《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (8)
卷之十六·心小腸部 (8)
1. 健忘
〔丹〕健忘精神短少者多，亦有痰者。
〔《靈》〕黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。（大惑論）
〔《千》〕，孔子大聖枕中方
上四味，等分為末，酒服方寸匕，日三服。常令人大聰明。（《衍義》云，龜甲以其靈於物象，用補心甚驗。）
治多忘方。
上五味為末，酒服方寸匕，日三夜一，五日效。
〔《局》〕定志丸，治善忘，安神定志。（方見驚門。）
〔《聖》〕《千金翼》、《聖惠》同，補心虛治健忘，令人耳目聰明。用戊子日服，，開心不忘方，。
菖蒲，遠志（各一分），
上搗為細末，服方寸匕，食後令人耳目聰明，從外見里，及千里外事。令人長生，去三百病，毒不能為害。
〔《肘》〕治人心孔惛塞，多忘喜誤，丁酉日密自至市，買遠志著巾角中為末，服之，勿令人知。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言。（全文見診死生。）
血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（全文見刺虛實。）
運氣，喜忘皆屬心火虛。經云：火不及曰伏明，伏明之紀，其病昏或悲忘。又云：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從善忘。又云：太陽之復，甚則入心，善忘善悲是也。
《本草》商陸花，主人心惛塞，多忘喜誤，取花陰乾百日，搗末，日暮水服方寸匕，臥思念所欲事，即於眼中自覺。
〔《集》〕健忘：列缺，心俞，神門，中脘，三里，少海（灸）。
〔無〕𩩲𩨗者心高，心高則滿於肺，中悗而善忘，難開以言。（全文見診。）
2. 諸痛門
諸部分痛，各入本門，如痛風入痹門，目痛入目門，此特痛之大法耳。
〔《素》〕黃帝問曰：予聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己，如此則道不惑而要數極，所謂明也。今予問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與小腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。（炅，古迥切，熱也。
）寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。
寒氣客於背俞之脈，則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（治見心痛。）寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與小腹相引痛矣。（治見脅肋痛。）厥氣客於陰股，寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
（治見腹痛。）寒氣客於小腸膜原之間絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（治見積。）寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（治見吐法。）寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
（治見滯下。）熱氣留於小腸，小腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。（治見秘結。）帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅而血及陷下者，皆可捫而得也。
（俱舉痛論篇）
〔《素》〕氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（陰陽應象論）
〔《靈》〕有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽。有形而痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
〔垣〕通則不痛，痛則不通。又云：痛隨利減，亦有當隨其經絡而通之，則疼痛去矣。如輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。謂如頭痛，當用川芎、細辛之類通之，則無凝滯，痛隨利減也。
〔海〕諸痛為實，痛隨利減，世多以下之為利也。假令痛在表者實也，痛在裡者實也，痛在血氣者亦實也，故在表者汗之則愈，在裡者下之則愈，在血氣者散之行之則愈，豈可以利為下乎！作通字訓，則可得矣。故經曰：通則不痛，痛則不通，此之謂也。
運氣，諸痛皆屬火。經云：諸疼痛，皆屬於火是也。一屬火實。經云：火鬱之發，民病骨痛，節乃有動是也。一屬火虛。經云：火不及曰伏明，伏明之紀，其發痛是也。
〔丹〕諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。諸痛不可用人參，蓋補氣氣旺，則不通而痛愈甚矣。