《醫學綱目》~ 卷之二十一·脾胃門 (2)
卷之二十一·脾胃門 (2)
1. 痞
旋覆代赭石湯
旋覆花（一兩），人參（半兩），生薑（一兩半），代赭石（三錢），甘草（炙，一兩），半夏（湯泡，八錢），大棗（六個）
上㕮咀，每服五錢，水一盞，煎至八分，去渣溫服。
病解後，心下痞硬噫氣，若不下利者，此條旋覆代赭石湯也。若下利者，前條生薑瀉心湯也。
胸中痞硬，氣上衝咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，脅痛，氣上衝咽眩冒者，成痿。（方論並見氣上衝心。）
本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓散主之。
發熱惡寒，身痛表症未解，若心下支結妨悶者，柴胡桂枝湯也。（方見發熱。）若心下痞而腹滿者，即前條先以桂枝湯，解後用大黃黃連瀉心也。）
心下滿似痞，而手足厥冷，若脈乍結乍緊，心煩，飢不欲食者，瓜蒂散。若脈沉細，頭汗惡寒，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥。）
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者難治，今色微黃，手足溫，易愈。
脈浮而緊而反下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
脈浮而大，心下反硬，有熱，屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈甚，汗少則便難。若脈遲，尚未可攻。陽明痞，胃實，心下硬滿者，不可攻之。（論見胃實。）
白話文：
旋覆代赭石湯
藥材組成：旋覆花（約37.5克），人參（約18.75克），生薑（約56.25克），代赭石（約11.25克），炙甘草（約37.5克），半夏（用熱水泡過，約30克），大棗（六個）
製法：將以上藥材切碎，每次取約18.75克，用水約240毫升煎煮至剩約192毫升，去除藥渣後溫服。
症狀說明：
病好之後，如果感到心下（胃脘部）堵塞不舒服、發硬，並且有打嗝的現象，但不腹瀉，這種情況適合用旋覆代赭石湯。如果出現腹瀉，就應該使用之前提到的生薑瀉心湯。
如果胸部堵塞發硬，感到氣往上衝，卡在咽喉部無法順暢呼吸，應該使用瓜蒂散。如果心下堵塞發硬，同時有脅肋部疼痛，氣往上衝，導致頭暈目眩，可能會發展成痿症（肢體癱軟），（詳細的方劑理論和說明可以參考氣往上衝的相關篇幅）。
如果原本應該用瀉下的方法治療，結果導致心下堵塞，而且使用瀉心湯也無法緩解，同時患者感到口渴、煩躁不安，小便不順暢，應該使用五苓散來治療。
如果發燒怕冷，身體疼痛等表證還沒解除，同時心下有堵塞不通、感到悶脹的情況，應該使用柴胡桂枝湯來治療（具體方劑和說明可以參考發燒的篇幅）。如果心下堵塞，並且腹部脹滿，應該先用桂枝湯來緩解表證，之後再使用大黃黃連瀉心湯。
如果心下感覺堵塞，像有東西堵著，同時手腳冰冷，脈象時而結代（脈搏不規律），時而緊弦，心煩意亂，肚子餓卻不想吃飯，應該使用瓜蒂散。如果脈象沉細，頭部出汗、怕冷，大便乾燥，應該使用小柴胡湯（詳細說明可以參考厥證的篇幅）。
在太陽病的治療中，如果醫生使用發汗的方法，結果導致發熱怕冷，又再次使用瀉下的方法，造成心下堵塞，表裡都虛弱，陰陽兩虛，沒有陽氣的支持就會導致陰氣獨盛，如果再用燒針的方式治療，導致胸部煩悶，面色青黃，皮膚抽動，這種情況就很難治癒。現在如果面色只是微微發黃，手腳溫暖，就比較容易康復。
脈象浮而且緊，反而使用了瀉下的方法，緊的脈象就跑到裡面去了，就會形成堵塞，按下去感覺軟，只是因為氣機堵塞而已。
如果脈象浮而且大，心下反而發硬，有發熱的現象，如果是臟腑的原因，就應該用攻下的方法，不要使用發汗的方法；如果是腑的原因，就不要使用利尿的方法，如果利尿的話就會導致大便乾燥，發汗過多就會導致發熱更嚴重，發汗過少就會導致大便困難。如果脈象遲緩，就還不可以攻下。如果是陽明經的堵塞，胃氣充實，心下發硬、脹滿，就不能使用攻下的方法。（詳細說明可以參考胃實的篇幅）