《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (2)
卷之十六·心小腸部 (2)
1. 卒心痛
〔《竹》〕治急心疼方。
斑蝥（七個，頭翅全者），胡椒（四十九粒）
上將二味同炒，令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，卻將淨胡椒研為細末，只作一服，熱酒調下，不拘時候。治暴心痛，不可忍者。
荔枝核（丹溪云：荔枝核屬金性燥熱）
上為末，每服一錢，水醋各半盞，煎七分，稍熱服。
〔《外》〕治卒心痛。黃連八兩一味，㕮咀，水七升煮五升，絞去渣，溫飲五合，日進三服。
〔《肘》〕卒心痛。龍膽草四兩，酒三升，煮一升半，頓服。
白話文：
治療突然心痛的方子：用七個完整的斑蝥和四十九粒胡椒一起炒，炒到斑蝥焦碎，然後吹掉斑蝥，留下胡椒研成細末，一次服用，用熱酒調服，任何時候都可以服用。這個方子可以用來治療突然心痛，不可忍耐的疼痛。另外，荔枝核具有燥熱的特性，可以將其研磨成粉末，每次服用一錢，用半杯水和半杯醋一起煎煮，煮至七分熟，稍熱服用。還有其他治療突然心痛的方子，用八兩黃連，研磨後用七升水煮至五升，過濾掉渣滓，溫熱飲用，每天服用三次。另外，用四兩龍膽草，用三升酒煮成一升半，一次服用，也能治療突然心痛。
〔仲〕，走馬湯，治中惡心痛，腹脹，大便不通。
巴豆（二枚，去皮心，炒），杏仁（二枚）
上二味，以綿纏，槌令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之，當下。老少量服。通治飛屍鬼擊等病。
〔《竹》〕《海上方》急救男子婦人心疼，牙關緊，欲死者。用隔年陳蔥白三五根，去皮須葉，擂為膏，將病人口斡開，用匙將膏送入咽喉，用香油四兩灌送下，油不以多少，但得蔥下喉，其人必蘇。少時將腹中所停蟲病等物，化為黃水，微得利為佳，除根永不再發，累效。一方，用真香油頓服一盞亦妙。
白話文：
走馬湯可以治療噁心、腹痛、腹脹、便秘。
將巴豆兩枚去皮心，炒熟；杏仁兩枚，一同用棉布包裹，搗碎。用熱水兩合，擠取白色的汁液，喝下，立刻見效。老年人要減少服用量。走馬湯還可以治療飛屍鬼擊等病。
急救男子婦人心痛、牙關緊閉，瀕臨死亡時，可以用隔年的陳蔥白三五根，去皮去葉，搗成膏狀。將病人口張開，用勺子將蔥膏送入咽喉，再用香油四兩灌下，香油的量多少無所謂，只要蔥膏能順利進入喉嚨，病人就會甦醒。過一會兒，腹中的蟲病等物會化為黃水，稍稍排出，效果最好。此法可以徹底根治，不再復發，屢試不爽。另外，用純香油頓服一盞也有奇效。
〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水二升，煮取一升去渣，頓服。若為客氣中者，當吐蟲。（丹溪云：艾屬火而有水，服多者有毒發。）
治卒心痛。東引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，頓服大效。
經云：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹胸脅支滿。無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，五日已。
〔《摘》〕卒心痛，不可忍：上脘（八分，先補後瀉，覺針下氣行如滾雞子入腹為度，次取後穴），氣海，湧泉（無積者，刺之如食頃而已。有積者，先飲藥利之，刺之立已。如不已，再刺後穴），間使，支溝，三里
白話文：
治療突然發作的心痛，可以用成熟的艾草一升，水二升，煮沸至剩下 一升，去渣後一次喝下。如果心痛是因外感引起的，則要吐出蟲子。治療突然發作的心痛，可以用東引桃枝一把，切碎，用一升酒煎煮至剩下半升，一次喝下，效果很好。經書記載：邪氣入侵足少陰經的絡脈，會導致突然發作的心痛，胸脅脹滿。如果沒有積聚，針刺然骨穴前會出血，如同吃飯的時間一樣就止痛了。如果未止痛，則左邊針刺右邊，右邊針刺左邊。疾病新發作的，五天內會痊癒。
治療突然發作，難以忍受的心痛，可以用上脘穴（先補後瀉，感覺針下氣行如雞蛋滾入腹中為度，接著針刺後穴）、氣海穴、湧泉穴（無積聚者，針刺如同吃飯的時間一樣就止痛。有積聚者，先服用藥物利通，再針刺，立即止痛。如果未止痛，再針刺後穴）、間使穴、支溝穴、三里穴。
〔丹〕針灸經治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原臟氣少，灸足大指次指內約文中，各一壯，如小麥大，下火立瘥。
〔《甲》〕卒心痛，瘛瘲，互相引肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出血立已。心腹中卒痛而汗出，石門主之。
白話文：
針灸治療突然發生的劇烈心痛，伴隨吐出冰冷的酸水，以及原本臟氣不足的情況，可以在腳大拇指和第二根腳趾內側靠近中指的位置各灸一壯，大小像小麥粒，下針後馬上就能見效。
突然發生的心痛，伴隨抽搐，且疼痛會互相牽引到手肘內側，心臟感覺空虛不安，可以用間使穴治療。突然發生的心痛伴隨出汗，可以用大敦穴治療，出血後馬上就會止住。心臟和腹部突然發作的疼痛伴隨出汗，可以用石門穴治療。
2. 胎前心痛
〔《大》〕治妊娠卒心痛，氣欲絕。
川芎，當歸，茯苓，厚朴（各等分）
上水六升，煎二升，分二服。
白朮散，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。
白朮，赤芍藥（各二兩），黃芩（一兩半），
上水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水，令易產。忌桃李雀肉。
白話文：
《大》書記載，治療孕婦突然心痛，氣息將絕的方子：川芎、當歸、茯苓、厚朴各等份，加水六升，煎煮至二升，分兩次服用。
白朮散則用於治療孕婦突然心痛欲死，難以忍受的症狀。白朮、赤芍藥各二兩，黃芩一兩半，加水六升，煮取二升半，分三次服用，半日內喝完，並服用少量水，使生產容易。忌食桃、李、雀肉。
3. 產後心痛
〔羅〕，火龍散，治產後心痛。
艾葉（鹽炒一半），茴香（炒），川楝子（炒。各一兩），
上為末，水煎服。
〔《大》〕治婦人血崩心痛，甚者名曰殺血心痛。小產下血過多而心痛者亦然。用烏賊魚墨炒為末，醋湯調下。（此魚腹多有墨汁，見人過必吐其墨以蔽身。）
失笑散，治心腹痛，百藥不效，服之即愈。（方見心痛汙血條。）
〔《救》〕治產後血不盡，心腹痛。荷葉熬令香為末，水煎下方寸匕。
白話文：
產後心痛，可用火龍散治療，以艾葉、茴香、川楝子各一兩，炒制後研末，水煎服。另有《大醫精誠》記載，婦人血崩心痛，甚至嚴重到稱為殺血心痛，或小產後出血過多而心痛，可將烏賊魚墨炒成粉末，用醋湯調服。此外，失笑散能治心腹痛，百藥不效者，服之即愈。而《救急方》則記載產後血不盡，心腹痛，可用荷葉熬香研末，水煎服。
〔《大》〕，大岩蜜湯，治產後血寒心痛。
熟地，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥，乾薑，甘草，桂心，小草（各一兩），細辛（半兩），
上為散，每服半兩，水三盞煎至一盞，去渣稍熱服。
〔《聖》〕治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。用桂心三兩，搗羅為散，狗膽汁和丸如櫻桃大，不拘時候，熱酒磨下二丸。
白話文：
《大》中記載的「大岩蜜湯」可以治療產後血寒心痛。
方劑組成：熟地、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑、甘草、桂心、小草各一兩，細辛半兩。
用法：將所有藥材研磨成散劑，每次服用半兩，用三盞水煎至一盞，去渣後趁熱服用。
《聖》中記載，產後惡血衝心痛，氣悶欲絕時，可以用桂心三兩搗碎成粉末，加入狗膽汁和成櫻桃大小的丸子，不限時間，用熱酒磨碎服用兩丸。
4. 諸般氣痛
〔丹〕氣痛，一身腔子裡氣痛。少用木香於藥內行得開。
〔河〕正氣天香散，治婦人一切諸氣，或上湊心胸，或攻築脅肋，腹中結塊，發渴，刺痛，月水不調，或眩暈嘔吐，往來寒熱，減食。（方見治虛實氣血條。）
〔丹〕，調氣方
香附（四兩），人參（一兩），烏藥（三兩），砂仁（一兩），甘草（炙，二兩），
上為細末，熟湯調服。
白話文：
胸口闷痛，全身都觉得气堵着，不舒服。不要在药方里用木香，这样才能有效。
正气天香散可以治疗女性各种气滞的问题，例如胸口闷痛、胁肋胀痛、腹部有块状物、口渴、刺痛、月经不调、头晕恶心、反复发热、食欲不振等等。这个方子在治疗虚实气血的章节里可以找到。
治疗气滞的方子：
香附四两，人参一两，乌药三两，砂仁一两，甘草（炙）二两，
将以上药物研磨成细粉，用温水调服。
〔《本》〕治脾積氣，婦人諸般氣痛。
香附（五兩，炒），蓬朮（醋煮），甘草（各二兩），
上各淨研為細末，每服二錢，入鹽少許，百沸湯空心熱服。
治一切氣疾，丈夫婦人撞心冷氣，並皆治之。
香附（一斤炒，去毛），陳皮（四兩，去白），甘草（一兩，生）
上為細末，每服二錢，空心鹽湯點服。
〔丹〕，寬中丸
枳殼為末，酒糊丸。
婦人患氣痛，喜食熱物。二陳湯加木通，姜五片煎，下保和丸。
白話文：
這段文字記載了治療脾積氣、婦人氣痛和一切氣疾的方劑。第一個方劑用香附、蓬朮、甘草治脾積氣和婦人氣痛，第二個方劑用香附、陳皮、甘草治一切氣疾，第三個方劑用枳殼治婦人氣痛，並根據症狀加用二陳湯、木通、薑、保和丸。
女子患氣痛要揉者，曾服烏沉湯有效，又再發。
陳皮（六錢半），半夏，青皮（半兩），芍藥（二錢），木通，川芎，茱萸（一錢），甘草（五分），
上分五帖，姜三片煎服。
明五院君出外怒歸，膈痞痛，不思食，脈沉弦稍數，此氣抑不通也。
半夏（三錢），青皮，枳殼（各二錢），黃芩，芍藥（各錢半），木通，甘草（各一錢），
上姜三片煎，取半盞，下保和丸三十粒。
白話文：
一位女子患有氣痛，曾經服用烏沉湯有效，但後來又復發了。醫生開了藥方：陳皮六錢半、半夏、青皮半兩、芍藥二錢、木通、川芎、茱萸一錢、甘草五分，分成五帖，每次用姜三片煎服。
另外，一位名為五院君的男子外出時生氣，回來後感到膈痞疼痛，食慾不振，脈象沉弦稍數，這是氣鬱不通導致的。醫生開了藥方：半夏三錢、青皮、枳殼各二錢、黃芩、芍藥各錢半、木通、甘草各一錢，用姜三片煎服，取半盞後再加入保和丸三十粒。
三七嫂，怒後氣痛，脈沉，不思食。
青皮（一錢），柴胡（半錢），甘草（炙，二分），半夏（一錢），黃芩（五分），木通（三錢），陳皮（五分），
上姜三片，煎服。
感村婦人五十七歲，氣痛不可按，漸漸痛至足。
青皮，芍藥（各三錢），川芎，陳皮（各三錢），黃柏（炒），木通（各一錢），甘草（些，炙）
上分三帖，煎熱飲。
〔《本》〕治婦人室女血氣刺痛不可忍，日夜叫喚可憐者，一服效。
蕓薹子，肉桂（板桂也），良薑，沒藥（各等分），
白話文：
三七嫂子，生氣之後胸口疼痛，脈象沉細，食慾不振。
取青皮一錢、柴胡半錢、甘草（炙）二分、半夏一錢、黃芩五分、木通三錢、陳皮五分，加薑三片，煎水服用。
村裡一位五十七歲的婦人，胸口疼痛，按壓不得，疼痛逐漸蔓延到腳部。
取青皮、芍藥（各三錢）、川芎、陳皮（各三錢）、黃柏（炒）一錢、木通一錢、甘草（炙）少許，分三帖，煎熱服用。
此方可治療婦女或未婚女子因血氣不調引起的劇烈刺痛，日夜疼痛難忍，服用一帖即可見效。
取蕓薹子、肉桂（板桂）、良薑、沒藥，各等量。
上焙乾為末，每服三錢，乳香湯調下，熱服，不拘時候。
〔孟詵〕心腹中結伏氣。杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮為丸，空心服三十丸。
〔《本》〕，和氣散，治男婦一切氣疾，他藥不瘳者。
甘草（炙，半兩），白芨（一兩），地骨皮，山蜈蚣，藿香（半兩），白芷（一兩），木香，紅內消，山慈菰（各半兩），
上焙乾為末，每服二大錢，空心鹽湯點服。余鄉村有一老醫，數世習醫，凡婦人氣疾，惟憑此藥，百發百中
白話文：
將藥材焙乾研磨成粉末，每次服用三錢，用乳香湯送服，熱服，不拘時間。
對於心腹積聚的氣滯，可以用杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮製成丸藥，空腹服用三十丸。
《本草》記載，和氣散可治療男女一切氣疾，其他藥物無效者皆可用此方。
將甘草（炙烤，半兩）、白芨（一兩）、地骨皮、山蜈蚣、藿香（半兩）、白芷（一兩）、木香、紅內消、山慈菰（各半兩）焙乾研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹用鹽湯送服。鄉村有一位老醫生，世代行醫，對於婦人的氣疾，只憑此藥，百試百靈。