《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (9)
卷之十六·心小腸部 (9)
1. 諸逆衝上
逆氣象陽。（全文見五臟。）凡氣逆，必見象陽症，面赤脈洪，當以法降其逆乃愈，若以氣象陽盛，而用寒藥攻之，則不救矣。氣上衝心，咽不得息，治法見傷寒厥陰病條。
〔垣〕如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少腸脈二道而反上行，病名曰厥逆。經曰：逆氣上行，滿脈去形，七神昏絕，離去其形而死矣。其證氣上衝咽不得息，喘息有聲不得臥，於調中益氣加吳茱萸半錢或一錢，觀厥氣多少用之。如夏月有此症，為大熱也。
蓋此症隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末，熟湯為丸，如桐子大，每服二百丸，白湯空心下，仍多飲熱湯，服畢，少時便以美飲食壓之，使不得胃中停留，直至下焦，以瀉衝脈之邪也。
寒氣厥逆，，赤丸，主之。
茯苓，桂心（各四兩），細辛（一兩），烏頭，附子（各二兩），射罔（如大棗，一兩），
上六味為末，納真珠為色，蜜丸如麻子大。先食，酒飲下三丸，日三夜一，服不知稍增之，以知為度。（一方用半夏四兩，不用桂。）
逆氣五臟皆有：
一曰心小腸。經云：諸逆衝上，皆屬於火。又云：少腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之是也。
二曰胃。經云：胃為氣逆是也，胃逆有嘔有吐有噦，故刺嘔吐，取中脘三里也。刺噦，取乳下黑根盡處，及臍下三寸，皆大驗也。治各有本門。
三曰肺大腸。經云：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。又云：腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原，巨虛下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有門。
四曰肝。經云：肝氣逆則耳聾不聰，頄腫，取血者是也。
五曰腎。即奔豚氣逆，腳氣衝心之類是也。治亦各有門。
六曰腎。經云：督脈別絡生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝是也。（治見疝門。）
〔《玉》〕腎氣衝心：關元（二寸半，補。），帶脈（一分，沿皮向外二寸半，瀉。）
〔《摘》〕腹有逆氣，上衝心腹，脹滿不得息：氣衝（右臍下七寸，兩旁相去遠二寸，動脈應手，灸七壯，忌針。）三里立愈。
運氣厥逆有三：
一曰風火。經云：少陽司天，火氣下臨，風行於地，厥逆，膈不通是也。
二曰寒。經云：水鬱之發，善厥逆是也。
三曰濕。經云：太陰司天，濕氣下臨，厥逆是也。
2. 噫
（飽氣也，俗作噯氣）
〔仲〕上焦竭，善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消，是故能噫耳。（經云：衛出於上焦。）上焦不歸者，噫而酢酸。（經云：不歸不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而酢吞。）噫屬心脾，及二陽一陰。經云：心為噫。又云：太陰所謂上走心為噫者。
陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心為噫，故曰上走心為噫也。又云：二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫欠也。
〔仲〕旋覆代赭湯，治痞而噫。（方見傷寒痞門。）
〔《本》〕心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，，枳殼散，主之。
上為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。（龐老方。）
〔丹〕宣州人，與前方證皆除，氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。
噫氣，胃中有火有痰。
各等分水煎服。
運氣，噫有三：
一曰，熱助心實而噫。經云：少陰之復，噫噦是也。
二曰，寒攻心虛而噫。經云：太陽司天，寒淫所勝，善噫。又云：太陽之復，唾出清水，及為噦噫是也。
三曰，風攻脾虛而噫。又云：厥陰在泉，風淫所勝，腹脹善噫是也。
針灸噫獨取脾。經云：脾足太陰之脈，是動則病腹脹，善噫，視盛虛熱寒陷下取之也。
〔仲〕寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上。
〔《脈》〕寸脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀即傷脾，寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為閉塞之病。趺陽脈微澀，及寸脈緊而噫者，皆屬寒。（全文見診條。）太陰中者，腹脹閉，噫氣嘔逆。