑光澤的功效，臉上的黑斑自然就能去除了，我希望能藉此解釋徐氏的疑惑。
脾臟主管肌肉，菟絲子具有依附寄生、根部斷裂的特性，能補益脾臟，因此能充實衛氣使人身體肥壯。老學庵筆記說長期服用菟絲子會生瘡，由此可知其藥性溫熱。
其他補腎藥物只是單純的補，而菟絲子能在補的同時兼具升提的功效，所以它治療腎精外洩導致小便後還有殘尿的狀況，不能把它當作是收澀的藥物來看待。用它來治療消渴症，則是將腎中的陰液轉化為上升的津液，也不是滋養陰液的意思。