《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (1)
卷之三十二·傷寒部 (1)
1. 壞病
太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈症，知犯何逆，隨證治之。
白話文：
如果一個人有太陽病已經三天了，期間已經嘗試過發汗治療，或是催吐、瀉下，甚至用了溫針療法，但病情依然沒有好轉，這種情況我們稱之為「壞病」。這時候，用桂枝湯可能就不太適合了。應該根據患者的脈象和症狀來判斷之前的治療在哪裡出了錯，然後再根據實際的病情來進行相應的治療。
2. 壞病續法
〔《山》〕治傷寒壞症，，獨參湯，。
好人參一兩，煎服。
〔海〕陽症大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰症者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽症振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。
〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。病人面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。
故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜，羊肉湯，主之。
當歸，白芍藥（各一兩），黑附子（炮，去皮臍，四錢），龍骨（燒通赤，半兩），生薑（二兩），牡蠣（燒赤，一兩），桂枝（七錢半），
上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也），熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。
白話文：
【壞病續法】
在《山》篇中提到，對於處理傷寒導致的嚴重病症，推薦使用獨參湯。具體做法是取優質人參一兩，煮沸後飲用。
在《海》篇中指出，對於大量出汗或排泄後導致體內陽氣和血液流失的情況，上部的津液和下部的液體都流失了，這時應以羊肉湯來滋補。尤其是對於陰症患者，更不能忽視溫補。這與處理傷寒太陽症的震顫，使用真武湯的原則相同。外表的陽病到這種地步仍需溫暖，何況內部的陰症豈能不進行滋補？
在《韓》篇中提到，對於產後失血過多的患者，應使用羊肉湯。對於傷寒過度出汗和排泄導致的陽氣和血液流失，如果僅僅使用急救方法，效果可能會很慢，而使用羊肉湯，則效果會快很多。病人的臉色可能看起來還好，但這是因為熱氣上升到上部，實際上中下部的陰氣已經很旺盛，如果能調整下部有足夠的陽氣，那麼上部的陽氣就會下降到丹田，找到歸宿。氣有高低，病有遠近，證有內外，治療有輕重，都應當適應其最需要的地方。
因此，如果病程八九天，因過度出汗和排泄導致脈搏沉細無力，多蜷縮著腳躺著，不願聽人說話，皮膚起雞皮疙瘩，偶爾會像瘧疾一樣戰慄，應該使用羊肉湯。
具體成分包括：當歸、白芍藥各一兩，炮製過的黑附子（去皮臍）四錢，燒紅的龍骨半兩，生薑二兩，燒紅的牡蠣一兩，桂枝七錢半。
將以上材料研磨成粗末，每次服用一兩，配以四兩羊肉和五寸長的蔥白（去掉黃心），一起切碎，加入五升水（一升，現在相當於一大碗），煮至剩下一半，然後濾掉渣滓，分三次服用。