《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (6)
卷之十六·心小腸部 (6)
1. 譫妄
（附中惡屍疰等症）
〔丹〕虛病痰病，有似鬼祟論，血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之，若夫血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動皆有虛妄。以邪治之，其人必死。籲哉冤乎，誰執其咎！憲幕之子傅兄，年十七八，時暑月因大勞而渴欲飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數。予曰：數為有熱，虛弦是大驚。
又梅漿之酸，鬱於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等藥，濃煎湯，入竹瀝、薑汁，與旬日未效．眾皆尤藥之不對。予脈之，知其虛之未完，與痰之未導也，仍與前方入荊瀝，又旬日而安。
外弟戚，一日醉飽後，亂言妄見。詢之，系伊亡兄附體，言出前事甚的，乃叔在邊叱之曰：非邪，乃食魚生與酒太過，痰所為耳。灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，汗因大作，歷一宵而安。
金氏婦，壯年暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因此成疾，言語失倫，其中多間一句，曰奴奴不是，脈大率皆數而弦。予曰：此非邪，乃病也，但與補脾清熱導痰，數日當自安。其家不信，邀數巫者，噴水而咒之，旬余而死。或曰病非邪，而以邪治之，何遽至於死？予曰：暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內境鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱，何可勝言。
今乃驚以法尺，是驚其神，而血不寧也，噴以法水，是沉其體，密其膚，使汗不得泄，汗不出，則蒸熱內燔，血不寧，則陰消而陽不能獨立也。不死何為。或曰：《外臺秘要》有禁咒一科，庸可廢乎？予曰：移精變氣，乃小術耳，可治小病。若內有虛邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。
然符水惟膈上熱痰，一呷冷涼，胃熱得之，豈不暫快，亦可取安。若內傷而虛，與冬令嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼鬱熱在上，熱邪在裡，須以汗解，卒得清冷，膚腠固密，熱何由解，必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭。去死為近，又何訝焉。
〔仲〕邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心，心氣虛者，其人多畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。
〔《本》〕治因驚言語顛錯，不能服溫藥，宜，遠志丸，。
硃砂（半兩，入麝少許，同研），金箔（五片），遠志，南星，人參，白附子，白茯苓，酸棗仁（各半兩），
上為細末，煉蜜丸如桐子大，硃砂為衣。每服三十丸，薄荷湯下，食後臨臥服。
茯神，乾地黃，白芍藥，川芎，當歸，桔梗，白茯苓，遠志（以上各等分）
上為細末，每服二錢，水二盞，燈心、棗肉同煎，至七分，不拘時候。貫明遠教授母，七十四歲，因戎為驚，疾如上證，服此二方得效。
運氣，譫妄即傷寒家譫妄也，其病有二：
一曰火邪助心。經云：歲火太過，上臨少陰少陽，病反譫妄狂越。又云：火太過，曰赫曦，其動炎灼妄擾。
又云：少陰所至，為譫妄。又云：少陰之復，振慄譫妄。又云：少陽之勝，心痛煩心，善驚譫妄，治以鹹寒是也。
二曰寒邪傷心。經云：歲水太過，寒氣流行，邪害心火，病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒譫妄，上臨太陽，渴而妄冒。又云：陽明司天之政，四之氣，寒雨降，振慄譫妄，治以甘熱是也。
〔無〕，加減續命湯，治中風或歌哭，或笑語，無所不至。
麻黃（三兩），人參，桂枝，白朮（各二兩），當歸，防己，黃芩，甘草，白芍藥，芎藭，杏仁（各一兩），
上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分去渣，不以時服。
病者卒心腹脹滿，吐利不行，如干霍亂狀，世所謂中惡是也。由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊。或附著，沉沉默默，妄言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福，及至其時，毫髮未失，人有起心，已知其故，登高陟險，如履平地，或悲泣呻吟，不欲見人，如醉如狂，其狀萬端，但隨方俗考驗治之。
〔羅〕，八毒赤散，治男子婦人染著神鬼，謂之鬼疰病。
雄黃，礬石，硃砂，牡丹皮，附子（炮），藜蘆，巴豆（各一兩），蜈蚣（一條）
上八味，為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下無時。
〔《本》〕飛屍者，發無由漸，昏然而至，其狀心腹刺痛，氣息喘急脹滿。遁屍者，停遁在人肌肉血脈之間，觸即發動，亦令人心腹脹滿刺痛，喘急，攻脅衝心，瘥後復發。沉屍者，發時亦心腹絞痛，脹滿喘急，雖歇之後，猶沉痼在人腑臟，令人無處不惡。風屍者，在人四肢，循環經絡，其狀冷躍去來，沉沉默默，不知痛處，衝風則發。
伏屍者，其病隱伏五臟，積年不除，未發身體都如無患，發則心腹刺痛，脹滿喘急。又有諸屍注候者，則是五屍內之屍注，而挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋漓，或腹痛脹滿喘急，或磊塊踴起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神雜錯，恆覺昏謬，每節氣改變，輒致大惡，積年累月，漸至頓滯，以至於死。死後復易傍人，乃至滅門，故為屍疰。
皆用忍冬藤葉銼數斛，煮令濃取汁煎服，日三瘥。
太乙神精丹、蘇合香丸，治此疾第一。
因喪驚憂，悲哀煩惱，感屍氣成諸證，變動不已，似冷似熱，風氣觸則發，用，雄朱散，。
雄黃，硃砂，桔梗，羌活，芍藥，當歸（炒），升麻，川烏，龍腦，川芎，南星（炮），山梔，陳皮，木香，莽草，白朮，枳殼，檳榔，黃芩（各等分），麻黃（五分），白殭蠶（炒），虎脛骨（醋炙），紫蘇子，鬼箭羽（炒，等分），蜈蚣（二條，酒炙），
上為細末，每服二錢，酒調下，日三服。
頃在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一婦人，夢中見二蒼頭一前一後，手中持一物，前者云：到也未？後應云：到也。擊下爆然有聲，遂魘，覺後心一點痛不可忍，昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一證，取三粒令服之，少頃已無病矣。云：服藥覺痛止神醒，今如常矣。
日後相識，稍有邪氣與一二服，無不應驗。方在《千金》中，治中風之要藥，但近世少得曾青磁石為難合爾。
〔無〕還魂湯，治卒中惡，奄忽氣絕，口噤不開。（方見卒中暴厥門，與仲景方同，但加桂耳。）
〔《千》〕，五邪湯，治邪氣啼哭，或歌或笑。
禹餘糧，防風，桂心，芍藥，獨活，甘草，白朮，人參，石膏，牡蠣，秦艽（各二兩），防己，菖蒲，茯神，雄黃，蛇蛻皮（各一兩），
上㕮咀，每服五錢，水三盞，煎七分服之。
〔仲〕大棗湯，治婦人悲傷欲哭，象如神靈。（方見肺部悲門。）