《醫學綱目》~ 卷之三十一·傷寒部 (7)
卷之三十一·傷寒部 (7)
1. 陰毒續法
下至臟腑中，表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，便宜用發表藥。或表解者，更不發熱，便得眠睡，渾身有汗，若少有痞結，脈實，方可用下膈行臟腑藥，漸用調和元氣，補治脾胃湯散。服此藥三服不應者，不可治也。
〔《本》〕陰毒沉困之候，與前後漸染之候皆同，而更加沉重，六脈附骨，取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數。至此則藥餌難為功矣，但於臍下灼火艾如棗大，三百壯以來，手足不和暖者，不可治也。倘復和暖，以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，則漸減熱藥而和治之，以取瘥也。
〔《活》〕治陰虛陽脫，體冷無脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百方不效者。用蔥以索纏如臂大，切去根及葉，惟存白長二寸許，如大餅樣，先以火協一面，令通熱，勿令著火，乃以熱面熨病人臍上連臍下，又以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣鬱入肌肉中，須更作三四餅，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病人當蘇，手足溫，有汗即瘥，更服四逆湯以溫其內。
〔海〕治陰症諸藥不效，並湯水不下，身冷脈絕，氣息短，不知人。用蔥白熨法，莫若用釅醋拌麩皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。
代灸塗臍膏
附子，馬藺子，蛇床子，吳茱萸，肉桂（各等分）
上為細末，可用白麵一匙，藥末一匙，生薑自然汁煨成膏，攤紙上，圓三寸許，貼臍下關元、氣海，自晚至曉，其火力可代灸百壯。腰痛亦可貼之。一法，用丁香、蓽茇、乾薑、牡蠣燒灰，放手心中，以唾津調如泥，以手掩其陰，至暖汗出為度。
陰毒傷寒，四肢逆冷者，用吳茱萸不拘多少，為細末，溫酒和勻，生絹袋盛之，熱熨腳心，令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗，以接四肢亦可。
《本》治陰中伏陽，，破陰丹，。
硫黃，水銀（各一兩），陳皮，青皮（各半兩），
上將硫黃先入銚子內熔開，次下水銀，用鐵杖子打勻，令無星，傾入黑茶盞內，細研，入二味，用麵糊丸，如桐子大，每服三十丸。如煩躁，冷鹽湯下。陰症，艾湯下。良效。
有人初得病，四肢逆冷，臍下築痛，身疼如被杖，蓋陰症也，急服金液、破陰、來復等丹，其脈遂沉而滑。沉者陰也，滑者陽也，病雖陰症而見陽脈，有可生之理，仲景所謂陰病見陽脈者生。仍灸氣海、丹田百壯，手足溫溫，陽回得汗而解。或問滑沉之狀，如何便有生理？予曰：仲景云：翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。古人論脈滑，雖曰往來前卻，流利旋轉，替替然與數相似，仲景三語而足也。
此三字極難曉。翕，合也，言張而復合也，故曰翕為正陽；沉，言忽降而下也，故曰沉為正陰，方翕而合，俄降而沉；奄，為忽忽間。仲景論滑脈可謂諦當矣。其言皆有法，故讀者難曉，宜細思之。
白話文：
陰毒持續發展的處理方法
如果病邪深入到內臟，而表面的症狀還沒解除，會出現全身發熱、脈搏強勁有力的狀況，這時應該使用發汗解表的藥物。如果表面的症狀已經解除，不再發熱，可以安穩入睡，全身有汗，但如果身體內部稍有阻塞，脈搏仍然有力，這時才可以使用疏通腸胃、促進臟腑運行的藥物，然後慢慢地使用調和元氣、補養脾胃的湯劑或散劑。如果服用這些藥三劑後沒有效果，就無法治癒了。
《本草綱目》 裡說，陰毒病發作時，沉重困頓的症狀和之前或之後逐漸發病的症狀相似，但更為嚴重，脈搏微弱到貼近骨頭，仔細觸摸才能感覺到，稍微用力按壓就感覺不到，呼吸一分鐘可能達到八次以上，甚至無法數清。到了這種程度，藥物就很難起作用了。這時可以在肚臍下方用艾草燒灼，大小如棗核，燒三百壯以上，如果手腳還是不溫暖，就無法治癒了。如果手腳恢復溫暖，就用硫磺和溫熱藥物來幫助恢復。如果陰氣消散，陽氣回升，就慢慢減少溫熱藥物，改用調和的藥物，以求痊癒。
《活人書》 記載，治療陰虛陽脫、身體冰冷、脈搏微弱、呼吸微弱到快要停止、失去意識、以及傷寒引起的陰厥，各種方法都無效的情況。可以用蔥白用繩子纏繞成手臂粗細，切掉根部和葉子，只留下白色部分約兩寸長，像一個大餅一樣。先用火烤熱一面，但不要燒焦，然後將熱的一面熨在病人的肚臍及其下方，再用裝滿熱炭的熨斗熨在蔥餅上，讓蔥餅中的熱氣滲入肌肉。需要製作三四個蔥餅替換使用，當蔥餅壞了就不能再熨了，要換新的。過一段時間，病人應該會甦醒過來，手腳會變得溫暖，有汗出來就表示好轉，再服用四逆湯來溫補體內。
《海上方》 記載，治療各種陰症，藥物都沒效果，甚至湯水都喝不下，身體冰冷、脈搏消失、呼吸急促、不省人事的情況。用蔥白熨敷的方法，不如用濃醋拌麥麩皮炒熟，裝在布袋中，蒸熱熨敷，效果比上面的方法更快。
替代艾灸的塗臍膏
藥方：附子、馬藺子、蛇床子、吳茱萸、肉桂（各等分）
將以上藥材研磨成細末，用一匙白麵粉、一匙藥末，加入生薑自然汁調成膏狀，攤在紙上，做成約三寸大小的圓形，貼在肚臍下方的關元穴、氣海穴，從晚上貼到早上，藥效可以代替艾灸一百壯。腰痛也可以貼這個。
另一種方法：用丁香、蓽茇、乾薑、牡蠣燒成灰，放在手心，用唾液調成泥狀，用手捂住陰部，直到身體發熱出汗為止。
對於陰毒傷寒，四肢冰冷的患者，可以用吳茱萸研磨成細末，用溫酒調勻，裝在生絹袋中，熱敷腳心，使其氣血通暢。或者用溫熱的藥湯洗泡四肢也可以。
《本草綱目》 記載，治療陰中伏陽的病症，使用破陰丹。
藥方：硫磺、水銀（各一兩），陳皮、青皮（各半兩）
先將硫磺放入鍋中熔化，再加入水銀，用鐵棍攪拌均勻，使其沒有水銀星點，倒入黑茶杯中，磨細，加入陳皮、青皮，用麵糊做成丸子，大小如桐子，每次服用三十丸。如果感到煩躁，用冷鹽水送服；如果是陰症，用艾葉湯送服，效果很好。
有人剛得病時，四肢冰冷、肚臍下方脹痛、身體疼痛如被棍打，這就是陰症。應該立即服用金液丹、破陰丹、來復丹等藥，這樣脈搏就會變得沉而滑。沉表示陰，滑表示陽。雖然是陰症，但出現了陽脈，這表示還有生的希望，就像張仲景說的“陰病見陽脈者生”。同時應該艾灸氣海穴和丹田穴一百壯，如果手腳變得溫暖，陽氣恢復，有汗排出，病就好轉了。
有人問，脈象滑而沉，為何會有生的希望？我回答說，張仲景說：“呼吸微弱而沉，叫做滑。” 這是什麼意思呢？沉是純陰的表現，呼吸微弱是正陽的表現，陰陽和諧統一，所以叫做滑。古人論述脈象滑，雖然說往來流利旋轉，像數脈一樣，但張仲景用三個字就說清楚了。
這三個字很難理解。“翕”表示合併，是指張開後又閉合，所以說“翕”是正陽；“沉”表示突然下降，所以說“沉”是正陰；“奄”表示忽快忽慢。張仲景論述滑脈，可以說是精闢透徹。他的話都有一定的道理，所以讀起來很難理解，應該仔細思考。