《醫學綱目》~ 卷之三十·傷寒部 (3)
卷之三十·傷寒部 (3)
1. 傷寒通論
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病六七日手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾，必欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。何以知？脈浮故知汗出解也。若脈和平，其人大煩，目重瞼內際黃者，皆為欲解也。
問曰：脈病欲如愈未愈者，何以別之？答曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈為陰陽和平，雖劇當愈。（《針經》禁服篇云：寸口人迎兩者相應，若引繩大小齊等者，名曰平人。言手之寸口脈與喉旁之人迎脈等齊為平人。後條云：六脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解者是也。
）凡得病，厥脈動數，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆愈症也。脈浮數而微，病人身溫和者，欲解也。（論見前條。）凡病反能飲水者，為欲愈。（論見腹渴。）太陰中風，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。（論見腹滿。）少陰中風，脈陽微陰浮者欲愈。（論見欲寐。
）厥陰中風，脈微浮者欲愈，不浮未愈。
太陽病巳至未解。（見發熱。）陽明病申至戌解。（見胃實。）
少陽病寅至辰解。（見口苦。）太陰病亥至醜解。（見腹滿。）
少陰病子至寅解。（見欲寐。）厥陰病醜至卯解。（見氣上撞心。）
問曰：凡病欲知何時得，何時愈？答曰：假令日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，日中愈者，以陰得陽則解也。病家人請云：病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也。假令病人云：腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其瘥也。
何以知之？若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。
問曰：病有戰而汗出者因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解也。
若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但出汗耳，不發戰也。問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。
問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經發汗，若吐若下若亡血，以內無津液，待陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。
上海藏云：戰而後解者，太陽也，不戰有汗而解者，陽明也，不戰無汗而解者，少陽也。
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先戰慄汗出而解。陽微者汗解，陰微者下解。（論見發熱篇。）凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；沉、澀、弦、弱、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生、陽病見陰脈者死。陰陽俱盛，大汗出不解者，死。陰陽俱虛，熱不止者，死。又診生死詳法。（並見診法門。）
服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
白話文：
病人發病六七天，手足三處的脈象都明顯有力，出現極度煩躁、牙關緊閉說不出話，而且身體躁動不安，想要掙脫束縛的樣子，這種情況一定會先經歷煩躁，然後才會有汗出來而病癒。怎麼知道會這樣呢？因為脈象浮在表面，所以知道是汗出病癒的徵兆。如果脈象平和，但人極度煩躁，眼皮沉重，眼瞼內側發黃，這也都是即將病癒的徵兆。
有人問：脈象顯示疾病好像快好又沒好，要如何分辨呢？回答說：寸口、關上、尺中這三個部位，脈搏的大小、浮沉、快慢都相同，即使有寒熱症狀還沒解除，這種脈象是陰陽平和的表現，即使病情嚴重也會好轉。《針經》禁服篇說：寸口脈和人迎脈兩者相應，如果像拉繩子一樣大小一致，就稱為平人。意思是手上的寸口脈和喉嚨旁的人迎脈大小一致，是正常人的脈象。後面又說：六脈的陰陽之氣都平和，一定會先發抖，然後出汗而病癒。
凡是生病，脈象出現急促跳動，吃了湯藥後脈象反而變慢，浮大的脈象變小，起初躁動不安後來趨於平靜，這些都是病癒的徵兆。脈象浮而快，但較微弱，病人身體感覺溫和，這是即將痊癒的徵兆。（這個論點在前面提過了。）凡是生病後反而能喝水的，表示即將病癒。（這個論點在說口渴。）太陰經受風邪侵襲，脈象呈現陽氣微弱、陰氣澀滯而脈象較長的，表示即將病癒。（這個論點在說腹脹。）少陰經受風邪侵襲，脈象呈現陽氣微弱、陰氣浮動的，表示即將病癒。（這個論點在說想睡。）
厥陰經受風邪侵襲，脈象稍微浮動的表示即將病癒，如果不浮動就還沒好。
太陽病的發病時間已經過去但病還沒好。（這個論點在說發燒。）陽明病的發病時間在下午申時到戌時會好轉。（這個論點在說胃部脹滿。）
少陽病的發病時間在早上寅時到辰時會好轉。（這個論點在說口苦。）太陰病的發病時間在晚上亥時到丑時會好轉。（這個論點在說腹脹。）
少陰病的發病時間在午夜子時到寅時會好轉。（這個論點在說想睡。）厥陰病的發病時間在丑時到卯時會好轉。（這個論點在說氣往上衝到心口。）
有人問：要知道生病是什麼時候開始，什麼時候會好，要怎麼判斷？回答說：假設白天得病，半夜會好，這是因為陽氣得到陰氣的調和就會好。如果是半夜得病，白天會好，這是因為陰氣得到陽氣的調和就會好。病人家屬來說：病人發燒、全身疼痛，自己躺著不動。醫生去診脈，如果脈象是沉而慢的，就知道病人快好了。為什麼知道呢？表症的病，脈象應該是浮而大的，現在反而沉而慢，所以知道快好了。假設病人說：肚子突然疼痛，自己坐著。醫生去診脈，如果脈象是浮而大的，就知道病人快好了。
為什麼知道呢？如果是裡症的病，脈象應該是沉而細的，現在脈象浮而大，所以知道快好了。
有人問：生病時發抖然後出汗而病癒，是什麼原因呢？回答說：脈象浮而且緊，按下去反而空虛，這是因為本身體虛，所以才會發抖然後出汗。因為這個人本來就體虛，所以會發抖。因為脈象是浮的，所以會出汗而病癒。
如果脈象是浮而快的，按下去不覺得空虛，這個人本身不虛弱，如果想要自己好轉，只會出汗而已，不會發抖。有人問：生病時沒有發抖卻出汗而病癒，是什麼原因呢？回答說：脈象大而浮快，所以知道不會發抖但會出汗而病癒。
有人問：生病時既沒有發抖也沒有出汗就痊癒了，是什麼原因呢？回答說：脈象自己變得微弱，這是因為之前可能發過汗、吐過、拉過或是失血，導致體內津液不足，等待陰陽之氣自己調和，自然就會好，所以不會發抖也不會出汗就痊癒了。
上海的藏書說：發抖後才痊癒的是太陽病，不發抖但有出汗而痊癒的是陽明病，不發抖也沒有出汗而痊癒的是少陽病。
太陽病還沒好的，如果脈象陰陽都平和，一定會先發抖然後出汗而病癒。陽氣微弱的會通過出汗痊癒，陰氣微弱的會通過排泄痊癒。（這個論點在說發燒。）凡是脈象呈現大、浮、快、跳動、滑的，都屬於陽脈；呈現沉、澀、弦、弱、微的，都屬於陰脈。凡是陰病出現陽脈的人會好，陽病出現陰脈的人會死。陰陽之氣都過盛，大汗淋漓卻沒有好轉的人會死。陰陽之氣都虛弱，高燒不退的人會死。另外，診斷生死還有詳細的方法。（這些都寫在診斷方法那部分。）
吃藥不按規矩，不聽醫囑，就不用醫治了。