《本草思辨錄》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 黃芩
人知黃芩為少陽藥而不識其所以然，竊思其色青勝於黃，得甲膽之氣，又中空似膽府，氣寒能清膽熱。膽屬少陽相火，相火者佐君而行其令者也，人賴此火以動作云為，故氣分之熱，少陽為多。治氣熱之藥，亦惟黃芩為方中易見。
白話文：
一般都知道黃芩是少陽的藥物，卻不瞭解其中的緣由。我認為它之所以是少陽藥，是因為它的顏色青色比黃色更勝出，接收了甲膽之氣，而且中間空虛，看起來像膽囊，其寒涼的性質可以清除膽熱。膽屬於少陽相火，相火是指協助君火執行命令的火，人靠這個火而能夠動作，因此氣分的熱，多屬少陽。治療氣熱的藥物，方劑中也常看到黃芩。
金以黃為貴而黃屬土，黃有土金相兼之德，故黃芩亦入肺胃與大腸，表裡之熱無不能解，本經所以主諸熱黃疸腸澼泄利也。
白話文：
金以黃色為貴重，而黃色屬於土，黃色具有土和金共同的性質。所以黃芩也能進入肺、胃和大腸，內外寒熱都不能解，本經中記載的主要有各種熱證引起的黃疸、腸澼泄利。
黃連入心脾，而心脾皆主血。黃芩入膽肺，而膽肺皆主氣。鄒氏三偶之說，全然未當。即如黃芩湯，是用黃芩清少陽氣熱。其加芍藥，亦非用以入血（說詳芍藥）。
白話文：
黃連進入心和脾，而心和脾都主導血液。黃芩進入膽和肺，而膽和肺都主導氣。鄒氏的三偶之說，完全不正確。比如說黃芩湯，是用黃芩來清除少陽之氣的熱。加入芍藥，也並非用於進入血液（詳細的說明在芍藥）。
本經黃連主腸澼腹痛，黃芩主腸澼不主腹痛。觀仲聖黃芩湯、黃連湯之治，正相符合。蓋腹痛為太陽病，或寒或熱，必涉於血。黃連入脾清血熱而兼入心胃，故治腹痛亦治腸澼。黃芩為膽經氣藥，能由肺達腸胃而不能入統血之脾，故治腸澼不治腹痛。潔古以為治脾濕者，未之詳審也。
白話文：
本草經上說黃連主治腸胃疼痛，黃芩主治腸胃絞痛，但不主治腹痛。觀察仲景的黃芩湯和黃連湯的治療方法，正好互相符合。蓋腹痛是太陽病，無論是寒熱，都必定涉及到血液。黃連進入脾臟，清除血熱，同時兼入心胃，所以治療腹痛也治療腸胃絞痛。黃芩是膽經的氣藥，能由肺部到達腸胃，但不能進入統血的脾臟，所以治療腸胃絞痛不治腹痛。潔古認為治療脾濕的藥，還沒有詳細審查。
2. 柴胡
人身生髮之氣，全賴少陽，少陽屬春，其時草木句萌以至鬯茂，不少停駐。然當陰盡生陽之後，未離乎陰，易為寒氣所郁，寒氣鬱，則陽不得伸而與陰爭，寒熱始作。柴胡乃從陰出陽之藥，香氣徹霄，輕清疏達，以治傷寒寒熱往來，正為符合。鄒氏所謂鬯郁陽以化滯陰也。
白話文：
人體的生髮之氣，完全依靠少陽之氣。少陽屬春，此時草木開始萌發，直至繁茂旺盛，沒有停滯不前的現象。然而，當陰氣盡去，陽氣產生之後，陽氣還沒有完全脫離陰氣，容易被寒氣所鬱結。寒氣鬱結，則陽氣無法伸展，與陰氣爭鬥，寒熱症狀就開始出現了。柴胡是一種從陰中透出發散陽氣的藥物，其香氣通徹霄漢，輕清疏通，用於治療傷寒寒熱往來症狀，是十分符合藥性的。鄒氏所說的「鬯鬱陽以化滯陰」，說的就是利用柴胡這種特性，使鬱滯的陰氣消散。
凡證之涉少陽者，不獨傷寒也。如嘔而發熱，嘔屬少陽也，熱入血室，寒熱有時，屬少陽也（論凡三條惟此用小柴胡湯）；大柴胡湯下用柴胡，心下滿痛，屬少陽也。至治勞用柴胡，寇氏執定虛損而受邪熱，有熱者始可。瀕湖駁之，則以勞在少陽與他經有熱者悉宜之。鄒氏又以二家之說，皆似勞非勞，如金匱所謂五臟虛熱之熱，其虛勞之宜柴胡與否，仍置不論。竊謂虛勞而用柴胡，仍當以少陽為斷。
白話文：
凡是涉及到少陽證的，不光是傷寒。例如嘔吐而且發熱，嘔吐屬於少陽，熱氣進入血室，寒熱有時，屬於少陽（論述凡是三條惟此用小柴胡湯）大柴胡湯用柴胡來治療疾病，心下部位滿痛，屬於少陽。至於治勞用柴胡，寇氏堅定地認為虛損而受到邪熱，有熱症狀的人纔可以用，瀕湖駁斥他的觀點，認為勞累在少陽和有熱症狀的其他經絡都適用。鄒氏又認為兩家的說法都像是勞累又不像勞累，像《金匱要略》中所說的五臟虛熱，虛勞是否適合用柴胡來治療，仍然沒有討論。我認為虛勞而用柴胡，仍然要以少陽為標準來判斷。
少陽與厥陰，離合只在幾微，熱則為少陽，寒則為厥陰，有寒有熱，則為少陽兼厥陰。虛勞有損及肝者，其脈必弦，弦脈亦屬少陽。仲聖薯蕷丸有柴胡，何嘗不治虛勞，何嘗有發熱之外證。再核之保命集之柴胡四物湯，局方之逍遙散，一治虛勞寒熱，一治血虛寒熱，皆病之涉少陽者，薯蕷丸何獨不涉少陽。
白話文：
少陽症和厥陰症之間的轉化，在於細微的變化。發熱的時候是少陽症，發冷的時候是厥陰症，發熱與發冷並存，則屬於少陽兼厥陰症。 虛弱疲勞而傷及肝臟的人，脈象必定是弦脈，弦脈也屬於少陽症。 仲聖的薯蕷丸裡面含有柴胡，難道它不能治療虛弱疲勞嗎？難道它會有發熱之外的證狀嗎？再考察一下《保命集》中的柴胡四物湯、《局方》中的逍遙散，一個治療虛弱疲勞兼有寒熱，一個治療血虛兼有寒熱，都是病情涉及少陽的病症，為什麼薯蕷丸卻不涉及少陽症呢？
即四時加減柴胡飲子，退五臟虛熱，虛鄰於寒，虛熱與盛熱自殊，正少陽之分際，盛熱則不可以柴胡治矣。
白話文：
柴胡飲子四季皆可加減使用，以退去五臟虛熱，虛熱接近於寒，虛熱與盛熱本身就有區別，正是少陽症的分界線，盛熱就不能用柴胡來治療了。
孫琳以柴胡治勞瘧熱從髓出，雖骨髓為肝腎所隸，而瘧發於膽，膽與肝為表裡，故少陽之氣治，則骨髓之熱已。推之聖濟總錄治小兒骨熱，潔古謂產後血熱必用，皆有少陽相關之理。蓋小兒之陽，陽而稚者也。產後之血，傷及肝膽者也。扶其生氣，正惟柴胡為當。特不善審證製劑而第恃此物，則失之遠矣。
白話文：
孫琳利用柴胡來治療從骨髓生出的勞役型瘧疾熱症。雖然骨髓是由肝臟和腎臟所管轄的，但是瘧疾是由膽囊發生的，而膽囊與肝臟是互相表裡配合的器官。因此若是少陽經的氣得到調理，那麼骨髓的熱症就會消退。推而廣之，聖濟總錄中用來治療小兒骨熱的方法，潔古認為生完孩子之後血熱一定要用。這都是與少陽經相關的道理。小兒的陽氣是陽盛但是稚嫩的，產後的血屬於損傷肝膽的。扶助小兒的生氣，恰好柴胡是適當的。但是如果不善於審察證狀來製造藥方，而只依賴柴胡，那就錯得離譜了。
昔人用柴胡之方不勝枚舉，不必皆柴胡知己，而用之而有效者，非無故也。試即東垣補中益氣湯言之，少陽之火，即氣食少火之火。少火者，不寒不熱，脾得之而升，肺得之而降，過寒過熱，皆能犯胃作嘔。胃豈可升，其氣之陷者，實少火之不足也。柴胡升少陽而使適於中，則少陽自遂其生生之性而脾肺悉受其蔭，此即十一經取決於膽之謂也。東垣以柴胡為升陽明之清氣，而後人遂沿其誤，治本草者盍深究之。
白話文：
古人使用柴胡的方劑不計其數，並不是每個人都完全瞭解柴胡，但用之有效者，也不是沒有道理的。就以東垣的補中益氣湯來說，少陽之火，就是氣食少火之火。少火者，不冷不熱，脾胃得之而上升，肺得之而下降。過寒過熱，都會侵犯胃，引起嘔吐。脾胃豈能上升，其中的虛弱之氣，實際上是少火不足。柴胡能升少陽之氣，使其適中，則少陽之氣自然能夠發揮其生生之性，脾胃肺臟都能因此得到滋養，這就是十一經取決於膽之謂。東垣將柴胡作為升陽明之清氣，後人遂沿襲其誤，研究本草的，應該深入探究。
本經柴胡去腸胃中結氣，謂大柴胡湯用柴胡即去腸胃中結氣，原非不是。然諸承氣湯何以俱不用柴胡，本經所主，亦非專屬腸胃。夫大柴胡湯之為治也，在金匱曰心下滿痛，在傷寒曰嘔不止，心下急，鬱郁微煩，曰熱結在裡，復往來寒熱，其用柴胡，豈只為腸胃中有結氣。
白話文：
在《本經》中，柴胡的作用是去除腸胃中的結氣。所謂的大柴胡湯是用柴胡來去除腸胃中的結氣，這句話並沒有錯。但是，為什麼諸承氣湯都不用柴胡呢？《本經》所主治的疾病，也不只是專屬於腸胃。大柴胡湯的治法，在《金匱要略》中記載為「心下滿痛」，在《傷寒論》中記載為「嘔不止，心下急，鬱鬱微煩」，「熱結在裡，復往來寒熱」，其使用柴胡，豈只是為了去除腸胃中的結氣。
洄溪疏柴胡，謂本經治效皆主腸胃，已不善會本經，而又以為腸胃藥非少陽藥，則尤可異之至。洄溪不既云木能疏土乎，柴胡惟能達少陽之木氣而後少陽得於腸胃疏其頑土，本經蓋就愈病之所言之，非謂柴胡不入少陽也，洄溪亦自相徑庭矣。
白話文：
洄 溪疏柴胡，意思是說本經治療效果皆主腸胃，已經不善於理解本經，又以為腸胃藥不是少陽藥，那就更奇怪了。洄溪不也說過木能疏土嗎，柴胡只能疏通少陽的木氣，然後少陽才能疏通腸胃的頑土，本經是根據治病的地方來說的，並不是說柴胡不入少陽，洄溪自己也和自己意見相左了。