《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (7)
卷之十六·心小腸部 (7)
1. 產後譫妄
〔云〕，奪命散，治產後血暈入心經，語言顛倒，健忘失志。
沒藥，血竭（等分），
上研細為末，產後用童便與細酒各半盞，煎一二沸，調下二錢，良久再服，其惡血自下行。（一婦人產後譫妄，如有神靈，諸藥不效，用此服而愈。）
又方，治產後敗血衝心，發熱狂言奔走，脈虛大者。
乾荷葉，生地黃，牡丹皮（等分），
上三味，濃煎湯，調蒲黃二錢匕，一服即定。郭氏論產後乍見鬼神者何？答曰：心主身之血脈，因產耗傷血脈，心氣虛則敗血得積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒。醫人不識，呼為風邪，如此但服調經散每服加龍膽一捻，得睡即安。
白話文：
「奪命散」可以治療產後血暈入心經，導致語言顛倒、健忘失志。將沒藥和血竭等分研磨成粉末，產後用童便和細酒各半盞煎煮沸騰後，加入兩錢藥粉服用，可以排出惡血。有一個婦人產後神志不清，服用其他藥物都不見效，服用此方後才痊癒。
另一個方子可以治療產後敗血衝心，發熱狂言奔走，脈虛大的症狀。將乾荷葉、生地黃和牡丹皮等分濃煎成湯，加入兩錢蒲黃服用，可以立即見效。郭氏認為產後突然看見鬼神的原因是，心臟主宰全身血液循環，產後耗損血脈，心氣虛弱，敗血積聚，上衝心臟，導致心神不安，出現煩躁、失眠、看見鬼神的症狀。醫生如果不了解，就誤認為是風邪，只是服用調經散，每服加一點龍膽草，雖然可以入睡，但治標不治本。
沒藥，琥珀（並細研），桂心（各一錢），芍藥，當歸（各一分），麝香，細辛（各三分），
上為末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許調服。
〔《大》〕治方產一日見鬼，言語顛倒。用蘇合香丸一錢，以童便調服即醒。
〔云〕治產後發熱，狂言奔走，脈虛大者。四物湯加柴胡。如不愈，加甘草、柴胡、生地黃等分，煎服亦可。
白話文：
沒藥、琥珀（都要磨成細粉），桂心（各取一錢），芍藥、當歸（各取一分），麝香、細辛（各取三分）。
以上藥材混合研磨成粉末，每次服用半錢，用生薑汁和溫酒各少許調服。
另外，《大醫精誠》中記載，如果產婦在生產後一天出現見鬼、言語顛倒的情況，可以用蘇合香丸一錢，用童尿調服，即可醒神。
民間說法則認為，產婦生產後發熱、胡言亂語、到處亂跑，脈搏虛弱有力，可以用四物湯加柴胡來治療。如果效果不佳，可以再加入甘草、柴胡、生地黃等份量，煎服也可以。
〔《廣》〕治產後血暈，心悶不識，神言鬼語，氣急欲絕。
芍藥，甘草，丹參（各一兩），生地汁，生薑汁（各一升），白蜜（一合）
上水二升，先煮三味，取八合，下地黃、生薑汁蜜調，分為二次服。
〔《大》〕治產後敗血，及邪氣入心，如見祟物，顛狂。用大辰砂一二錢，研極細，用乳汁三四茶匙許調，仍握紫項活地龍一條入藥，候地龍滾三滾，取出地龍不用，不令帶藥出，但欲得地龍身上涎耳。入無灰酒與前乳汁和合七八分盞，重湯溫，遇疾作，分三二服。
柏子仁散，治產後狂言亂語，皆由內虛，敗血挾邪攻心。
白話文：
治療產後血暈，心悶不識，神志不清，胡言亂語，呼吸急促，瀕臨死亡的狀況。
準備芍藥、甘草、丹參各一兩，生地汁、生薑汁各一升，白蜜一合。
先用水二升煮芍藥、甘草、丹參，煮到剩下八合，再加入生地汁、生薑汁和白蜜調勻，分兩次服用。
治療產後敗血，以及邪氣入侵心臟，出現如見鬼怪、精神錯亂的情況。使用大辰砂一二錢，研磨成極細粉末，用乳汁三四茶匙調勻，再將一條活地龍握住其頸部放入藥液中，待地龍在藥液中翻滾三次後，取出地龍不用，只取地龍身上分泌的涎液。將地龍涎液加入無灰酒和之前乳汁，混合成約七八分滿的碗，用熱水溫熱，在病症發作時，分兩三次服用。
柏子仁散，用於治療產後胡言亂語，都是因為身體虛弱，敗血挾帶邪氣攻入心臟所致。
柏子仁，遠志（去心），人參，桑寄生，防風，琥珀（另研），當歸（炒），生地（焙），甘草（等分），
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五錢，煎至六分去渣，無時服。
白話文：
將柏子仁、遠志（去心）、人參、桑寄生、防風、琥珀（研磨）、當歸（炒）、生地（焙）、甘草（等量）研磨成粉末。先用一個白羊心切片，加水一大碗半，煮至快沸騰時取出羊心，加入藥粉五錢，煎煮至剩六分，濾去藥渣，隨時服用。
2. 循衣撮空
〔海〕治婦人血風症，因大脫血崩漏，或前後失血，因而枯燥，其熱不除，循衣撮空摸床，閉目不省，擲手揚視，搖動不寧，錯語失神，脈弦浮而虛，內燥熱之極也。氣粗鼻乾不潤，上下通燥，此為難治，宜，生地黃黃連湯，主之。
川芎，生地黃，當歸（各七錢），赤芍藥，梔子，黃芩，黃連（各三錢），防風（一兩），
白話文：
海藻可以治療婦女血風症，這種病症是由於大量失血導致的，患者常常出現口乾舌燥、身體發熱、手腳顫抖、神志不清、脈象弦浮虛弱等症狀，體內熱氣非常旺盛。此外，患者可能還會出現呼吸粗重、鼻腔乾燥、全身燥熱等症狀，這種情況比較難治，可以使用生地黃黃連湯來治療。
生地黃黃連湯的藥方包括：生地黃、當歸、赤芍、梔子、黃芩、黃連、防風，其中生地黃、當歸、川芎各七錢，赤芍、梔子、黃芩、黃連各三錢，防風一兩。
上為粗末，每服三錢，水二盞，煎至七分去渣取清，飲無時，徐徐與之。若脈實者，加大黃下之。
大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣撮空，證同自氣而之血，血而復之氣，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而復之血，地黃黃連湯主之。二者俱不大便。
〔華〕病人循衣縫譫語者，不可治。病人陰陽俱絕，掣衣撮空，妄言者死。
白話文：
將藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水兩盞，煎煮至七分，去除藥渣，取清汁飲用，沒有時間限制，慢慢喝下去。如果脈象實的話，就加黃大黃下去服用。
大承氣湯屬於氣藥，適用於從外到內的病症。生地黃黃連湯屬於血藥，適用於從內到外的病症。氣血同時患病，病人會出現循衣撮空、神志不清的症狀，證候類型是從氣到血，又從血到氣的循環變化，可以用大承氣湯治療。如果病症是從血到氣，又從氣到血的循環變化，則用生地黃黃連湯治療。這兩種情況病人都不會排便。
如果病人出現循衣縫譫語的症狀，就無法治癒。如果病人陰陽俱絕，出現掣衣撮空、胡言亂語的症狀，就會死亡。
3. 喜笑不休
喜笑皆屬心火。經云：心藏神，神有餘則笑不休。又云：在藏為心，在聲為笑，在志為喜。又云：精氣並於心則喜。又云：火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑狂妄。又云：少陰所至，為喜笑者是也。
〔河〕笑，蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍太甚，而鳴笑之象也，故病笑者，心火之盛也。
〔子和〕路經古宅，逢一婦病喜笑不止，已半年矣。眾人皆無術，求治於戴人，戴人曰：此易治也。以滄鹽成塊者二兩餘，用火燒令通赤，放冷研細，以河水一大碗，同煎至三五沸放溫，分三次啜之，以釵探於喉中，吐出熱痰五升。次服降火劑，火主苦，解毒是也，不數日，而笑定矣。
白話文：
喜悅和笑聲都屬於心火。經書上說：心臟藏神，神氣充足就會不停地笑。又說：心藏於內，笑表於外，喜悅藏於志。還說：精氣聚集於心就會喜悅。又說：心火過盛就會出現狂喜，狂喜的徵兆就是發狂大笑。還說：少陰經氣到達的地方，就會出現喜悅和笑聲。
河說：笑聲，繁茂鮮明、美好善良，舒展光榮、彰顯顯赫，這是心火的作用，所以喜悅是心火的情志。喜悅極度就會發笑，就像火勢太旺，而出現燃燒的現象，所以生病而發笑，是心火過盛。
子和說：路過一座古宅，遇到一個婦女患病，不停地發笑，已經半年了。大家都束手無策，求助於戴人，戴人說：這很容易治。用粗鹽做成兩兩多的鹽塊，用火燒到通紅，放涼研磨成粉，用一碗河水一起煎煮，煮沸三五次，放溫，分三次慢慢喝下，用髮釵探入喉嚨，吐出五升熱痰。然後服用降火藥，火性主苦，可以解毒，沒過幾天，笑聲就停止了。
《內經》曰：神有餘者，笑不休也。所謂神者，心火是也。火得風而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。常治一老男子，笑不休，口流涎，黃連解毒湯加半夏、竹葉、竹瀝、薑汁，而笑止矣。
刺灸喜笑，獨取心主一經。經云：心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃，喜笑不休，詳盛虛熱寒陷下取之。
白話文：
《內經》說：心神過盛的人，會不停地笑。所謂心神，就是心火。火遇到風就燃燒得更旺，所以表現出笑的狀態。五行之中，只有火與笑有關。曾經治療過一位老先生，他不停地笑，口水直流，用黃連解毒湯加上半夏、竹葉、竹瀝和薑汁後，笑聲才停下來。
針灸治療喜笑症，主要針對心經。經書上說：心主手厥陰之脈，如果心氣過盛，就會出現面赤目黃、喜笑不止的症狀，這是由於心火過盛，導致熱氣下陷造成的，因此要從心經入手治療。