《本草思辨錄》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 白蘚皮
白蘚之根作羊氈氣，氈屬風，宜治在下之風矣。而其根於四五月花開之後，即虛惡無用，是未花之前，其氣上注必力，且採於二月風木司令，自於治頭風極合。至味苦化燥，氣寒已熱，又能於濕熱大展其用，治淋瀝陰腫者，根走極下之驗也。治黃疸濕痹者，皮走肌肉之驗也。
白話文：
白鮮的根莖皮燃燒後聞起來有一股氈毛燒焦的氣味，氈毛的氣味屬風，所以白鮮的根莖皮適合用於治療下焦之風（風濕）。但白鮮的根莖皮在四、五月花開後，就會變得空洞且沒有用處。因此，必須在花開之前，當其氣息最旺盛之時採收。加上白鮮在二月時採收最好，此時風木司令，最適合用於治療頭風。白鮮的根莖皮味道苦，有化解燥熱的作用。藥性寒涼，可以治療燥熱之症，還能夠治療濕熱之症。白鮮的根莖皮治療淋病和陰囊腫大，是其直通身體最底層的證明。白鮮的皮可以治療黃疸和濕痺，是其藥性能夠通達肌肉的證明。
治四肢不安腹中大熱飲水者，皮黃白入肺胃之驗也。用之於濕熱，不必挾風，用之於風，不必挾濕而必挾熱，否則於是物無當矣。
白話文：
治療四肢不安、腹中燥熱、喜愛喝水的患者，當出現皮膚黃白、肺胃受到侵襲的症狀時，可以確定是濕熱症。將此方用於治療濕熱症，不必與風邪並存，用於治療風症，不必與濕邪並存，但必須與熱邪並存，否則使用此方就不適當了。
2. 龍膽
黃芩主少陽之經熱，竹茹主少陽之腑熱，龍膽則主由少陽入厥陰之熱。其味苦中有澀，苦主發，澀主收，即發即收，其用在少陽者少，在厥陰者多，故用龍膽者皆取其瀉肝。凡肝之熱，有本臟挾膽而熱者，有為膽所侵侮而熱者。龍膽治膽侮肝之熱，能內極於骨間，謂之治肝無愧。以其未全離少陽，故瀉肝之氣熱，不瀉肝之血熱，龍膽之名，所由來也。
白話文：
黃芩能治療少陽經的熱證，竹茹能治療少陽腑的熱證，龍膽則能治療少陽轉入厥陰的熱證。龍膽滋味苦中有澀，苦味主發散，澀味主收斂，發散與收斂同時進行，因此用於少陽的較少，用於厥陰的較多，所以使用龍膽都是為了清瀉肝火。凡是肝熱，有的是肝臟本身夾雜膽熱，有的是受到膽熱侵犯而致病。龍膽能治療膽熱侵犯肝臟引起的熱證，藥效能深入到骨間，所以說治療肝熱沒有羞愧。由於龍膽沒有完全脫離少陽，所以清瀉肝經的氣熱，不清瀉肝經的血熱，這就是龍膽名稱的由來。
3. 芍藥
芍藥十月生芽，正月出土，夏初開花，花大而榮，正似少陽漸入陽明，故得木氣最盛。根外黃內白，則為具木氣於土中而土生其金，金主攻利，又氣味苦平，故能入脾破血中之氣結，又能斂外散之表氣以返於裡。凡仲聖方用芍藥，不越此二義，以此求之方得。
白話文：
芍藥在十月生芽，正月出土，初夏開花，花大而美麗，正如少陽漸入陽明，所以獲得木氣最盛。芍藥根外黃內白，木氣蘊藏於土中，而土生金，金主攻利，又氣味苦平，所以能進入脾臟，破除血液中的氣結，又能收斂外散的表氣，使之返回內裡。凡是仲聖的藥方中使用芍藥，都不超出這兩個意義，以此為求證，方能得之。
芍藥別錄酸微寒，隱菴輩多議其非。今取嚼之，卻帶微澀，澀者酸辛之變味。況同一物而氣質有厚薄，安知古之不異於今。即本經之苦平與酸微寒並體之，皆不外斂之與破。識得芍藥之用，而無謂之吹求可已矣。
白話文：
芍藥在別錄中記載為酸微寒，隱菴等人多認為有誤。現在取來嚼之，卻帶有微澀，澀味是酸辛的變味。再說同屬一物，但氣質有厚薄之分，怎麼會知道古時與今時有不同呢？《本經》中記載的苦平與酸微寒兩種性質，都是歸屬於斂與破的功能。如果能理解芍藥的用途，就沒有必要吹毛求疵而爭論不休了。
鄒氏於仲聖方之有芍藥，處處以破陰結解之，支離殊甚。桂枝因衛氣外泄不與營合，故於桂甘溫經驅風之中，用芍藥攝衛氣就營氣，營氣本未嘗結，何待於破，此斂之義也。當歸芍藥散治腹中㽲痛，此破之義也。桂枝加芍藥湯治腹滿時痛，此斂與破兼者也（滿須斂，痛須破）。何可執破陰結一說，以概諸方。
白話文：
鄒氏認為仲聖方中的芍藥，是用來破除陰結的，到處都使用它來解決問題，實在是支離破碎。桂枝湯由於衛氣外泄不與營氣結合，所以桂枝甘溫經驅風之中，用芍藥攝衛氣就營氣。營氣本來並沒有結，還需要破嗎？這是斂藏的意思。當歸芍藥散治療腹中㽲痛，這是破的意思。桂枝加芍藥湯治療腹滿時痛，這是斂與破兼用的（滿須斂，痛須破）。怎麼可以執著於破除陰結的一種說法，而概括所有方劑呢？
腹痛為太陰血中之氣結，芍藥以木疏土而破結，故為腹痛專藥（謂於土中瀉水者，猶屬膈膜之論）。下利乃陰氣下溜，土德有慚，豈堪更從而破之，故下利斷非所宜。若滯下之利，則正宜決其壅滯，芍藥又為要藥。潔古芍藥湯用之而以名方，可謂得仲聖心法矣。
白話文：
腹痛是由於太陰經血中的氣結所致，芍藥性辛酸，能疏肝緩中，破氣結，所以是治療腹痛的專用藥物（有人認為腹痛應從土中瀉水，這仍然屬於膈膜論的範圍）。腹瀉是陰氣下陷，土氣不足所致，若再用芍藥瀉土，豈不是更糟，所以腹瀉時絕對不能使用芍藥。但如果是停滯的下利，那就應該決其壅滯，芍藥又是主要藥物。潔古芍藥湯應用芍藥而得名一方，可說是得到了仲聖的醫療方法。
仲聖黃芩湯治下利何以有芍藥，蓋太少合病，邪已近里，無用葛根湯之理，治之宜從里和。黃芩清少陽之熱而其氣輕，加芍藥以斂之，甘棗以固之，則里和而利止。且太少合病，則病氣未肯驟下，欲其里和，焉得不斂，芍藥之不可少如是。
白話文：
仲景的黃芩湯治療腹瀉，為什麼含有芍藥？那是因為這種疾病是由太少合病引起的，邪氣已經接近腸胃，無法使用葛根湯，治療應該從腸胃和氣著手。黃芩清少陽之熱，但其藥氣輕，加入芍藥以收斂藥性，再加入甘棗以固斂，那麼腸胃和氣，腹瀉就會停止。而且太少合病，病症氣也不會突然消失，想要腸胃和氣，又怎麼能不收斂藥性，所以芍藥是不可缺少的。
甘遂半夏湯證，曰脈伏，欲自利，利反快，雖利心下續堅滿。脈伏者，有留飲在內。欲自利利反快者，利不即利，既利則快。心下續堅滿者，利後滿減，過時又續，顯系內有停阻，與滯下無異。芍藥能破堅積，正其所宜。且以甘遂逐在上之留飲，而又以芍藥斂而降之，則上下之邪盡去，用芍藥之妙有如此，而注家從未見及，可異也。
白話文：
服用甘遂半夏湯的主要症狀為脈搏微弱，有想要腹瀉的慾望，但腹瀉之後反而更舒暢，儘管腹瀉後，心下部位仍持續堅硬且脹滿。脈搏微弱，表示體內存在著積液。有想要腹瀉的慾望，但腹瀉之後反而更舒暢，表示腹瀉並不立即發生，一旦腹瀉後就會感到舒暢。心下部位仍持續堅硬且脹滿，表示腹瀉後肚子會比較不脹滿，但過一段時間又會脹滿，顯然體內有阻塞，與滯留在下焦的積液沒有兩樣。芍藥具有破除堅積、矯正病症的功效，正是適當的藥物。另外，以甘遂驅除上焦的積液，再用芍藥將積液收斂並引導往下走，如此一來，體內上下積結的病邪就能完全消除。芍藥的作用如此微妙，但藥方註解家卻從未提到過，真是令人感到奇怪。
芍藥甘草附子湯證，曰發汗病不解，反惡寒者，虛故也。虛者陽虛，汗後氣已外散，故以附子扶陽，炙甘草補中，芍藥斂其外散之氣，方義易見。而鄒氏以芍藥甘草為得桂枝湯之半，盡太陽未盡之風邪。此與桂枝湯何涉，且以芍藥甘草當桂枝湯之用，不可謂非妄矣。
白話文：
使用芍藥甘草附子湯的條件是，出汗的病症沒有緩解，反而惡寒，這是虛症。虛症是指陽虛，出汗後，元氣已經外散，所以用附子來扶助陽氣，炙甘草來補中氣，芍藥收斂外散的元氣。方劑的道理很容易理解。而鄒氏認為芍藥甘草是取得桂枝湯的一半，用來祛除太陽經未祛除乾淨的風寒邪氣。這跟桂枝湯有什麼關係？而且用芍藥甘草來代替桂枝湯的使用，不能說不是錯的。
芍藥為太陰血中之氣藥，不能破血中之血結，且味澀則破而不泄，故凡下瘀血之方，芍藥得廁其間者，皆偏裨之任也。
白話文：
芍藥屬於太陰經之血中之氣藥，它不能破血中的淤血，而且味道辛苦澀就能破血而不利於瀉血，所以凡是能瀉瘀血的方劑，芍藥只能在方劑中起到輔助的作用。
芍藥若用為補劑，必配合得宜，如四物湯之類，方能獲益。辛祐之患消渴九年，止而復作，蘇樸授以芍藥甘草等分為末煎服，七日頓愈。陳日華謂古人處方，殆不可曉。實則無不可曉也，殆善師成無己酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補陰血、斂逆氣、除肺燥之意耳。此最得用補之妙法，單用詎能即補。
白話文：
如果把芍藥當作補藥，必定要配合得宜，例如像四物湯這一類的藥方，才能發揮功效。辛祐的糖尿病已經病了九年，好轉後又復發，蘇樸給他芍藥、甘草各等分，磨成粉末後煎服，七天後馬上治癒。陳日華認為古代的藥方，實在難以理解。其實是沒有什麼難以理解的，只是要好的中醫師才能把酸性藥材以收斂的方式，與甘性藥材以舒緩的方式調配好，酸甘兩者相輔相成，用意是補陰血、斂逆氣、除肺燥的。這是最得用補藥之精妙方法，單獨使用哪能立即補益。
潔古謂入脾經補中焦，東垣謂色在西方故補，皆足貽誤後人。洄溪又但以為養肝之聖藥，其亦昧之至矣。
古有減芍藥以避中寒之說，寇氏然之，謂氣虛禁用。此亦仲聖早有以示人者。傷寒太陰篇云：太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者宜減之，以其人胃氣弱易動故也。以芍藥與大黃並稱，即可知芍藥之為芍藥，胃弱宜減。更可知應用而尚不可多用，何後人直以為補劑而不加深考耶。
白話文：
在古代，有人主張減少芍藥的使用劑量，以避免中寒的情況。寇氏對此表示認同，認為對於虛弱氣虛的人應該禁用芍藥。這其實是仲景早就有所指示的。在《傷寒太陰篇》中，就有提到：「太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者宜減之，以其人胃氣弱易動故也。」芍藥與大黃並列，可知芍藥對胃腸道有影響，胃虛體弱的人應該減少劑量，更何況，即使不是虛弱體質，也不宜多用。後人卻直接將芍藥當作補品使用，而不加深考究，這是不對的。
胃弱既宜慎矣，乃防己黃耆湯下云，胃中不和者，加芍藥三分，則何以解之？夫芍藥者，能斂外散之氣以返於裡者也。風濕脈浮身重汗出惡風，氣之外散為何如，故其證有兼喘者，有兼氣上衝者。和胃非他，斂胃氣使下降耳，豈芍藥而有和胃之專長。又肺與腸胃皆一氣直下，芍藥能斂氣入里，即能下歸腸胃，故芍藥為脾藥而兼為肺藥為胃藥也。
白話文：
胃弱應多加註意，防己黃耆湯方下寫，胃中不調和的，加入芍藥三錢。那麼如何解釋呢？芍藥能收斂散發的外在之氣，使之回歸身體內部。風濕，脈浮身重汗出惡風，氣向外散發是怎麼樣的？因此，其病症有兼喘的，有兼氣往上衝的。調和胃氣，方法不外乎收斂胃氣，使它下降罷了。難道芍藥獨有調和胃氣的專長嗎？肺與腸胃都循著同一條氣直下，芍藥能收斂氣入裡，便能下降歸於腸胃，所以芍藥是脾藥，同時又是肺藥和胃藥。