《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (2)
卷之十六·心小腸部 (2)
1. 卒心痛
〔《竹》〕治急心疼方。
斑蝥（七個，頭翅全者），胡椒（四十九粒）
上將二味同炒，令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，卻將淨胡椒研為細末，只作一服，熱酒調下，不拘時候。治暴心痛，不可忍者。
荔枝核（丹溪云：荔枝核屬金性燥熱）
上為末，每服一錢，水醋各半盞，煎七分，稍熱服。
〔《外》〕治卒心痛。黃連八兩一味，㕮咀，水七升煮五升，絞去渣，溫飲五合，日進三服。
〔《肘》〕卒心痛。龍膽草四兩，酒三升，煮一升半，頓服。
〔仲〕，走馬湯，治中惡心痛，腹脹，大便不通。
巴豆（二枚，去皮心，炒），杏仁（二枚）
上二味，以綿纏，槌令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之，當下。老少量服。通治飛屍鬼擊等病。
〔《竹》〕《海上方》急救男子婦人心疼，牙關緊，欲死者。用隔年陳蔥白三五根，去皮須葉，擂為膏，將病人口斡開，用匙將膏送入咽喉，用香油四兩灌送下，油不以多少，但得蔥下喉，其人必蘇。少時將腹中所停蟲病等物，化為黃水，微得利為佳，除根永不再發，累效。一方，用真香油頓服一盞亦妙。
〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水二升，煮取一升去渣，頓服。若為客氣中者，當吐蟲。（丹溪云：艾屬火而有水，服多者有毒發。）
治卒心痛。東引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，頓服大效。
經云：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹胸脅支滿。無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，五日已。
〔《摘》〕卒心痛，不可忍：上脘（八分，先補後瀉，覺針下氣行如滾雞子入腹為度，次取後穴），氣海，湧泉（無積者，刺之如食頃而已。有積者，先飲藥利之，刺之立已。如不已，再刺後穴），間使，支溝，三里
〔丹〕針灸經治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原臟氣少，灸足大指次指內約文中，各一壯，如小麥大，下火立瘥。
〔《甲》〕卒心痛，瘛瘲，互相引肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出血立已。心腹中卒痛而汗出，石門主之。
白話文：
【突然心痛】
《竹》中記載了一個治療急性心痛的藥方。
使用斑蝥（需七個，要確保頭和翅膀完整）與胡椒（共四十九粒）一起炒，直到斑蝥變焦碎，然後將斑蝥吹掉不用，剩下的胡椒研磨成細粉，一次服用，用熱酒沖服，不論任何時間皆可。這個方子適用於突然發生、無法忍受的心痛。
荔枝核（丹溪提到：荔枝核具有金屬屬性，性質燥熱）
荔枝核磨成粉，每次服用一錢，用半杯水和半杯醋混合煎煮至剩七分，趁熱服用。
《外》中記載了一個治療突然心痛的方子。使用八兩黃連，研磨後，用七升水煮至剩五升，濾掉渣滓，溫熱飲用五合，每天三次。
《肘》中提及，對於突然心痛，可以使用四兩龍膽草，用三升酒煮至剩一升半，一次服下。
仲景的「走馬湯」，適用於中了邪氣心痛、腹部腫脹、大便不通的情況。
使用兩顆巴豆（去掉皮和心，炒過），兩顆杏仁。將這兩種材料包在棉布裡，搗碎，用兩杯熱水擠出白色的汁液，喝下，會促使排便。年老體弱的人應酌量服用。此方對各種邪氣、鬼擊等疾病都有療效。
《竹》中，《海上方》有一個急救男女心痛、牙關緊閉、瀕死的方子。使用前一年留下的大蔥白三到五根，去掉外皮和葉子，搗成糊狀，將病人的口撬開，用勺子將藥膏送入咽喉，用四兩香油灌下，油的量不限，只要能讓蔥進入喉嚨，病人就會甦醒。過一段時間，腹中的蟲或其他病變物質會被轉化為黃色的水，稍微有些拉肚子是最好的結果，這樣就可以根除病症，不再復發，效果屢試不爽。另一個方子是直接服用一杯真香油，也非常有效。
《肘》中記載了一個治療突然心痛的方子。使用一升成熟的白艾，加入兩升水，煮至剩一升，去渣，一次服下。如果是由於受到邪氣影響，可能會吐出蟲。
治療突然心痛。取一把東邊的桃樹枝，切碎，用一升酒煮至剩半升，一次服下，非常有效。
經典中說：邪氣侵入足少陰的絡脈，會導致突然心痛、胸部脹滿。如果沒有積聚，可以在然骨前面的地方刺血，像吃飯時間一樣長，即可。如果不見效，左側痛就取右側，右側痛就取左側。如果剛剛發病，五天內就會好。
《摘》中提到，對於突然心痛、無法忍受的情況，可以先補後瀉，感覺針下氣行如滾雞蛋進入腹部為度，然後取後穴。氣海、湧泉（如果沒有積聚，刺之如吃飯時間一樣長即可。如果有積聚，先服用藥物促進排泄，再刺之立即見效。如果不見效，再次刺後穴）。間使、支溝、三里。
丹溪提到，針灸經中治療突然心痛、無法忍受、吐冷酸水，以及原本臟氣較弱的情況，可以灸足大拇指旁的第二個腳趾內側，各灸一壯，如小麥大小，灸完立見好轉。
《甲》中記載，對於突然心痛、抽搐，肘部內側疼痛，心臟有壓迫感，間使穴可以治療。突然心痛並出汗，大敦穴可以治療，出血後立即見效。心腹突然痛並出汗，石門穴可以治療。
2. 胎前心痛
〔《大》〕治妊娠卒心痛，氣欲絕。
川芎，當歸，茯苓，厚朴（各等分）
上水六升，煎二升，分二服。
白朮散，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。
白朮，赤芍藥（各二兩），黃芩（一兩半），
上水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水，令易產。忌桃李雀肉。
白話文：
【胎前心痛】
《大》中記載，用於治療孕婦突然發生的心痛，氣息幾乎要斷絕的情況。
使用的藥材有：川芎、當歸、茯苓、厚朴（這些藥材各取等量）。
將這些藥材加六升水煎煮至剩二升，然後分成兩次服用。
接下來是「白朮散」的方子，這也是用來治療孕婦突然發生的劇烈心痛，痛到無法忍受的情況。
使用的藥材有：白朮、赤芍藥（各取二兩），黃芩（取一兩半）。
將這些藥材加六升水煮至剩二升半，然後分成三次服用，半日內需全部服完。此方能稍微利尿，有助於順產。但在飲食上要避免食用桃、李、雀肉。
3. 產後心痛
〔羅〕，火龍散，治產後心痛。
艾葉（鹽炒一半），茴香（炒），川楝子（炒。各一兩），
上為末，水煎服。
〔《大》〕治婦人血崩心痛，甚者名曰殺血心痛。小產下血過多而心痛者亦然。用烏賊魚墨炒為末，醋湯調下。（此魚腹多有墨汁，見人過必吐其墨以蔽身。）
失笑散，治心腹痛，百藥不效，服之即愈。（方見心痛汙血條。）
〔《救》〕治產後血不盡，心腹痛。荷葉熬令香為末，水煎下方寸匕。
〔《大》〕，大岩蜜湯，治產後血寒心痛。
熟地，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥，乾薑，甘草，桂心，小草（各一兩），細辛（半兩），
上為散，每服半兩，水三盞煎至一盞，去渣稍熱服。
〔《聖》〕治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。用桂心三兩，搗羅為散，狗膽汁和丸如櫻桃大，不拘時候，熱酒磨下二丸。
白話文：
【產後心痛】
【羅】使用火龍散來治療產後心痛。具體藥方如下：取一半量的艾葉用鹽炒過，再取等量的茴香及川楝子，這三種藥材均需炒過，各取一兩。將這些藥材研磨成粉末，用水煎煮服用。
【大】治療婦女血崩導致的心痛，嚴重時被稱為殺血心痛。流產出血過多引起的心痛也適用。取烏賊魚的墨汁炒乾研成粉末，用醋湯調勻後服用。（烏賊魚腹部常藏有大量墨汁，遇人經過會噴出墨汁保護自己。）
失笑散，專治心腹痛，即便其他藥物都無效，服用此藥也能立即痊癒。（該藥方詳見心痛汙血條。）
【救】治療產後血未排盡造成的心腹痛。荷葉烘烤至香味出來，研成粉末，每次用水煎煮一小匙服用。
【大】大巖蜜湯，用於治療產後因血液寒冷導致的心痛。
具體藥方如下：熟地、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑、甘草、桂心、小草各取一兩，細辛取半兩。將這些藥材研磨成粉，每次取半兩，加入三杯水煎煮至剩一杯，去掉殘渣後趁熱服用。
【聖】治療產後因惡血衝擊心臟導致的劇烈疼痛，氣悶到幾乎窒息。取三兩桂心，研磨成粉，用狗膽汁混合成櫻桃大小的丸狀，不限時間，用熱酒吞服兩顆。
4. 諸般氣痛
〔丹〕氣痛，一身腔子裡氣痛。少用木香於藥內行得開。
〔河〕正氣天香散，治婦人一切諸氣，或上湊心胸，或攻築脅肋，腹中結塊，發渴，刺痛，月水不調，或眩暈嘔吐，往來寒熱，減食。（方見治虛實氣血條。）
〔丹〕，調氣方
香附（四兩），人參（一兩），烏藥（三兩），砂仁（一兩），甘草（炙，二兩），
上為細末，熟湯調服。
〔《本》〕治脾積氣，婦人諸般氣痛。
香附（五兩，炒），蓬朮（醋煮），甘草（各二兩），
上各淨研為細末，每服二錢，入鹽少許，百沸湯空心熱服。
治一切氣疾，丈夫婦人撞心冷氣，並皆治之。
香附（一斤炒，去毛），陳皮（四兩，去白），甘草（一兩，生）
上為細末，每服二錢，空心鹽湯點服。
〔丹〕，寬中丸
枳殼為末，酒糊丸。
婦人患氣痛，喜食熱物。二陳湯加木通，姜五片煎，下保和丸。
女子患氣痛要揉者，曾服烏沉湯有效，又再發。
陳皮（六錢半），半夏，青皮（半兩），芍藥（二錢），木通，川芎，茱萸（一錢），甘草（五分），
上分五帖，姜三片煎服。
明五院君出外怒歸，膈痞痛，不思食，脈沉弦稍數，此氣抑不通也。
半夏（三錢），青皮，枳殼（各二錢），黃芩，芍藥（各錢半），木通，甘草（各一錢），
上姜三片煎，取半盞，下保和丸三十粒。
三七嫂，怒後氣痛，脈沉，不思食。
青皮（一錢），柴胡（半錢），甘草（炙，二分），半夏（一錢），黃芩（五分），木通（三錢），陳皮（五分），
上姜三片，煎服。
感村婦人五十七歲，氣痛不可按，漸漸痛至足。
青皮，芍藥（各三錢），川芎，陳皮（各三錢），黃柏（炒），木通（各一錢），甘草（些，炙）
上分三帖，煎熱飲。
〔《本》〕治婦人室女血氣刺痛不可忍，日夜叫喚可憐者，一服效。
蕓薹子，肉桂（板桂也），良薑，沒藥（各等分），
上焙乾為末，每服三錢，乳香湯調下，熱服，不拘時候。
〔孟詵〕心腹中結伏氣。杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮為丸，空心服三十丸。
〔《本》〕，和氣散，治男婦一切氣疾，他藥不瘳者。
甘草（炙，半兩），白芨（一兩），地骨皮，山蜈蚣，藿香（半兩），白芷（一兩），木香，紅內消，山慈菰（各半兩），
上焙乾為末，每服二大錢，空心鹽湯點服。余鄉村有一老醫，數世習醫，凡婦人氣疾，惟憑此藥，百發百中
白話文：
【各種氣痛】
【丹溪】所說的氣痛，是指全身內部的氣痛。在藥物中少許加入木香能有助於行氣止痛。
【河間】正氣天香散，能治療婦女所有種類的氣痛，無論是上衝心胸的，還是攻痛脅肋的，亦或是腹部結塊、口渴、刺痛，月經不調，或有眩暈嘔吐，往來的寒熱，食慾減少的情況。（該方在治虛實氣血條中有詳細介紹。）
【丹溪】調理氣機的方子
香附（四兩），人參（一兩），烏藥（三兩），砂仁（一兩），甘草（炙，二兩）， 以上藥材研磨成細末，用熱水調服。
【本草綱目】治脾臟積聚氣痛，婦女各種氣痛。
香附（五兩，炒），蓬朮（醋煮），甘草（各二兩）， 以上藥材分別研磨成細末，每次服用二錢，加入少許鹽，用沸騰的熱水空腹服用。
治所有氣病，對男性女性的撞心冷氣都有效。
香附（一斤炒，去毛），陳皮（四兩，去白），甘草（一兩，生） 以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，空腹用鹽湯調服。
【丹溪】寬中丸
枳殼研磨成末，用酒糊成丸。
婦女患有氣痛，喜歡吃熱的食物。可在二陳湯中加入木通，用五片薑煎煮，再配合保和丸服用。
女性患者若氣痛需要揉按，可以服用烏沉湯，若病情再次復發。
陳皮（六錢半），半夏，青皮（半兩），芍藥（二錢），木通，川芎，茱萸（一錢），甘草（五分）， 以上藥材分成五劑，用三片薑煎煮服用。
明五院君外出受氣回家，感到隔膜痞滿疼痛，不想吃東西，脈象沉弦略快，這是氣鬱不通所致。
半夏（三錢），青皮，枳殼（各二錢），黃芩，芍藥（各錢半），木通，甘草（各一錢）， 以上藥材用三片薑煎煮，取半碗汁液，再加入三十粒保和丸服用。
三七嫂，生氣後感到氣痛，脈象沉，不想吃東西。
青皮（一錢），柴胡（半錢），甘草（炙，二分），半夏（一錢），黃芩（五分），木通（三錢），陳皮（五分）， 以上藥材用三片薑煎煮服用。
感村一位五十七歲的婦女，氣痛不能按壓，疼痛逐漸延伸到腳部。
青皮，芍藥（各三錢），川芎，陳皮（各三錢），黃柏（炒），木通（各一錢），甘草（一些，炙）， 以上藥材分為三劑，煎煮後趁熱飲用。
【本草綱目】治婦女及未婚女子血氣刺痛難忍，日夜呼喚痛苦，一劑即見效。
蕓薹子，肉桂（板桂），良薑，沒藥（各等分）， 以上藥材烘乾研磨成末，每次服用三錢，用乳香湯調服，熱服，不拘泥於時間。
【孟詵】心腹結伏氣。用杏仁、陳皮、桂心、訶黎勒皮製成丸，空腹服用三十粒。
【本草綱目】和氣散，治療男女所有氣疾，其他藥物無效時使用。
甘草（炙，半兩），白芨（一兩），地骨皮，山蜈蚣，藿香（半兩），白芷（一兩），木香，紅內消，山慈菰（各半兩）， 以上藥材烘乾研磨成末，每次服用二大錢，空腹用鹽湯調服。在鄉村有一位老醫生，世代行醫，對於婦女的氣疾，僅依靠此藥，百發百中。