《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (2)
卷之十七·心小腸部 (2)
1. 衄血
〔無〕，止衄散
黃耆（六錢），赤茯苓，白芍藥（各三錢），當歸，生地，阿膠（炒。各三錢），
上為細末，煎黃耆湯調下三錢，未止再服。
〔垣〕治血衄不愈。以三稜針於氣衝上出血，立愈。更服此藥尤妙。
瘛瘲（十粒），麥門冬（去心，五分），當歸（五分），黃耆（一錢），生地（三分），人參（五分），
白話文：
止衄散用於治療鼻出血不止。藥方包括黃耆六錢、赤茯苓三錢、白芍三錢、當歸三錢、生地三錢、阿膠（炒）三錢，研磨成細粉，用黃耆湯送服三錢，若未止住出血則可再次服用。另外，若鼻出血久治不愈，可使用三稜針刺破氣衝穴放血，可立刻止血。服用止衄散更能增強療效。此外，治療瘛瘲（一種抽搐病症）的藥方也包含麥門冬（去心）、當歸、黃耆、生地、人參等藥材。
上㕮咀，作一服。水二盞，煎一盞，空心熱服。
〔丹〕鼻血不止，諸方不效，糯米炒微黃，為末，新水下二錢。此方甚妙。
〔梅〕治鼻衄出血，眩冒欲死。燒亂髮細研，水服方寸匕。須臾吹鼻中瘥。
〔《保》〕衄血，先服硃砂、蛤粉，次服木香、黃連。大便結者下之，用大黃、芒硝、甘草、生地；溏軟者，梔子、黃芩、黃連可選用之。
白話文：
將藥材研磨成粉，做成一服藥。用兩杯水煎煮成一杯，空腹熱服。
鼻血不止，其他藥方都不起作用，可以將糯米炒至微黃，研磨成粉，用溫水沖服兩錢。這個方法很有效。
治療鼻出血，頭昏眼花，快要昏死過去。將燒焦的頭髮細細研磨，用溫水調服一小匙。很快地將藥粉吹入鼻中，就能止住血。
鼻出血，首先服用硃砂和蛤粉，然後服用木香和黃連。如果大便乾燥，可以服用大黃、芒硝和甘草以及生地；如果大便稀軟，可以服用梔子、黃芩和黃連。
〔丹〕衄血，以涼血行血為主。犀角地黃湯，入鬱金同用。（丹溪云：犀角性走散，血虛者用之禍至。）
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍藥一兩，犀角一分，為末，新水服一錢匕，衄止為限。
〔《竹》〕，畫粉散，治鼻衄血不止，一二服除根。白土，即畫匠所用畫粉，研極細，每服五錢，新井水調服立止。
〔世〕人中白為末，白湯調服，治衄累效。
〔羅〕，生地黃湯，治鼻衄，昏迷不省。
白話文：
鼻子流血，應該以涼血止血為主。犀角地黃湯，加入鬱金一起使用。丹溪說：犀角的藥性容易散發，血虛的人使用它，後果很嚴重。
治療咯血、鼻子流血。白芍藥一兩，犀角一分，研磨成粉末，用新水調服一錢，鼻子流血止住為止。
用畫粉散治療鼻子流血不止，一兩次就能根治。白土，就是畫匠使用的畫粉，研磨得很細，每次服用五錢，用新井水調服，馬上就能止血。
用人中白研磨成粉末，用白湯調服，治療鼻子流血非常有效。
用生地黃湯治療鼻子流血，伴隨昏迷不醒的症狀。
生地（三五斤，不暇取汁，使患人生吃。呷汁三斤許。又以其渣塞鼻，須臾血止。取汁尤佳）
〔《保》〕衄血不止，，麥門冬飲子，。
麥門冬（去心），生地黃
上切，水煎服。
〔孫〕凡治鼻衄及膈上熱盛，乾地黃、龍腦、薄荷等分為末，冷水下。
〔丹〕鼻衄，脈數有熱。
人參（三分），黃柏（炒二分），黃連（五分），地黃（一錢），歸尾（五分），甘草（二分），黃芩（五分），芍藥（一錢），
白話文：
取生地三五斤，不要急着榨汁，讓病人直接生吃。吃後再喝下大約三斤的生地汁。用剩下的生地渣塞住鼻孔，片刻後出血就會止住。用生地汁效果更佳。
治療鼻出血不止，可以用麥門冬飲子。
麥門冬去心，生地黃，切碎，水煎服。
治療鼻出血和膈上熱盛，可以用乾地黃、龍腦、薄荷等量研末，用冷水送服。
鼻出血，脈象數而有熱。
人參三分，黃柏炒二分，黃連五分，地黃一錢，歸尾五分，甘草二分，黃芩五分，芍藥一錢。
〔《玄》〕鼻衄血者，初出多不能止，用黃丹吹入鼻中，乃肺金受相火所制然也，宜，生料雞蘇散，治之。
雞蘇葉，黃耆（去蘆），生地，阿膠，白茅根（各一兩），麥門冬（去心），桔梗，蒲黃（炒），貝母（去心），甘草（炙各五錢），
上㕮咀，每服四錢，姜三片，水煎服。
〔《衍》〕治大熱衄血，用萱草根洗淨，研汁一大盞，生薑汁半盞相和，時時細呷。（丹溪云：萱草屬水性，下行陰分。）
白話文：
鼻子流血，一開始通常很難止住，可以用黃丹吹進鼻孔，這是因為肺金受到相火克制造成的，適合用雞蘇散治療。
雞蘇葉、黃耆（去蘆）、生地、阿膠、白茅根（各一兩）、麥門冬（去心）、桔梗、蒲黃（炒）、貝母（去心）、甘草（炙各五錢），將這些藥材研磨成粉末，每次服用四錢，加三片薑，用水煎服。
如果是因为大热导致鼻出血，可以用萱草根洗净，研磨成汁一大盞，再加入生姜汁半盞，混合在一起，慢慢地分次服用。（丹溪说：萱草屬水性，能下行阴分。）
〔丹〕鼻血，貫眾根細末，水調一錢匕，立止。
〔羅〕，驚癇，治鼻衄不止。
黃藥子（五錢），土馬鬃（半兩，有足者），生甘草（炙一錢），
上為細末，每服二錢，新水調下，未止再服，立瘥。（本草云：土馬鬃即苔與垣衣之類。垣衣生牆垣之側，土馬鬃生垣牆之上，背陰古牆上多有之。）
〔《簡》〕治鼻衄不止。黃藥子為末，每服二錢匕，煎薄荷湯下。良久以新汲水調面末二匙，頓服之。
白話文：
鼻出血，可以將貫眾根研磨成細末，用清水調和一錢匕，立刻就能止住。
驚癇（驚厥）導致鼻血不止，可以用黃藥子五錢、土馬鬃半兩（帶有根部）、生甘草（炙烤一錢），研磨成細末，每次服用二錢，用清水調和服用，若未止住，可再次服用，即可痊癒。（本草綱目記載：土馬鬃即苔蘚和牆衣之類，牆衣生長在牆壁旁邊，土馬鬃生長在牆壁上面，陰暗古老的牆壁上很多。）
治療鼻血不止，可以用黃藥子研磨成細末，每次服用二錢匕，用薄荷湯煎服。過一會兒再用新汲取的清水調和麵粉末兩匙，立刻服用。
〔《山》〕衄。飛面二錢，鹽一錢，新汲水調下。
〔世〕衄血，用蛀竹末，米飲調服。驗。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊。（全文見診病傳變。）
〔河〕，定命散，治膽受熱，熱血妄行，鼻中衄衊，並血汗不止。
硃砂，寒水石，麝香
上為末，每服半錢，新汲水調下，不計時候，看老幼虛實加減。
〔《脈》〕寸口脈微，苦寒為衄，宜服五味子湯，磨茱萸膏，令汗出。（方未考。）
白話文：
鼻子流血，可以用飛面二錢、鹽一錢，用新汲取的水調和服用。也可以用蛀竹末，用米湯調和服用，效果很好。膽囊的熱氣如果移到腦部，就會造成鼻子流血，這在診病傳變中都有詳細記載。可以用定命散來治療膽囊受熱、熱血妄行、鼻子流血、以及血汗不止的症狀。定命散的配方是：硃砂、寒水石、麝香，研磨成粉末，每次服用半錢，用新汲取的水調和服用，不限時間，可以根據患者的年齡、虛實狀況來調整劑量。如果寸口脈微弱，是因為苦寒導致的鼻子流血，應該服用五味子湯，並塗抹茱萸膏，讓患者出汗。但具体的方剂还需要进一步考证。
予男衄，寸口脈微小，用寒涼藥不止，後用小建中湯加梔仁、黃芩、黃柏，一服立愈。
〔丹〕七叔婆，鼻塞，時有血些少出。
羌活，獨活，防風，升麻，乾葛，蒼朮，陳皮（一錢），甘草（炙），白芷，麻黃，黃耆
分二帖，入開口紅椒七粒，棗二枚去核，蔥白三根，水二盞，煎取淺盞，稍熱飲之。
白話文：
一位男子鼻子流血，把脉发现寸口脉微弱，用寒凉药止血无效，后来用小建中汤加上栀子仁、黄芩、黄柏，一剂药就止住了血。
一位姓丹的七叔婆，鼻子堵塞，偶尔会流少许血。
用羌活、独活、防风、升麻、葛根、苍术、陈皮（一钱）、甘草（炙）、白芷、麻黄，分成两剂，加入开口红辣椒七粒、去核枣两枚、葱白三根，水两盏，煎煮到浅浅的一碗，稍热饮用。
春，善病鼽衄。（全文見五臟。）
〔仲〕從春至夏衄者太陽，從秋至冬衄者陽明。
〔丹〕衄血不止，以養胃湯一帖，煎服效。
一方，治衄血妄行，用百藥煎半燒半生，和水酒調服。
〔《本》〕，茜梅丸，治衄血無時。
茜草根，艾葉（各一兩），烏梅肉（焙乾，半兩）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，烏梅湯下三十丸。
白話文：
春天容易患鼻出血（鼽衄）。（詳細內容請見五臟篇。）
**仲景說：**從春天到夏天鼻出血，屬於太陽經病；從秋天到冬天鼻出血，屬於陽明經病。
**丹溪說：**鼻出血不止，可以用養胃湯一帖煎服，效果很好。
另一方藥方：治鼻出血無端，可用百藥煎半生半熟，用水酒調服。
**本草書中記載：**茜梅丸可以治療鼻出血不止。
**茜梅丸組成：**茜草根、艾葉（各一兩）、烏梅肉（焙乾，半兩）。
**用法：**將上述藥材研為細末，用煉蜜做成如桐子大小的丸藥，用烏梅湯送服三十丸。
運氣，衄有三：
一曰熱助心火，而血溢為衄。經云：少陰所至為衄衊。又云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。
又云：少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄。又云：少陽司天，三之氣，炎暑至，其病血溢鼽衄。又云：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒，又云：少陽司天，火淫所勝，病甚則鼽衄。又云：少陽之復，大熱將至，咳衄必也。
二曰寒攻心火，而血逃為衄。經云：太陰司天，寒淫所勝，嘔血血泄，鼽衄善悲，時眩僕也。
三曰寒熱相逼而衄。經云：陽明司天之政，初之氣，陰始凝，氣始肅，民病中熱鼽衄。此外寒鬱內熱而衄也。又云：少陰司天之政，四之氣，寒熱互至，民病鼽。此下寒迫上熱而衄也。
白話文：
鼻子流血，也就是「衄」，主要有三种原因：
第一种是热邪伤及心火，导致血液溢出而流鼻血。中医理论认为，少阴经主心火，当热邪侵入少阴经，就会导致心火上炎，迫使血液上涌，从而出现鼻衄。
第二种是寒邪侵犯心火，导致血液外溢而流鼻血。中医理论认为，太阴经主寒气，当寒邪侵入太阴经，就会损伤心火，使血液失于温煦，从而出现鼻衄。
第三种是寒热相搏而导致鼻血。中医理论认为，当寒邪和热邪相互交织，也会引起鼻衄。寒邪凝滞，热邪上炎，相互搏斗，迫使血液外溢，导致鼻衄。
〔世〕衄血，白芨末新汲水調下，神妙。
御院麝香散，治鼻衄不止。
白礬（枯，過，另研），白龍骨（黏舌者，另研。各半兩），麝香（另研，半字）
上三味，杵和勻，每用一字，先將冷水洗淨鼻內血涕，然後吹藥於鼻中，或以濕紙蘸藥塞鼻，尤妙。
〔《廣》〕治鼻中衄血，及咯吐血不止。五色龍骨作末，吹一豆許於鼻中，立止。
〔《圖》〕榴花百葉者，主心熱吐血及衄血等，干之作末，吹鼻中立瘥。（以上皆澀劑。）亂髮微溫，主咳嗽，五淋，大小便不通，小兒驚癇，止血。鼻衄燒之吹鼻內，立已。（發灰，破活血，補陰。）
白話文：
鼻子流血可以用白芨粉末和清水調和服用，效果很好。
御院麝香散可以治療鼻血不止。配方是白礬（研磨至枯燥）、白龍骨（黏舌的也要研磨，各取半兩）、麝香（研磨，取半字）。將三味藥材研磨混合，每次取一字分量，先用冷水清洗鼻腔內的血涕，然後將藥粉吹入鼻中，或用濕紙沾取藥粉塞入鼻腔，效果更佳。
另外，用五色龍骨研磨成粉末，每次取一豆許吹入鼻腔，可以治療鼻血不止，以及咯血。
石榴花中百葉的，可以治療心熱吐血和鼻血等症狀，將其乾燥研磨成粉末，吹入鼻腔可以止血。
亂髮微溫，可以治療咳嗽、五淋、大小便不通、小兒驚癇，以及止血。將亂髮燒成灰，吹入鼻腔可以治療鼻血。
〔《本》〕山梔不拘多少，燒存性為末，搐入鼻中，立愈。蔡子渥傳云：同官趙無疵，其兄衄血甚，已死，入殮，血尚未止。偶一道人過，聞其家哭，詢問其由。道人云：曾服丹或燒煉藥，予有藥用之。即出此藥半錢匕，吹入鼻中，良久得活。並傳此方。
〔世〕治鼻衄，人中白系尿缸結者，燒灰少許，吹入鼻中。（以上寒劑。）
〔《本》〕鼻衄過多，昏冒欲死，用香墨濃研，點入鼻中。
〔丹〕鼻血，龍腦葉研塞立止，入豉尤妙。
〔勝金〕治衄血，以蔥白一握搗汁，投酒少許，抄三四滴入鼻中，瘥。
〔無〕，白芨散，治鼻衄立效。白芨不拘多少為末，冷水調，用紙花貼鼻窊中。一方，用黃膠湯，浸令軟，貼鼻窊中。（鼻窊，山根也。）
白話文：
山梔花不論多少，燒成灰燼研成粉末，吸入鼻腔，立刻就能治癒。蔡子渥記載說：同官趙無疵，他的哥哥鼻出血不止，已經過世，入殮之後血還是沒有止住。剛好遇到一位道士經過，聽到他家在哭泣，便詢問原因。道士說：他可能曾經服用過丹藥或燒煉過的藥物，我這裡有藥可以用。於是取出一點藥粉，吹入他鼻腔中，過了一會兒就活了過來，並傳下了這個方子。
治療鼻出血，如果鼻樑上出現白色結痂，像是尿缸結垢一樣，就取少許燒成的灰燼，吹入鼻腔中。（以上屬於寒性藥物。）
如果鼻出血過多，昏迷不醒，快要死掉，就用香墨研磨成細末，點入鼻腔中。
龍腦葉研磨成粉末，塞入鼻孔，立刻止血，如果再加入一些豉豆效果更佳。
治療鼻出血，可以取一把蔥白搗碎，加入少許酒，滴三四滴到鼻腔中，就會痊癒。
白芨散，治療鼻出血效果立竿見影。白芨不論多少，研磨成粉末，用冷水調和，用紙做成花形貼在鼻根部。另一個方子是用黃膠湯浸泡軟化後，貼在鼻根部。（鼻根部，就是山根。）
〔垣〕治鼻衄久不止，或素有熱而暴作者，諸藥不效神法。以大白紙一張，作十數折。於冷水內浸濕，置頂中，以熱熨斗熨之，至一重或二重紙干，立止。
〔《簡》〕治鼻血不止，服藥不應，宜用蒜一枚，去皮細研如泥，攤一餅子如錢大，厚一豆許，左鼻血出，貼左腳心，右鼻血出，貼右腳心，如兩邊俱出，貼兩腳心，即瘥。血止即以溫水洗去之。一法，用紙丸兒，右衄塞左耳，左衄塞右耳。又冷水調白麵飲之。
治衄不止，百藥不效，因心憂慮得者，急縛兩手中指上，立止。
針灸衄取四經：
其一取足手太陽。經云：衄而不止血流，取足太陽。大衄衃血，取手太陽。不已取腕骨下，不已刺膕中出血。又云：膀胱足太陽之脈，所生病者，鼽衄項背腰尻膕端痛，視盛虛熱寒，陷下取之。又云：足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，虛則鼽衄，取之所別也。
白話文：
治療鼻子流血很久停不下來，或是平常就有熱症而突然發作的，各種藥物都不管用的特殊方法：用一張大白紙，折成十多折，放在冷水中浸濕，放在頭頂上，用熱熨斗熨它，直到一層或兩層紙乾了，馬上就會止血。
治療鼻子流血不停，吃藥沒效的，可以用一瓣大蒜，去皮研磨成泥狀，攤成一個像銅錢一樣大的餅子，厚度約一粒豆子大小，如果左邊鼻孔流血，就貼在左腳心，右邊鼻孔流血，就貼在右腳心，如果兩邊都流血，就貼在兩腳心，馬上就會好。血止住後就用溫水洗掉。另一個方法是用紙團，右邊鼻孔流血就塞左耳，左邊鼻孔流血就塞右耳。再用冷水調白麵喝下去。
治療鼻子流血不停，各種藥物都不管用，是因為心裏憂慮引起的，趕快把兩隻手的中指綁起來，馬上就會止血。
針灸治療鼻子流血，取四條經脈：
第一，取足太陽經。經書上說：鼻子流血不停，取足太陽經。大量出血，取手太陽經。如果還沒有止住，就取手腕骨下，如果還沒有止住，就在膝窩中放血。又說：膀胱足太陽經脈，所生的病症是鼻出血、脖子、背部、腰部、臀部、膝蓋內側疼痛，根據虛實寒熱，在低洼處取穴治療。又說：足太陽經的別支，名叫飛陽，距離腳踝七寸，分開走向少陰經，虛證就會鼻出血，取它分開的地方治療。
其二取足手陽明。經云：胃足陽明之脈，所生病者鼽衄。又云：大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口乾，鼽衄。皆視盛虛熱寒，陷下取之。又云：邪客於足陽明之絡，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指、次指爪甲上與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
〔《摘》〕衄血：喑門（三分），合谷，內庭
〔《密》〕又法：喑門，三里（瀉），照海（五分），
〔世〕又法：三里，外關（瀉），重者風府。
〔《集》〕又法：風府，上星，百勞，合谷，不已，取後穴：迎香，人中，印堂。
口鼻出血不止：上星灸，三報之。
〔《甲》〕頭腦中寒，鼻衄目泣出，神庭主之。衄血不止，承漿及委中主之。鼽衄，腰脊腳腨酸重，戰慄不久立，腨如裂，腳跟急痛，足攣，引少腹痛，咽喉痛，大便難，䐜脹，承山主之。頭重鼻鼽反瘛瘲，汗不出，煩心，足下熱，不欲近衣，項痛，目翳，及小便皆不利，至陰主之。
診衄法，見諸見血門。
白話文：
第二種方法是取足手陽明經。經書記載：胃足陽明經所生病症包括鼻出血。又說：大腸手陽明經所生病症包括眼睛黃、口乾、鼻出血。這些情況都要根據病人是熱盛、虛寒、實證、虛證，來決定取穴位置，並向下取穴。書中還提到，邪氣入侵足陽明經絡，會導致鼻出血、上齒寒，可以針刺足中指和次指指甲上與肉交界處各一寸，左右交叉刺。
另有其他治療鼻出血的穴位，如：喑門（三分）、合谷、內庭；喑門、三里（瀉）、照海（五分）；三里、外關（瀉）、重者風府；風府、上星、百勞、合谷、不已，以及後穴迎香、人中、印堂。
對於口鼻出血不止，可以灸上星，灸三遍。
頭腦中寒，鼻出血、流淚，神庭穴主治。鼻出血不止，承漿和委中穴主治。鼻出血、腰脊痠痛、戰慄、無法久站、腿部像要裂開、腳跟劇痛、足部攣縮、牽涉小腹痛、咽喉痛、大便困難、腹脹，承山穴主治。頭重、鼻出血、反覆抽搐、不出汗、心煩、足部發熱、不願靠近衣物、項部疼痛、眼睛有翳膜、小便不暢，至陰穴主治。
診斷鼻出血的方法，要觀察血從哪些部位流出。