《蘭室秘藏》~ 卷中 (13)
卷中 (13)
1. 固真丸
治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦然,目中溜火,視物䀮䀮然無所見,齒皆惡熱飲痛,須得黃連細末擦之乃止,惟喜干食,大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內,故喜干而惡濕,肝經陰火上溢走於標,故上壅而目中溜火,腎水侵肝而上溢致目䀮䀮而無所見,齒惡熱飲者是陽明經中伏火也。治法當大瀉寒濕以丸藥治之,故曰寒在下焦,治宜緩,大忌湯散。
以酒製白石脂、白龍骨以枯其濕,炮乾薑大熱辛瀉寒水,以黃柏之大寒為因用,又為鄉導,故云古者雖有重罪不絕人之後,又為之伏其所主,先其所因之意,又瀉齒中惡熱飲也。以柴胡為本經之使,以芍藥五分導之,恐辛熱之藥大甚損其肝經,故微瀉之,以當歸身之辛溫大和其血脈,此用藥之法備矣。
黃柏(酒洗) 白芍藥(各五分) 柴胡 白石脂(各一錢,火燒赤水飛,細研,日乾) 白龍骨(酒煮,日乾,水飛為末) 當歸(酒洗,各二錢) 乾薑(四錢,炮)
上件,除龍骨、白石脂水飛研外,同為細末,水煮麵糊為丸,如雞頭仁大,日乾,空心,多用白沸湯下,無令胃中停滯,待少時以早飯壓之,是不令熱藥犯胃,忌生冷硬物、酒、濕面。
白話文:
[固真丸]這方藥主要治療的是白帶長期下流不停,且肚臍周圍及腹部有冰冷疼痛感,私處也有同樣的情況,眼睛會感到有火燒感,看東西模糊不清,牙齒遇到熱飲就會痛,必須用黃連粉末擦拭才會停止疼痛,患者只喜歡吃乾糧,非常討厭喝湯類飲料。
這些症狀主要是因為體內寒濕過盛,導致胞宮內部受影響,所以患者喜歡乾燥環境而討厭濕氣,肝臟的陰火上衝到表面,導致眼睛有灼熱感,腎臟的水分過度影響到肝臟,使得視力模糊,牙齒遇熱痛是因為陽明經絡中有潛藏的火氣。治療方法應大量排除體內的寒濕,用藥丸的方式來緩慢治療,所以說寒氣在下焦,治療宜緩,最忌用湯藥或散劑。
使用酒泡製的白石脂和白龍骨來吸收濕氣,用炮製乾薑的熱性來驅散寒水,以極寒的黃柏作為引導,再引用古語:「即使犯了重罪,也不該斷絕人的後路」,意思是治療時要考慮主導的病因,並先處理引起病發的因素,同時也能緩解牙齒遇熱痛的問題。柴胡作為肝經的信使,白芍藥以五分的比例來引導,避免辛辣熱性藥物過量對肝臟造成傷害,所以稍微加入一些瀉藥,用當歸的辛溫性質來調和血脈,這樣用藥的方法已經完整。
藥方成分包括黃柏(酒洗)、白芍藥(各五分)、柴胡、白石脂(各一錢,需經過火燒紅後用水沖洗,細磨,曬乾)、白龍骨(酒煮,曬乾,研磨成粉)、當歸(酒洗,各二錢)、乾薑(四錢,炮製)。
除了白龍骨和白石脂需用水沖洗研磨之外,其他藥材都磨成細粉,用水煮麵糊做成丸藥,大小像雞頭仁,曬乾,空腹時服用,用大量的熱開水送服,確保藥物不會停留在胃部,稍後再用餐來壓制,這樣可以防止熱性的藥物刺激胃部,忌食生冷、硬物、酒、濕面等食物。