《醫學綱目》~ 卷之三十·傷寒部 (24)
卷之三十·傷寒部 (24)
1. 太陽病發熱續法
能除濕下氣及安太陽，使邪氣不至傳足太陰脾也），白芷（一兩。治陽明經頭痛在額），生地（一兩。治少陰心熱在內），甘草（一兩。能緩裡急調和眾藥，故有國老之稱也），黃芩（一兩。治太陰肺熱在胸）
以上九味，雖為一方，然亦不可執，執中無權，猶執一也，當視其經絡前後左右之不同，從其大小輕重之不一，增損用之，其效如神。用㕮咀，水煎服。若急欲汗者，須熱服，以羹粥投之。若緩欲汗者，溫服，而不用湯粥投之。脈浮而不解者，先急後緩。脈沉而不解者，先緩後急。
九味羌活湯，不獨解利，治雜病神效。如中風行經者，加附子。中風秘澀者，加大黃。中風並三氣合痹等症者，各隨十二經絡、上下內外、寒熱溫涼、四時六氣加減補瀉用之。煉蜜丸。亦可加生地各半，治傷寒兩感如神。用豆淋酒，治破傷風。
〔《保》〕和解四時傷寒，混解六經，不犯禁忌，，大白朮湯，。
白朮，石膏，防風，羌活（各二錢），黃芩（五錢），白芷（錢半），知母（七錢），甘草（一錢），枳實（半兩），細辛（三錢），
上㕮咀，每服半兩，水煎溫服。未解，更一服。春倍加防風、羌活。夏倍加黃芩，石膏。季夏淫雨倍加白朮、白芷。秋加桂五錢。冬加桂八錢或一兩。
〔海〕，五積散，治陰經傷寒，脾胃不和，及感寒邪。
白茯苓，厚朴，芍藥，當歸，麻黃（去節），半夏（薑製。各三兩），乾薑（炮，兩半），人參，川芎（各二兩），甘草（兩半），白芷（四兩），枳殼（五兩），陳皮，蒼朮（新者，二十四兩），桔梗（十二兩），肉桂（一兩），
上除枳殼、肉桂外，余併為粗末，於大鍋內，文武火炒令黃熟不至焦，用紙攤在板上候冷，入枳殼、肉桂末和勻，入瓷盒內，每服二錢，水一盞，姜三片，同煎服。若傷寒，蔥白一莖，豆豉七粒，同煎，連服取汗。若脾胃不和，內傷冷物，渾身疼痛，頭昏無力，胸膈不利，飲食不下，氣脈不和，四肢覺冷，或睡裡虛驚，至晚心躁困倦，即入鹽少許同煎。若陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細疾，面青而嘔，更宜加附子同煎。
加減多少，並在臨時消息之。（《袖珍方》無人參。）
參蘇飲，治內外感一切發熱主藥。又云：前胡、葛根，自能解肌，枳殼、陳皮，自能寬膈，大治中焦滿痞。凡有熱不得拘其所見，小兒室女尤宜服之。
前胡，枳殼，陳皮，甘草，桔梗，木香（各一錢），人參，紫蘇，乾葛，半夏，茯苓（各八分）
上㕮咀，每服四錢，用水一盞，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。若素有痰者，候熱退，以二陳、六君子湯間服。
上方治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰飲中人，停留關節，手腳嚲曳，口眼歪斜，半身不遂，食已則嘔，頭疼發熱，狀如傷寒者，悉治之。一法用此藥三兩，加四物湯二兩，合和，名，茯苓補心湯，。大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並衄血、吐血、便血，及婦人下血過多致虛熱者，並宜服之。
白話文：
太陽病發熱的後續治療方法
這個方子的目的是去除體內濕氣、使氣往下行，並安定太陽經，使邪氣不會傳到足太陰脾經。使用的藥材有：羌活（一兩，能解太陽經的邪氣）、防風（一兩，能解除風邪）、蒼朮（一兩，能燥濕健脾）、獨活（一兩，能散風濕）、白芷（一兩，治療陽明經的額頭頭痛）、生地（一兩，治療少陰經的心內熱）、甘草（一兩，能緩解肌肉痙攣，調和各種藥材，因此有「國老」的稱號）、黃芩（一兩，治療太陰經的肺熱）。
這九種藥材雖然組成一個方子，但不能死板地使用。如果過於固執，就如同只執著於一個方向，應該根據經絡的部位（前後左右）不同、病情的輕重程度不同，適當增減藥量，才能有神奇的療效。使用時，將藥材切碎，用水煎服。如果想快速發汗，就趁熱服用，並喝些熱粥。如果想緩慢發汗，就溫服，不用喝粥。如果脈象浮而病症沒有解除，就先急後緩地治療。如果脈象沉而病症沒有解除，就先緩後急地治療。
九味羌活湯不僅能解表，對於治療各種雜病也有神效。例如，中風導致經絡不通暢的，可以加入附子。中風導致大便乾澀的，可以加入大黃。中風並發氣血運行不暢等症狀的，應根據病邪所在的十二經絡部位、上下內外、寒熱溫涼的性質，以及四時六氣的變化，加減藥物，進行補瀉。也可以將藥材煉成蜜丸服用。還可以加入生地，各用一半的量，對於治療像感冒一樣的疾病有奇效。用豆淋酒送服，可以治療破傷風。
《保生方》 的大白朮湯，可以調和四季傷寒，混解六經的病邪，且沒有使用禁忌的藥材。方劑組成包括：白朮、石膏、防風、羌活（各二錢）、黃芩（五錢）、白芷（一錢半）、知母（七錢）、甘草（一錢）、枳實（半兩）、細辛（三錢）。將以上藥材切碎，每次服用半兩，用水煎溫服。如果病症沒有解除，可以再服一劑。春天時，加倍用防風、羌活。夏天時，加倍用黃芩、石膏。梅雨季節時，加倍用白朮、白芷。秋天時，加入桂五錢。冬天時，加入桂八錢或一兩。
《海上方》 的五積散，可以治療陰經傷寒、脾胃不和，以及感受寒邪等疾病。方劑組成包括：白茯苓、厚朴、芍藥、當歸、麻黃（去除節）、半夏（薑製，各三兩）、乾薑（炮製，二兩半）、人參、川芎（各二兩）、甘草（二兩半）、白芷（四兩）、枳殼（五兩）、陳皮、蒼朮（新者，二十四兩）、桔梗（十二兩）、肉桂（一兩）。除了枳殼和肉桂之外，將其他藥材混合打成粗末，在大鍋中用小火炒至黃熟，但不要炒焦，然後用紙鋪在板上放涼。接著加入枳殼和肉桂末混合均勻，放入瓷盒中保存。每次服用二錢，用水一碗，加三片生薑，一同煎煮服用。如果是傷寒，加入一根蔥白和七粒豆豉一同煎煮，連續服用以發汗。如果是脾胃不和、內傷冷物，導致全身疼痛、頭昏無力、胸悶不適、飲食不佳、氣血不調、四肢發冷、或睡覺時容易驚醒、晚上心煩倦怠，就加入少量鹽一同煎煮。如果是陰經傷寒，導致手足冰冷、虛汗不止、脈細而快、面色青白並伴有嘔吐，就更應該加入附子一同煎煮。
藥物的加減應該根據臨床情況臨時調整。 （《袖珍方》中沒有人參。）
參蘇飲，是治療內外感發熱的主要藥方。也有人說：前胡和葛根能解肌表，枳殼和陳皮能寬胸膈，對於治療中焦痞滿有很好的療效。凡是有發熱的病症，不要拘泥於既有的觀念，尤其適用於兒童和婦女。方劑組成包括：前胡、枳殼、陳皮、甘草、桔梗、木香（各一錢）、人參、紫蘇、乾葛、半夏、茯苓（各八分）。將以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一碗，加五片生薑、一顆紅棗，煎煮服用，不拘時間。如果平素有痰，可以在退熱後，服用二陳湯或六君子湯。
這個方子可以治療痰飲停積、中脘阻塞、眩暈嘈雜、心悸嘔吐，以及痰飲侵入關節、導致手腳拖曳、口眼歪斜、半身不遂、飯後嘔吐、頭痛發熱等症狀，這些症狀看起來像傷寒。還有一種用法是用此藥三兩，加入四物湯二兩，混合後稱為茯苓補心湯。可以治療男女虛勞發熱、或五心煩熱、鼻出血、嘔血、便血，以及婦女因月經量過多導致虛熱等病症。