《醫壘元戎》~ 厥陰證 (1)
厥陰證 (1)
1. 厥陰證
（當歸四逆並加吳茱萸等湯見陰症略例）
四物湯益榮衛泫氣血月水不調臍腹㽲痛等證並見局方，熟地（補血如臍下痛非此不能除乃通於腎經之藥也）川芎（治風泄肝木也如血虛頭痛非此不能除乃通肝經之藥也）芍藥（和血理脾如腹中虛痛非此不能除乃通脾經之藥也）當歸（和血如血刺痛非此不能除刺如刀刺乃通腎經之藥也）上為粗末水煎，加減於後，若加地骨皮牡丹皮治婦人骨蒸，若妊娠胎動不安下血不止者加艾十葉阿膠一片又加蔥白黃耆，若血藏虛冷崩中去血過多亦加膠艾，若婦人嘗服春倍川芎脈弦頭痛，夏倍芍藥，脈洪飧泄，秋倍地黃，脈沉澀血虛，冬倍當歸，脈沉寒而不食，若春則防風四物加防風倍川芎，若夏則黃芩四物加黃芩倍芍藥，若秋則門冬四物加天門冬倍地黃，若冬則桂枝四物加桂枝倍當歸，若血虛而腹痛微汗而惡風四物湯加朮桂謂之腹痛六合，若風眩運加秦艽羌活謂之風六合，若氣虛弱起則乏力眶然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合，若發熱而煩不能睡臥者加黃連梔子謂之熱六合，若虛寒脈微自汗氣難布息清便自調加乾薑附子謂之寒六合，若中濕身沉重無力身微涼汗加白朮茯苓謂之濕六合，若產後虛勞日久而脈浮疾宜柴胡四物湯，川芎，熟地黃，當歸，芍藥（各一兩半），加柴胡（八錢），人參，黃芩，甘草，半夏曲（各三錢），水煎服若婦人筋骨肢節痛及頭痛脈弦增寒如瘧宜治風六合，四物湯（四兩），防風，羌活（各一兩），若血氣上衝心腹肋下滿悶宜治氣六合，四物湯（四兩），香術，檳榔（各一兩），若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛宜玄胡六合（小腹痛者同），四物湯（四兩），玄胡，苦楝（各一兩碎炒焦）若氣充經脈故月事頻並臍下多痛宜芍藥六合，四物湯（四兩）芍藥（一兩）若經事欲行臍腹絞痛臨經痛者血澀也宜八物湯，四物湯（四兩）玄胡，苦楝（碎炒焦）檳榔，木香（各一兩）若經水過多別無餘證宜黃芩六合，四物湯（四兩）黃芩，白朮（各一兩），若經水澀少宜四物內加葵花煎（又加紅花血見愁）若虛勞氣弱咳嗽喘滿宜厚朴六合，四物湯（四兩）厚朴（薑製一兩）枳實（麩炒半兩）若經水暴下加黃芩一兩，若腹痛加黃連如夏月不去黃芩，若經水如黑豆汁者加黃芩黃連（各一兩）若經水少而色和者四物湯加熟地黃當歸（各一兩）若經水適來適斷或有往來寒熱者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之若婦人血積者四物湯內加廣朮，京三稜，桂枝，乾膝（各一兩）若婦人傷寒汗下後飲食減少血虛者宜八物湯，四物湯（四兩），黃耆，甘草，茯苓，白朮（各一兩），若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜表虛六合湯四物湯（四兩）桂枝，地骨皮（各七錢），若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈浮緊太陽經病宜表實六合湯，四物湯（四兩）麻黃，細辛（各半兩）若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩痛脈浮而熱頭痛宜風濕六合湯太陽標病也，四物湯（四兩）防風，蒼朮（制各七錢）若妊娠傷寒下後過經不愈溫毒發癍如錦紋宜升麻六合湯，四物湯（四兩），升麻，連翹（各七錢）若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦少陽也宜柴胡六合湯，四物湯（四兩）柴胡，黃芩（各七錢）若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也急下之宜大黃六合湯，四物湯（四兩）大黃（半兩）桃仁（十個去皮尖麵炒）若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者宜人參六合湯，四物湯（四兩），人參，五味子（各五錢），若婦人妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者陽明本虛也宜厚朴六合湯，四物湯（四兩），厚朴，枳實（麩炒各半兩）若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜梔子六合湯，四物湯（四兩），梔子，黃芩（各半兩）若妊娠傷寒身熱大渴蒸蒸而煩脈長而大者宜石膏六合湯，四物湯（四兩），石膏，知母（各半兩）若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜茯苓六合湯，四物湯（四兩）茯苓，澤瀉（各半兩）若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者宜琥珀六合湯，四物湯（四兩），琥珀，茯苓（各半兩），若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損者宜膠艾六合湯，四物湯（四兩），阿膠，艾（各半兩一方加甘草同上一方加乾薑甘草黃耆），若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沉而遲少陰病也宜附子六合湯，四物湯（四兩），附子（炮去皮臍），肉桂（各半兩），若赤白帶下宜香桂六合湯，四物湯（四兩），肉桂，香附子（各半兩），若妊娠傷寒蓄血證不宜墮胎藥下之宜四物大黃湯下，四物湯，生地黃，酒浸大黃，若虛熱病四物與參蘇飲相合名補心湯主之，若四肢腫痛不能舉動四物蒼朮各半湯主之，若治燥結四物與調胃承氣湯各半為玉燭散，若流濕潤燥宜四物理中各半湯，若保胎氣令人有子四物與縮砂四君子湯各半名八珍湯，若熱與血相摶口舌乾渴飲水加栝蔞，麥門冬，若腹中刺痛惡物不下加當歸，芍藥，若血崩者加生地黃，蒲黃，黃芩，若頭昏項強者加柴胡，黃芩，若因熱生風者加川芎，柴胡，防風，若藏秘澀者加大黃，桃仁，若滑澀者加官桂，附子，若嘔者加白朮，人參，生薑，若大渴者加知母，石膏，若發寒熱者加乾薑，丹皮，芍藥，柴胡若水停心下微吐逆者加豬苓，茯苓，防己，若虛寒似傷寒者加人參，柴胡，防風，若產婦諸證各隨六經以四物與仲景藥各半服之其效如神，若婦人或因傷酒或因產亡血或虛勞五心煩熱者宜四物二連湯，四物湯（內用生地黃），黃連，胡黃連（真者）溫飲精汁，四物與桂枝麻黃白朮柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯此易老用藥大略也，若虛煩不得睡加竹葉，人參，若婦人血虛心腹㽲痛不可忍者去地黃加乾薑名四神湯，若諸痛有濕者四物與白朮相半加天麻，茯苓，穿山甲，酒煎，若目赤暴發作雲翳疼痛不可忍宜四物龍膽湯，四物（各半兩），羌活，防風（各三錢），龍膽草防己（各二錢）水煎
白話文：
四物湯可以治療很多婦人病，例如益氣補血、調經止痛等等。根據不同的症狀，可以加入不同的藥材來調整藥效。例如，如果婦人有骨蒸，可以加入地骨皮和牡丹皮；如果懷孕期間胎動不安、下血不止，可以加入艾葉和阿膠；如果血虛冷、月經量多，也可以加入阿膠和艾葉。
根據季節和症狀，四物湯可以加不同的藥材來調整。例如，春天可以加防風，夏天可以加黃芩，秋天可以加天門冬，冬天可以加桂枝。
四物湯還可以根據不同的症狀加入不同的藥材，例如腹痛可以加朮桂，風眩可以加秦艽和羌活，氣虛可以加厚朴和陳皮，發熱可以加黃連和梔子，虛寒可以加乾薑和附子，濕重可以加白朮和茯苓。
四物湯還可以和其他藥方結合使用，例如，產後虛勞可以加柴胡，血氣上衝可以加香術和檳榔，臍下虛冷可以加玄胡和苦楝，月經頻繁可以加芍藥，經水過多可以加黃芩和白朮，經水澀少可以加葵花和紅花，虛勞咳嗽可以加厚朴和枳實，虛熱可以加參蘇飲，四肢腫痛可以加蒼朮，燥結可以加調胃承氣湯，流濕潤燥可以加理中湯，保胎可以加縮砂和四君子湯，熱血相摶可以加栝蔞和麥門冬，腹中刺痛可以加當歸和芍藥，血崩可以加生地黃、蒲黃和黃芩，頭昏項強可以加柴胡和黃芩，因熱生風可以加川芎、柴胡和防風，藏秘澀可以加黃大黃和桃仁，滑澀可以加官桂和附子，嘔吐可以加白朮、人參和生薑，大渴可以加知母和石膏，發寒熱可以加乾薑、丹皮、芍藥和柴胡，水停心下可以加豬苓、茯苓和防己，虛寒可以加人參、柴胡和防風，產婦諸證可以加仲景藥。
四物湯還可以加黃連和胡黃連治療虛煩不得睡，加乾薑治療血虛心腹疼痛，加白朮、天麻、茯苓和穿山甲治療諸痛有濕，加羌活、防風、龍膽草和防己治療目赤暴發，加桂枝、麻黃、白朮、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等藥材治療其他病症。
四物湯是常用的中藥方，可以治療很多婦科疾病，根據不同的症狀，可以加入不同的藥材來調整藥效。
海藏云婦人妊娠蓄血，婦人妊娠或蓄血，抵當桃仁勿妄施，要教子母俱無損，大黃四物對服之
海藏當歸丸治三陰受邪心臍少三腹㽲痛氣風等證
四物湯（各半兩），防風，獨活，全蠍，茴香（炒），續斷（各半兩），苦楝，玄胡（各七錢）木香，丁香（各二錢半），上為細末酒糊丸如桐子大空心溫酒下三五十丸大效
若楝丸治奔豚小腹痛神效，川苦楝，茴香，附子（一兩炮去皮臍），上三味酒二升煮盡為度焙乾研細末每秤藥末一兩入玄胡半兩全蠍十八個炒丁香十八個別為末和勻酒糊丸桐子大溫酒下五十丸空心痛甚加當歸煎酒下
白話文：
古籍記載，婦女懷孕期間若有積血，不可輕易服用桃仁，以免傷及母子。治療宜用大黃四物湯，可保母子平安。海藏當歸丸可治三陰受邪、心臍少腹痛、氣風等症。配方包括四物湯、防風、獨活、全蠍、茴香、續斷、苦楝、玄胡、木香、丁香等，製成酒糊丸，空腹溫酒服用。若用苦楝丸治療奔豚小腹痛，效果顯著，配方包括川苦楝、茴香、附子，製成酒糊丸，空腹溫酒服用，痛甚者可加服當歸煎。
治喉閉逡巡不救方，皂莢（去皮子生半兩為細末箸頭點少許在痛處更以醋糊調藥末厚塗項上須臾便破血出立瘥）
極濟換骨丹，海云自汗者不宜服歌曰，槐皮芎術芷，仙人防首蔓，十味各停勻，苦味
香減半，龍麝即少許，硃砂作衣纏，麻黃膏煎丸，大少如指彈，上治半身不遂口眼喎斜手足不仁言語謇澀或痛入骨髓或痹襲皮膚或中急風涎潮不語精神昏塞行止艱難筋脈拘急左癱右瘓一切風疾並皆治之
白話文：
治喉閉逡巡不救方
皂莢（去皮子，生半兩，研成細末，用筷子頭沾取少許藥末塗抹在疼痛處，再用醋糊調和藥末，厚厚地塗抹在頸項上，片刻便能破血而出，病立癒。）
極濟換骨丹
海云：自汗者不宜服用。歌曰：槐皮、芎術、芷，仙人防首蔓，十味各等量，苦味香減半，龍麝少許，硃砂作衣纏，麻黃膏煎丸，大小如指彈。
上治半身不遂、口眼歪斜、手足麻木不仁、言語謇澀，或痛入骨髓，或痺襲皮膚，或中急風、涎潮不語、精神昏塞、行走困難、筋脈拘急、左癱右瘓，一切風疾，皆能治之。
槐莢子（生），人參，桑白皮，蒼朮，川芎，何首烏，蔓荊子，葳靈仙，防風（各二兩），五味子，香附子，苦參（各一兩），香白芷（二兩），麝香（二錢另研），上一十四味為細未入香令勻又用麻黃十斤去節根用大河水三石三斗熬至六斗濾過去滓再熬至二升半入銀石器內熬成膏入前藥末和勻杵三五千下每一兩作十丸硃砂為衣每服一丸先搗碎酒一盞自晨浸至晚食後臨臥攪勻服之神清無睡是藥之驗須臾隔五日服之如中風無汗宜服若體虛自汗服之是重亡津液也風盛人於密室溫臥取汗
白話文：
槐花莢（新鮮的），人參，桑白皮，蒼朮，川芎，何首烏，蔓荊子，葳靈仙，防風（各兩兩），五味子，香附子，苦參（各一兩），香白芷（二兩），麝香（二錢，另研磨），以上十四味藥材研成細末，加入香料混合均勻。
另外，取麻黃十斤，去掉枝節和根部，用大河水三石三斗熬煮，直到熬成六斗，過濾掉藥渣，繼續熬煮到剩下二升半，倒入銀器中熬製成膏狀。再將之前研好的藥粉加入膏中，混合均勻，反覆研磨三千五百次。每兩藥膏製作成十丸，以硃砂作為藥丸的衣。每次服用一丸，先將藥丸搗碎，用一盞酒浸泡，從早晨浸泡到晚上飯後，臨睡前攪拌均勻服下。服用後精神清爽，不昏昏欲睡，這就是藥效顯現的徵兆。需要隔五天服用一次。
如果中風後無汗，可以服用此藥；但如果體質虛弱，容易自汗，服用此藥就會加重津液的損失。如果風邪很盛，需要在密閉的房間裡溫暖臥床，使身體出汗。