《醫學綱目》~ 卷之三十·傷寒部 (22)
卷之三十·傷寒部 (22)
1. 太陽病發熱續法
白朮，黃耆，蒼朮，陳皮（各一錢），人參，黃柏（酒炒。各五分），木通（三分），甘草（炙，二分）
上㕮咀，水煎，下龍薈丸。
小阿婆午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，大便閉。用
芍藥（五錢），黃芩，蒼朮（各三錢），黃柏（酒炒），木通（各二錢），
上㕮咀，水煎服。
上四方兼補發散，隨所見脈症，加炒柏、龍薈，皆正治法也。
陳小娘年二十，發熱目閉，開口則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。治用
黃芩，甘草，木通（各五分），陳皮，白朮，乾葛（各一錢），黃連，桔梗（各六分），
上㕮咀，水煎，下保和丸二三十丸。
一丈夫因恐發熱，心不安，用南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，以上為六帖。再用
人參，當歸，柴胡（各三錢），黃芩，川芎，木通（各二錢），甘草，紅花（各五分），
上分四帖，水二盞半，入金銀器同煎，至一盞，去渣，熱調服。
上二方兼補發散，隨所見症，加食積痰藥。
〔海〕，神術湯，治內傷冷飲，外感寒邪無汗者。
蒼朮（制），防風（各二兩），甘草（一兩，炒）
上㕮咀，加蔥白、生薑同煎服。如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽症脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽症脈浮緊中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加木香湯，或加藁本湯各二錢。如治吹奶，煎成調六一散三五錢，神效。
又神術湯六氣加減例：
太陽寒水司天，加羌活、桂枝，餘歲非時變寒亦加，冬亦加。
陽明燥金司天，加白芷、升麻，餘歲非時變涼濕亦加，秋亦加。
少陽相火司天，加黃芩、地黃，餘歲非時變雨濕亦加，夏亦加。
太陰濕土司天，加白朮、藁本，餘歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加。
少陰君火司天，加細辛、獨活，餘歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。
厥陰風木司天，加川芎、防風，餘歲非時變溫和亦加，春亦加。
以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。至於歲之主氣與月建日時同，前應見者皆當隨所見依上例加減之。按海藏此論，與戴人云病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表裡，實發前人之所未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也，所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。
能將二公之法擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天當寒，某年屬某氣司天當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。王氏註文釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣，使後學皆以年歲占運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之後，復啟其端而續之，與程朱續孔孟不傳之緒同功也。
白話文：
太陽病發熱續法
第一方：
白朮、黃耆、蒼朮、陳皮各用一錢，人參、黃柏（用酒炒過）各用五分，木通三分，甘草（炙過）二分。
將以上藥材切碎，用水煎煮，煎好後服用，並搭配龍薈丸一起服用。
第二方（針對小阿婆）：
小阿婆下午發熱，全身疼痛，血量少，月經顏色黑，大便不通。使用：
芍藥五錢，黃芩、蒼朮各三錢，黃柏（用酒炒過）、木通各二錢。
將以上藥材切碎，用水煎煮後服用。
說明：
以上兩種處方都兼顧了補益和發散，應該根據病人表現出來的脈象和症狀，適當增加炒過的黃柏和龍薈丸，這都是正確的治療方法。
第三方（針對陳小娘）：
陳小娘二十歲，發熱且眼睛閉著，一開口就感覺更熱，口渴想喝水，脈象澀而混濁，這是因為飲食積滯導致的痰熱。使用：
黃芩、甘草、木通各五分，陳皮、白朮、葛根各一錢，黃連、桔梗各六分。
將以上藥材切碎，用水煎煮，煎好後服用，並搭配保和丸二三十丸一起服用。
第四方（針對丈夫因害怕發熱而心神不安）：
丈夫因為害怕發熱，心神不安，先用：
南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，以上藥材做成六帖。再用：
人參、當歸、柴胡各三錢，黃芩、川芎、木通各二錢，甘草、紅花各五分。
將以上藥材分成四帖，用兩碗半的水，放入金屬器皿中一起煎煮，煮到剩下一碗時，將藥渣濾掉，趁熱服用。
說明：
以上兩種處方都兼顧了補益和發散，應該根據病人表現出來的症狀，適當加入消食化痰的藥物。
神術湯：
神術湯，可以治療因為內傷寒冷飲食，又感受外來寒邪而沒有出汗的病症。
蒼朮（製過）、防風各二兩，甘草（炒過）一兩。
將以上藥材切碎，加入蔥白、生薑一起煎煮後服用。如果屬於太陽病，發熱怕冷、脈象浮而緊的，加入羌活二錢。如果太陽病脈象浮緊，又帶有弦數的，是兼有少陽病，加入柴胡二錢。如果太陽病脈象浮緊，又帶有洪大的，是兼有陽明病，加入黃芩二錢。婦女服用此方，可以加入當歸，或者加入木香湯或藁本湯各二錢。如果用來治療吹奶（乳腺炎），將藥煎好後加入六一散三五錢調服，效果很好。
神術湯六氣加減法：
- 太陽寒水主導時節（或非時變寒、冬季），加入羌活、桂枝。
- 陽明燥金主導時節（或非時變涼濕、秋季），加入白芷、升麻。
- 少陽相火主導時節（或非時變雨濕、夏季），加入黃芩、地黃。
- 太陰濕土主導時節（或非時變熱濕、夏末秋初），加入白朮、藁本。
- 少陰君火主導時節（或非時變熱、春末夏初），加入細辛、獨活。
- 厥陰風木主導時節（或非時變溫和、春季），加入川芎、防風。
說明：
以上神術湯的六氣加減法，不只是針對司天之氣而言。當年度的主要氣候和月份、日期、時辰的氣候相同時，如果出現了前面所述的症狀，都應當根據以上例子加減藥物。
總結：
此處提到的海藏先生的理論，與戴人先生所說的「如果疾病不是發生在當年的氣候，就要看它和哪一年的氣候相同，從中尋求治療的妙法」是相輔相成的，實際上是闡發了前人未曾說明的道理。海藏先生所說的某氣司天加入某藥物，是用來治療正常氣候引起的疾病的方法，而隨所應見加減藥物，是治療氣候變化引起的疾病的方法。戴人先生所說的「看與何年同氣求治法」，也是治療氣候變化引起的疾病的方法。
如果能夠將兩位先生的方法擴充並實踐，那麼《內經》中關於運氣的本意就非常明確了。《內經》討論運氣，分為常氣和變氣。常氣是有規律的，例如某一年屬於某種司天之氣，就應該寒冷，某一年屬於某種司天之氣，就應該炎熱。而變氣是沒有規律的，例如某一年屬於某種司天之氣，應該寒冷，反而變得炎熱；應該炎熱，反而變得寒冷。王氏的註解將《內經》中沒有規律的變氣，當作有規律的常氣來解釋，使得後來的學者都用每年的年歲來推測運氣，結果應驗的很少，所以人們都不相信，這個理論也就被埋沒很久了。兩位先生在數千年之後，重新開啟了這個理論，並且加以延續，就像程朱繼承孔孟的遺訓一樣功不可沒。