《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (1)
卷之十六·心小腸部 (1)
1. 心痛
〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用溫藥。此是鬱結不行，阻氣不運，故痛在下者多屬食，宜溫利之。大凡心膈痛，須分新久，若明知身受寒氣，口吃寒物而得者，於初得之日，當與溫散或溫利之。
溫散，謂治身受寒氣於外者，如陳無擇麻黃桂枝湯，治外因心痛之類是也。（方見表條。）
溫利，謂治口食寒物於裡者，如仲景九痛丸、潔古煮黃丸，治大實心痛之類是也。（方見實條。）
若曰：病得之稍久則成郁，久鬱則蒸熱，熱久必生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶？由是方中多以山梔為熱藥之嚮導，則邪易伏，病易退，正氣復而病安矣。然病安之後，若恣縱口味，不改前非，病復作時，乃委咎於醫，誤也。大概胃口有熱而作痛，非山梔不可，須薑汁佐之，多用臺芎開之。
白話文：
心痛就是胃脘痛。所有心痛，都要用溫性的藥物治療。這是因為氣血鬱結不通，阻礙氣機運行，所以下腹痛大多是飲食積滯導致，需要溫和的藥物來疏通。
一般來說，心膈痛要分為新舊兩種。如果清楚地知道是受寒氣或吃寒涼食物導致的，在剛發病的時候，應該用溫散或溫利的藥物治療。
溫散，是指治療外感寒邪的藥物，例如陳無擇的麻黃桂枝湯，就是治療外因導致心痛的方子。
溫利，是指治療內服寒涼食物的藥物，例如仲景的九痛丸、潔古的煮黃丸，就是治療實證心痛的方子。
有些人可能會說，如果病程拖延久了就會變成鬱結，鬱結久了就會化熱，熱久就會生火，這在《原病式》中都已經說得很清楚了。如果想要使用溫散溫利的方法，難道不會助長火勢加重病情嗎？所以很多方劑中都用山梔來引導熱邪，這樣邪氣容易伏藏，病情容易消退，正氣恢復，病就好了。
但是，病好了之後，如果仍然放縱口腹之慾，不改以前的錯誤飲食習慣，病又復發了，就怪罪於醫生，那就是錯誤的。總之，如果胃中有熱導致疼痛，就必須用山梔，可以用薑汁輔助，並且多用川芎來疏通。
用山梔炒去皮，每十五枚，煎濃湯一呷，入薑汁令辣，再煎少沸，吞九枚，加川芎一錢尤妙。又方，用山梔去殼炒黃為末，以薑汁調粥丸。有寒者，加草豆蔻末丸服之。
又方，治氣實心痛。
山梔（去殼，炒焦，六錢），香附（一錢），茱萸（一錢），
上為末，炊餅丸如花椒大。以生地黃用酒洗淨，同生姜煎湯下二十丸，外用胡椒、蓽茇各半兩為末，以醋調捏成丸子吞之。
白話文：
取山梔子去除外皮，炒至焦黃，每十五枚煎成濃湯，加入薑汁使其辛辣，再煮至微沸，吞服九枚，加入川芎一錢效果更佳。另外一種方法是用山梔子去殼，炒至焦黃研磨成粉末，用薑汁調和成粥丸服用。若患者體寒，可在粥丸中加入草豆蔻粉末。
還有一種方子專治氣實心痛。將山梔子去殼炒焦，六錢；香附一錢；茱萸一錢，研磨成粉末，用炊餅做成如花椒大小的丸子。取生地黃用酒洗淨，與生姜一同煎湯，服下二十丸。另外用胡椒、蓽茇各半兩研磨成粉末，用醋調和成丸子吞服。
心痛方
黃連（炒），山梔（炒），茱萸（各五錢），荔枝核（燒存性為末，三錢），滑石
上為末，薑汁化炊餅為丸。
又方治心痛。
白朮，白芍藥，砂仁，半夏，當歸（各三錢），桃仁，甘草，黃連，神麯（炒），陳皮，吳茱萸（各一錢半），殭蠶，人參（各一錢），
白話文：
心痛方
方一：
黃連（炒）、山梔（炒）、茱萸（各五錢）、荔枝核（燒存性為末，三錢）、滑石
將以上藥材研磨成粉末，用薑汁調成糊狀，製成餅狀丸藥。
方二：
白朮、白芍、砂仁、半夏、當歸（各三錢）、桃仁、甘草、黃連、神麴（炒）、陳皮、吳茱萸（各一錢半）、殭蠶、人參（各一錢）
將以上藥材研磨成粉末，製成丸藥服用。
註:
- 以上藥材名稱後面的數字，指的是中藥材的編號，方便查詢藥材資訊。
- 「存性為末」是指將荔枝核燒至黑色，研磨成粉末。
- 「化炊餅為丸」是指用薑汁將藥粉調成糊狀，製成餅狀丸藥。
又方，二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒梔。痛甚者加炒乾姜。此從治反治之法。
〔《保》〕寒厥心痛者，手足逆，而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急宜以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，宜急救之，是知久病非寒，暴病非熱也。
朮附湯，治寒厥暴心痛，脈微氣弱。（即仲景朮附湯也。）
附子（炮去皮臍，一兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩），
上粗末，附子令勻，每三錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至一盞去渣，溫服食前。
白話文：
另外一種方法，是將二陳湯加上川芎、蒼朮，並增加炒梔的份量。疼痛嚴重者，再加入炒乾薑。這是採用從治反治的方法。
寒厥心痛的人，手腳冰冷，全身冒冷汗，腹瀉排泄清稀，或者大便稀溏而不渴，氣息微弱無力，應立即用朮附湯溫暖身體。寒厥突然發作疼痛，並非久病，可能早上發病晚上就死亡，需要緊急救治。由此可知，久病不一定是寒症，突然發病不一定是熱症。
朮附湯用於治療寒厥突然發作的心痛，脈象微弱氣息虛弱。此方就是仲景的朮附湯。
附子（炮製去皮臍，一兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩）。
將以上藥材研磨成粗末，使附子均勻分佈。每次服用三錢，用水一盞半（約三百毫升），加入薑片五片，大棗一枚，煎煮至一盞（約一百五十毫升）去渣，溫服，飯前服用。
〔羅〕胃脘當心而痛治驗，漕運使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養膏粱，時時有熱證，友人勸食寒涼物，因服寒藥，至元庚辰秋瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物，瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩惱過度，前證大作，請予治之。
診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色清黃不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐，少時易之。予思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心冤。又曰：寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。
白話文：
漕運使崔君的長子云卿，二十五歲，原本體型豐腴，平時飲食豐盛，經常有上火症狀。朋友建議他吃寒涼食物，於是服用寒性藥物。結果在元庚辰年秋天患上瘧疾，醫生用砒霜等藥物治療，並且讓他喝冷水、忌食熱物，但瘧疾沒有治好，反而增加了嘔吐腹瀉的症狀，脾胃受損，元氣更加虛弱，肚子痛、腸鳴不止，時常感到胃脘疼痛，苦不堪言，看過許多醫生都無效，一直到冬天都沒有好轉。到了四月間，因為勞累煩惱過度，之前的症狀更加嚴重，便請我來治療。
我診脈發現脈象弦細而微，手腳稍冷，面色清黃無光澤，心情不佳，不喜與人交談，食慾不振，稍微吃飽就感到心下痞悶、嘔吐酸水，每次發作時都會流冷汗、呼吸急促、心煩意亂，需要有人用額頭抵住他的額頭坐著，過一會兒才能緩解。我想起《內經》中記載：「中氣不足，小便就會出現異常，腸子就會發出痛苦的鳴叫聲。下降的氣不足，就會導致四肢痿軟、心痛憋悶。」又說：「寒氣停留在腸胃之間，就會突然疼痛，遇熱就會減輕。」
非甘辛大熱之劑，則不能愈，遂制一方名曰，扶陽助胃湯，。
附子（炮，去皮臍，二錢），乾薑（炮，一錢半），草豆蔻，益智仁，揀參，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），吳茱萸，陳皮，白朮（各五分），
《內經》曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱，治客寒犯胃為佐。脾不足者，以甘補之，炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣。水挾木氣亦來侮土，故作急痛。桂辛熱以退寒水，芍藥味酸以瀉木來剋土。
白話文：
如果不用辛辣溫熱的藥物，就無法治癒疾病，因此特地制定了一個方劑，叫做「扶陽助胃湯」。
方劑組成：
- 附子（炮製，去皮臍，二錢）
- 乾薑（炮製，一錢半）
- 草豆蔻
- 益智仁
- 揀參
- 甘草（炙）
- 官桂
- 白芍藥（各一錢）
- 吳茱萸
- 陳皮
- 白朮（各五分）
《內經》中記載：「內寒侵襲，應以辛熱藥物治療，並輔以苦溫藥物。」附子、乾薑味辛性熱，具有溫中散寒之功效，故為君藥。草豆蔻、益智仁味辛甘性熱，治療寒邪犯胃，作為佐藥。脾胃虛弱者，以甘味滋補，炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，可補脾養氣。水氣挾帶木氣來侵犯脾土，故導致急痛。桂味辛性熱，可退寒水；芍藥味酸，可瀉掉木氣來抑制脾土。
吳茱萸苦熱，泄厥氣上逆於胸中為使。上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞去渣，溫服食前。三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣。次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈，以還少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行，又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。
〔《保》〕熱厥心痛者，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額上自汗，知為熱也。其脈洪大，宜灸太谿、崑崙，表裡俱瀉之，是為熱病引熱下行，汗通身出者安也。灸後與金鈴子散，痛止服枳實白朮丸，去其餘邪也。
白話文：
吳茱萸性苦熱，能治療因厥氣上逆至胸中而引起的病症。將吳茱萸切成麻豆大小，每次服用一劑，用水兩杯、生薑三片、紅棗兩枚一同煎煮，煎至一杯時去渣，溫熱服用，飯前服用。連服三劑，病勢減輕，疼痛減半。到了秋季，先灸中脘穴三十七壯，以助胃氣。接著灸氣海穴百餘壯，以生髮元氣，滋養百脈，並服用還少丹，這樣就能改善食慾，增加肌肉，皮膚變得光澤潤滑。次年春季，灸三里穴二十七壯，這是胃的合穴，也能助胃氣，引導氣向下行，再以芳香之物助脾，服用育氣湯加入白檀香以平緩病情。要戒怒忌欲，謹慎言行，節制飲食，這樣一年後就能完全恢復。
如果出現熱厥心痛，伴有身熱足冷、疼痛劇烈、煩躁嘔吐、額頭自汗的症狀，則屬熱症。其脈象洪大，宜灸太溪穴、崑崙穴，以瀉表裡之熱，這樣熱病引熱下行，汗出全身，便能痊癒。灸完後服用金鈴子散，疼痛止後服用枳實白朮丸，以去除餘邪。
金鈴子散，治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。
金鈴子，玄胡索（各一兩）
上為末，每服三錢，酒調下。痛止與枳朮丸。
〔《外》〕療峭心痛。熊膽如大豆許，和水服大效。（本草：熊膽味苦寒。）
〔仲〕心中寒者，其人病心中如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
經云：寒氣客於背俞之脈，則血脈澀，血脈澀則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。此亦寒氣客心背而痛也。
心痛徹背，背痛徹心，，烏頭赤石脂丸，主之。
白話文：
金鈴子散可以治療熱厥心痛，這種疼痛時發時止，很久都治不好的情況。
藥方是用金鈴子和玄胡索各一兩，研成粉末，每次服用三錢，用酒調服。疼痛止住後，再服用枳朮丸。
另外，熊膽也可以治療心痛，取一小粒，用清水服用效果很好。熊膽性寒苦。
古書中記載，如果心寒，患者會覺得心裏像吃蒜一樣，嚴重者會痛到背部，背部也會痛到心臟，感覺就像中毒一樣，脈搏浮的話，只要吐出來就能治癒。
經書上說，寒氣如果侵犯背部督脈，就會導致血脈凝滯，血脈凝滯就會導致血虛，血虛就會疼痛。因為督脈通到心臟，所以疼痛會連帶到心臟。按壓疼痛部位，熱氣會傳到，熱氣傳到疼痛就會停止。這也是寒氣入侵心臟和背部導致疼痛的現象。
心痛徹背，背痛徹心，可以用烏頭赤石脂丸治療。
蜀椒（一兩），烏頭（炮，一分），附子（炮，半兩），乾薑（炮，一兩），赤石脂（一兩），
上五味，為末蜜丸如桐子大。先食服一丸，日服三，不效稍加服。
胸痹不得臥，心痛徹背者，，栝蔞薤白半夏湯，主之。
栝蔞實（一枚），薤白（三兩），白酒（一斗），半夏（半升）
上四味，同煮至四升，服一升，日三服。
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，，大建中湯主之。
白話文：
蜀椒一兩，烏頭（炮製，一分），附子（炮製，半兩），乾薑（炮製，一兩），赤石脂一兩，將以上五味研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子大小的丸藥。先服用一丸，每日服用三次，若無效可適當增加服用量。
胸部有阻塞感，無法平躺，心痛徹背者，可服用栝蔞薤白半夏湯，能緩解此症。
栝蔞實一枚，薤白三兩，白酒一斗，半夏半升，將以上四味一同煮至四升，每次服用一升，每日服用三次。
心胸極度寒冷疼痛，嘔吐無法進食，腹部寒氣上衝至皮膚表面，出現頭足狀突起，上下疼痛且不能觸碰，可服用大建中湯治療。
蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）
上三味，以水四升，煮取二升去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。
心中痞，厥逆心懸痛，，桂枝生薑枳實湯，主之。
桂枝，生薑（各一兩），枳實（五個）
上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
〔《聖》〕治寒疝心痛，四肢逆冷，全不飲食。用桂心二兩去皮，搗羅為散，不計時候，熱酒調下一錢匕。
〔世〕，果附湯，治寒氣心痛。
白話文：
取蜀椒兩份、乾薑四兩、人參兩兩，加水四升，煮至二升，去渣，加入膠飴一升，小火煎至一升半，分次溫服。服藥後一小時，可食用兩升稀粥，之後繼續服用藥物，當天只食用稀飯，並注意保暖。
若心中痞塞、厥逆心痛，可服用桂枝生薑枳實湯治療。
取桂枝、生薑各一兩，枳實五個，加水六升，煮至三升，分三次溫服。
另有記載，寒疝心痛、四肢冰冷、完全不能進食者，可用桂心二兩去皮，研磨成粉，不拘時辰，用熱酒調服一錢匕。
此外，果附湯可治療寒氣心痛。
附子，草果，良薑（等分）
以酒煎服，立效。
〔羅〕，二姜丸，養脾溫胃，去冷消痰。大治心脾疼，寬胸下氣進飲食，及一切冷物所傷，並皆治之。
乾薑（炮），良薑
上等分，為細末，麵糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯。妊娠婦人不宜服。
上方，辛甘熱以散寒結。
〔世〕治心痛累效。冰梅一個去核，生硫黃為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸，白湯下立愈，病不再作。
上方，酸熱以收散寒，凡服辛劑反甚者，改服酸劑立愈也。
白話文：
將附子、草果、良薑等分，以酒煎服，效果顯著。此方名為二姜丸，可養脾溫胃，去除寒氣和痰濕。主治心脾疼痛、胸悶氣短、食慾不振，以及各種因寒涼所致的疾病。
將乾薑炮製後，與良薑等分研磨成細末，用麵糊製成桐子大小的丸藥。每次服十五至二十丸，飯後服用陳皮湯。孕婦忌服。
此方以辛甘熱性散寒結滯。
另有一方，專治心痛，效果顯著。將一個冰梅去核，與生硫黃研磨成粉末，製成丸藥，以白湯服用，可立即止痛，且病症不再復發。
此方以酸熱性收斂散寒，適用於服用辛辣藥物後病情加重者，改用此方可立即見效。
〔丹〕客寒犯胃，，草豆蔻丸，主之。熱亦宜用，止可一二服。
草豆蔻（一錢四分，麵裹煨熟，去皮臍），吳茱萸（湯泡洗，焙乾），益智仁，殭蠶（炒），歸身，青皮（各六分），神麯，薑黃（各四分），生甘草（三分），桃仁（去皮，七個），半夏（湯泡七次，一錢），澤瀉（一錢，小便利減半），麥糵（炒黃，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅下痛多少與之），人參，黃耆，陳皮
白話文：
如果客人受寒犯了胃，可以用草豆蔻丸來治療。即使是熱症也適用，不過最多服用一、兩次就好。
草豆蔻（一錢四分，用麵粉包裹煨熟，去除外皮和臍眼），吳茱萸（用湯泡洗淨，烘乾），益智仁，殭蠶（炒熟），歸身，青皮（各六分），神麴，薑黃（各四分），生甘草（三分），桃仁（去皮，七個），半夏（用湯泡洗七次，一錢），澤瀉（一錢，如果小便頻繁，則減半），麥芽（炒至黃色，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分，根據肋骨下方疼痛程度調整用量），人參，黃芪，陳皮。
上一十八味，除桃仁另研如泥外，為極細末同研勻，湯浸炊餅為丸，如桐子大。每服三十丸，熱白湯送下，食遠，旋斟酌多少用之。
監縣之閤，年五十餘，春末心脾疼，自言腹脹滿，手足寒過肘膝，須綿裹火烘，胸襟畏熱，卻喜掀露，得風涼則快，脈皆沉細而澀，稍重則絕，輕取似弦而短，口渴干而喜熱飲，穀肉全不食。遂以草豆蔻丸三倍，加黃連、滑石、炒神麯為丸，白朮為君，茯苓為佐，陳皮為使，作湯送下一百丸，服至二斤，諸證皆愈。
以物柱按而痛者挾虛，以二陳湯加炒乾姜和之。
白話文：
將前十八味藥材研磨成極細的粉末，除了桃仁要另外研磨成泥狀之外，將所有藥粉混合均勻，用熱湯浸泡炊餅製成丸藥，大小如桐子。每次服用三十丸，用熱白湯送服，飯後服用，並根據情況調整用量。
一位監縣的官員，年約五十多歲，春末時節感到心脾疼痛，自述腹部脹滿，手腳冰冷，甚至超過肘膝，需要用棉被裹著火烤才能暖和，胸襟怕熱，卻喜歡敞開衣服，吹風涼爽則感覺舒服。脈象沉細而澀，稍加重按就消失，輕輕按壓則像弦一樣短促，口渴乾燥，喜歡喝熱水，不吃五穀肉類。於是用草豆蔻丸的藥方，將藥量加倍，再加入黃連、滑石、炒神麴，製成丸藥，以白朮為主藥，茯苓為輔藥，陳皮為使藥，用湯送服一百丸，服用到兩斤，所有症狀都痊癒了。
如果以物體壓按就疼痛，屬於虛寒症，可以服用二陳湯，再加入炒乾薑一起服用。
按之痛止者為虛，治法並見寒心痛條。丹溪云：草豆蔻丸治氣餒弱人心痛。方見寒熱通用條。
〔仲〕，九痛丸，治九種心痛。
附子（三兩，炮），生狼牙（一兩，炙香），巴豆（一兩，去皮心，炒，研如脂），人參，乾薑，吳茱萸（各一兩），
上六味為末，煉蜜丸如桐子大。酒下。強人初服三丸，日三服。弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言，又治連年積冷流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等證皆主之。忌口如常法。
〔潔〕煮黃丸，治大實心痛。（方見飲食內傷。）
藁本湯，治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。
白話文：
按壓疼痛減輕的是虛證，治療方法可參考寒心痛條。丹溪先生說，草豆蔻丸能治療氣虛心悸心痛，方劑可在寒熱通用條中找到。
九痛丸治療九種心痛。
配方：附子（三兩，炮製），生狼牙（一兩，炙烤），巴豆（一兩，去皮心，炒製研磨成膏狀），人參，乾薑，吳茱萸（各一兩）。
將以上六味藥研磨成粉末，煉蜜製成桐子大小的丸藥，酒送服。體質強壯者初服三丸，每日三次；體質虛弱者服二丸。此方也能治療中風惡寒、腹脹疼痛、口不能言，以及多年積寒導致心胸疼痛、寒腫上氣、跌落馬車血疾等症。忌口方面按照常法。
煮黃丸治療大實心痛，方劑見飲食內傷條。
藁本湯治療大實心痛，大便已經通暢，宜用此方徹底止痛。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
上銼，每服一兩，水二盞煎至半盞，溫服。
上寒實。
〔仲〕按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（方見傷寒。）
〔子和〕一將軍病心痛不可忍。戴人曰：此非心痛，乃胃脘當心痛也。《內經》曰：歲木太過，民病胃脘當心而痛。乃與神佑丸一百餘粒，病不減。或曰：此胃脘有寒，宜溫補，不宜與涼劑。將軍素知戴人明瞭，復求藥於戴人，戴人復與神佑丸二百粒作一服，大下六七行立愈。（神佑丸方見水腫門。）
上熱實。
〔丹〕蔣氏子年十六，久瘧方愈十日，而心脾大痛，兩手脈皆伏，痛稍殺時，氣口緊盛，餘脈皆弦實而細。予曰：此宿食也。詢之，因食冷油煎堆子。遂以小胃丹，津咽十餘粒，仍斷飲食，經三日，凡與小胃丹十二次，痛不作，至晚下忽大痛，連及兩脅。予曰：此必與谷太早。
白話文：
將藁本（半兩）和蒼朮（一兩）研磨成粉末。每次服用一兩，用兩杯水煎煮至半杯，溫熱服用。
這適用於寒實證。
仲景說：心下滿痛，屬於實證，應該瀉下，可以用大柴胡湯治療。（方劑見傷寒論）
子和說：一位將軍患心痛，痛得難以忍受。戴人說：這不是心痛，而是胃脘痛。 《內經》說：歲木過盛，百姓會患胃脘痛。於是戴人給他服用了神佑丸一百多粒，但病情沒有減輕。有人說：這是胃脘寒，應該溫補，不宜服用涼性藥物。將軍知道戴人醫術精湛，再次向他求醫，戴人又給他服用了神佑丸兩百粒，服下後排泄六七次，病痛立刻痊癒。（神佑丸方劑見水腫門）
這適用於熱實證。
丹溪說：蔣氏之子十六歲，久瘧痊癒十天后，心脾劇痛，兩手脈皆沉伏，痛稍微減輕時，氣口緊而盛，其他脈象皆弦實而細。我說：這是宿食積滯。詢問後得知，他吃了冷油煎堆子。於是給他服用小胃丹，每次服十多粒，並禁食，連續服用三天，共服小胃丹十二次，疼痛不再發作。到晚上突然腹痛加劇，連及兩脅。我說：這是因為進食過早。
問之果然。遂斷其飲食，亦不與藥，蓋宿積已因小胃而稍解其痛，又因新谷與余積相併而復作，若又攻擊，必大傷胃氣，所以不與藥。又斷食三日，其家大恐，以為不救，時有怨言。予曰：六日不能思食，強禁不與，方成惡候，待其索食與之，又須較量方可。至夜更余，心嘈索食，予先用白朮、黃連、陳皮作丸子，遂以熱湯下七八十丸，以除其嘈雜。若以為飢而與粥，其痛必如前矣。
其家苦欲與。予詢病者膈間莫尚悶否？答曰：或才飢作，必繼之薄悶。今雖未甚快然，亦未嘗思食。過兩時許，又索食，予以前丸與之。如是者，又一晝夜，飢不再作，人亦昏困思睡。予教以用稀粥減平日之半，兩日禁其雜食，調理半月而安。（小胃丹方見飲食內傷。）
白話文：
病人果然如我所料，於是就斷了他的飲食，也不給他藥。因為他之前的積食，因為胃小已經稍稍緩解疼痛了，但是新的食物與舊的積食混在一起，又導致疼痛發作。如果再用藥攻擊，一定會嚴重損傷胃氣，所以不給他藥。
過了三天，病人家屬非常害怕，以為我沒有辦法救治，開始抱怨。我說：「六天不能想吃東西，強行阻止他不吃，反而會造成不好的症狀。等他主動要求吃東西再給他，還要斟酌才能給。」到了晚上病情加重，他感到心口灼熱想要吃東西，我就先用白朮、黃連、陳皮製成丸子，用熱水送服了七八十顆，來緩解他的灼熱感。如果因為他覺得餓就給他吃粥，他的疼痛一定會像之前一樣。
病人家屬很執著地想要給他吃東西，我詢問病人胸口有沒有悶脹感？病人回答：「剛開始感到飢餓，就會接著出現輕微的悶脹感。現在雖然沒有很舒服，但也不想吃東西了。」過了兩個多小時，他又想吃東西，我就給他吃之前做的丸子。就這樣又過了一天一夜，飢餓感不再發作，人也昏昏欲睡想睡覺。我教他用稀粥，減少平常一半的量，兩天內禁止吃雜食，調養半個月就好了。（小胃丹的藥方在飲食內傷這一章節。）
〔《保》〕心痛用小胃丹，津下十五丸。
上漸除熱宿食積法。
〔世〕，木香丸，治食積心痛。
木香，丁香，三稜，蓬朮，青皮，陳皮（各二錢半），檳榔（二錢），白豆蔻（一錢），巴豆肉（十五粒，用醋煮令無白心）
上末，醋糊丸，麻子大。
〔《本》〕治一切積聚有飲，心痛，，硇砂丸，。
硇砂，三稜（另末），乾薑，香白芷，巴豆（去油。各半兩），大黃（另末），乾漆（各半兩），木香，青皮，胡椒（各一分），檳榔，肉豆蔻（各一個）
白話文：
心痛可以用小胃丹，一次服用十五丸。上漸除熱宿食積法。世醫用木香丸治食積心痛，藥方為：木香、丁香、三稜、蓬朮、青皮、陳皮各二錢半，檳榔二錢，白豆蔻一錢，巴豆肉十五粒（用醋煮至無白心）。以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸子，麻子大小。本草書中記載，治一切積聚有飲，心痛，用硇砂丸。藥方為：硇砂、三稜（另研磨成粉末）、乾薑、香白芷、巴豆（去油，各半兩）、大黃（另研磨成粉末）、乾漆（各半兩）、木香、青皮、胡椒各一分，檳榔、肉豆蔻各一個。
上為細末，釅醋二升，煎五七沸，後下三稜、大黃末，同煎五七沸，入硇砂同煎成膏，稀稠得所，入諸藥和勻，杵丸如綠豆大，年深成塊，生薑湯下四五丸。食積，熟水下。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯。白痢，當歸湯，蔥酒亦得。
〔潔〕厚朴丸、紫菀丸，治積聚心痛。（厚朴丸方見翻胃，紫菀丸方見積塊。）
白話文：
將藥材研磨成細末，用濃醋兩升煎煮五到七沸，之後加入三稜、大黃末，一起煎煮五到七沸，再加入硇砂繼續煎煮成膏狀，調整濃稠度至適宜，將所有藥材混合均勻，搗成綠豆大小的丸子。放置時間長了就會結成塊，食用時用生薑湯送服四到五丸。治療食積，可以用溫水送服。治療白痢，可以用乾薑湯送服。治療赤痢，可以用甘草湯送服。白痢也可以用當歸湯或蔥酒送服。
厚朴丸和紫菀丸，用於治療積聚心痛。厚朴丸的方劑見於治療翻胃，紫菀丸的方劑見於治療積塊。
〔仲〕心傷者，其人勞役，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱臍跳，其脈弦，此為心臟所傷也。
〔丹〕心痛輕者散之，麻黃、桂枝，重者加石鹼，用川芎、蒼朮、炒山梔作丸服。
桂枝，麻黃，石鹼
上為末，薑汁浸，炊餅為丸，桐子大。熱薑湯下十五丸。如服丸數多，又治痰飲。
〔無〕，麻黃桂枝，治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
麻黃（去節，湯浸焙），桂心，芍藥，細辛（去苗），乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
白話文：
心臟受傷的人，會感到勞累，頭面發紅而身體沉重，心中疼痛且煩躁，發熱、肚臍跳動，脈象弦緊，這就是心臟受傷的表現。
心痛程度輕微的，可以用麻黃、桂枝來散寒止痛；如果心痛嚴重，可以加入石鹼。可以用川芎、蒼朮、炒山梔子製成丸藥服用。
將麻黃、桂枝、石鹼磨成粉末，用薑汁浸泡，做成餅狀，再製成丸藥，大小如桐子。用熱薑湯送服十五丸。如果服用的丸藥數量較多，還能治療痰飲。
麻黃、桂枝可以治療外因導致的心痛，伴隨惡寒發熱、內攻五臟、身體拘緊而難以翻身的症狀。
將麻黃（去節，用湯浸泡後烘乾）、桂心、芍藥、細辛（去苗）、乾薑、甘草（炙）、半夏、香附各取七錢半，半夏、香附各取五錢，製成藥方。
上銼，每五錢，水盞半，生薑五片，煎七分去渣，食前服，大便秘入大黃，量虛實加減。
〔世〕治心疼甚效。
檳榔，桂心，葛根，甘草，細辛，半夏，桔梗，枳殼，川芎，防風
上等分，惟甘草半之，水煎服。有人心疼，諸藥不效，服此愈。
〔丹〕青岩劉山長子，年三十六歲，得心疼十八年矣。因酒飲牛乳，病發時，飲食無礙。得病八年後，盛暑及沐浴飲食時，皆無汗，中間更醫不一，悉以丁附諸丹等熱藥治之。至是黃瘦食減，若不勝衣，痛作時須以一物拄之。診其脈，皆三至弦弱而澀。未風先寒，大便或閉或泄，最苦是胸膈吞酸。
白話文：
治療心痛的方子：將銼藥每五錢，加水半盞，生薑五片，煎煮七分後去渣，飯前服用。如果便秘，可加入大黃，根據虛實情況加減藥量。這個方子治療心痛很有效。
另一個方子：檳榔、桂心、葛根、甘草、細辛、半夏、桔梗、枳殼、川芎、防風各等份，甘草減半，水煎服。有些人心痛，服用其他藥物都不見效，服用這個方子就好了。
案例：青岩劉山長子，三十六歲，患心痛十八年。起因是飲酒後喝了牛乳。發病時，飲食無礙。八年後，即使在盛暑及沐浴飲食時，也無汗，期間求醫無數，都以附子、丁香等熱藥治療。如今面色黃瘦，食慾減退，體弱無力，痛發時需要扶著東西才能站立。脈象三至弦弱而澀，未風先寒，大便時而便秘時而腹瀉，最痛苦的是胸膈吞酸。
七月內，遂以二陳湯加白朮、黃連、黃芩、桃仁、郁李仁、澤瀉，每旦用此藥飲而出之，所吐皆苦黑水，雜以如浸木耳片者。此日卻再與兩帖，飲而不出，如此兩月，近二百餘帖，澀脈漸退，至數漸添。忽一日診其脈純弦，漸有充滿之狀，時正立冬後，頗暄暖，意其必欲作汗，又意其血氣未充，汗難以發。以人參、黃耆、芍藥、當歸、陳皮、半夏、甘草，調理二日，此時痛雖緩，每晝夜一二作。
至第三日，與麻黃、蒼朮、當歸、川芎、甘草等藥，才下咽，目上視口噤，面無神色。予呼之不應，見其四肢不收，急以左手抱其頭，就坐於床，以右手拇指捻其人中，須臾而愈，通體汗如雨。自此痛不復作，但人倦，食未增耳。續又大為咽酸所苦，每一晝夜六七作，其作時有一酸塊，自胸膈間直衝上咽喉，情狀極惡。
白話文：
七月裡，就用二陳湯加上白朮、黃連、黃芩、桃仁、郁李仁、澤瀉，每天早上服用這種藥，然後吐出來，吐出來的都是苦黑色的水，裡面還夾雜著像浸泡過木耳的碎屑。當天又再給病人服用兩帖藥，喝下去卻沒有吐出來。就這樣持續了兩個月，總共服用了將近兩百多帖藥，澀脈逐漸消退，脈象也逐漸變得有力。
有一天，診斷病人脈象變得完全弦緊，而且逐漸有充盈的感覺，當時正是立冬之後，天氣還蠻溫暖的，我預感病人可能要發汗，但又考慮到病人氣血尚未充盈，汗不容易發出來。於是用人參、黃耆、芍藥、當歸、陳皮、半夏、甘草，調理了兩天，這段時間病人雖然疼痛減緩，但還是每晝夜發作一兩次。
到了第三天，給病人服用麻黃、蒼朮、當歸、川芎、甘草等藥，藥剛下咽，病人就抬頭向上看，嘴巴緊閉，面色蒼白，沒有任何表情。我叫他，他沒有反應，看到他四肢僵硬，立刻用左手抱住他的頭，讓他坐在床邊，用右手拇指掐他的人中，一會兒之後，病人就恢復了意識，全身冒汗像下雨一樣。從此之後，病人就再也沒有發作過，只是體力虛弱，食慾也不好。
接著病人又開始飽受咽喉酸痛的折磨，每晝夜發作六七次，發作的時候感覺有一塊酸塊從胸膈之間直衝上咽喉，非常難受。
遂悉罷諸藥，以黃連濃煎取冷，俟酸塊欲上時，以冷黃連汁數滴與之即回。如此六七次，半日許，其塊亦除，於是罷藥，淡粥調養。又近三個月，時以立春節旬余。中脘處微有脹急，面帶青色，氣息喘促。時天氣尚寒，意謂脾土因久病衰弱，木氣行令，此肝凌脾，急以索矩三和湯與之，至四日而安。
一婦人年四十餘歲，因二十年憂患後心痛，或可按或不可按，食甚減，口渴而不能飲水，形瘦骨立，心痛止則頭痛作，其痛無常處。頭痛止則心痛作，夜間全不寐，大便七八日一行．堅小而黑，而出亦難。累與四物加陳皮、生甘草，前後約百餘帖，病雖不增，卻無退減。予曰：此肺久為火所郁，氣不得行，由是血亦蓄塞，遂成汙濁，氣壅則頭痛，血濁不行則心痛，通一病也，治肺當自愈。
白話文：
於是便停掉了所有的藥物，用黃連濃煎取冷，等到酸塊快要浮上來的時候，就用冷的黃連汁滴上幾滴，病人的症狀就恢復了。這樣反覆六七次，半天左右，酸塊就消失了，於是停藥，用清淡的粥來調養身體。又過了將近三個月，正好是立春節過後十多天，病人中脘處微微脹痛，臉色發青，呼吸急促。當時天氣還很寒冷，我認為脾土因為長期生病而虛弱，木氣行令，這是肝氣凌犯脾土，趕緊用索矩三和湯給她服用，服藥四天後就恢復正常。
有一個四十多歲的婦人，因為二十年的憂愁煩惱導致心痛，有時可以按壓，有時按壓無效，食慾很差，口渴卻不能喝水，身體消瘦骨骼突出，心痛停止後就頭痛發作，頭痛的地方不定。頭痛停止後就心痛發作，晚上完全無法入睡，大便七、八天才排一次，又硬又小而且黑，排便也很困難。她之前服用過很多次四物湯加陳皮、生甘草，前後加起來大約有一百多帖藥，病情雖然沒有加重，但是也沒有減輕。我說：「這是肺部長期受到火氣鬱結，氣血無法運行，因此血瘀積聚，變得污濁，氣機壅塞就會頭痛，血濁不通暢就會心痛，這是一個病症，治療肺部就能自愈。」
遂仿東垣方澀脈例，片芩細切酒炒透，令赤色，為細末，以熱白朮湯調下，頭上稍汗，如此十餘帖，漸漸汗至通身，及膝而止，諸病皆愈。因其膝下無汗，形瘦病久，小便數，大便澀，兩手皆見澀脈，當議補血，以防後患。問其又思水而不飲，遂與四物加陳皮、生甘草、桃仁、酒芩以補之，遂安。
裡實心痛，並見按之滿痛為實條。丹溪云：心痛脈堅實，不大便者下之。
〔羅〕，化蟲丸
鶴蝨，檳榔，胡粉（炒），苦楝根（去厚皮。各五十兩），白礬（飛，十二兩），
白話文：
於是仿效東垣醫學的澀脈治療方法，將黃芩切成薄片，用酒炒至赤紅色，研成細末，用熱的白朮湯調服。服用十幾帖後，患者頭上開始微微出汗，汗漸漸遍及全身，到膝蓋處止住，各種病症都痊癒了。因為患者膝蓋以下不出汗，身體消瘦，久病不愈，小便頻繁，大便乾燥，兩手都摸到澀脈，應當考慮補血，以防日後出現其他問題。詢問患者後得知他還想喝水卻又不敢喝，於是給他服用四物湯加陳皮、生甘草、桃仁、酒炒黃芩來補益身體，患者就恢復正常了。
內實心痛，並且按壓胸部時感到滿脹疼痛，這是實證的表現。丹溪先生說：「心痛脈搏堅實，不排便的人應該下瀉。」
服用化蟲丸。
將鶴蝨、檳榔、胡粉（炒）、苦楝根（去掉厚皮，各五十兩）、白礬（飛，十二兩）混合在一起。
上為末，麵糊為丸桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，動即腹中疼痛，往來上下攻心痛則哭不休，閤眼仰身撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青色黃，飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不的知病處。一歲兒服五丸，溫漿下，入香油一兩點，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。
〔《保》〕，妙香丸，治男子婦人心痛，強中搐熱如癇狀。（方見燥門）
風癇者，羌活湯引下妙香丸。（羌活湯方見諸風條。）血癇者，當歸湯引下妙香丸。（當歸湯方見諸血條。）
白話文：
將麵糊製成桐子大小的丸藥。小兒疾病，大多是因為體內有蟲，可能是臟腑虛弱導致蟲子活動，也可能是吃太多油膩的食物導致蟲子活動。蟲子活動時，會造成腹痛，痛楚會上下蔓延，甚至痛到心口，孩子會哭個不停，眼睛緊閉，仰頭翻身，手腳亂揮，神智不清，嘔吐唾液，甚至吐出清水，四肢無力，面色蒼白發黃，即使進食，也無法長肉。孩子可能發冷或發熱，沉默不語，不知道哪裡不舒服。一歲的孩子服用五顆丸藥，用溫熱的米湯送服，再滴入香油一兩點，攪拌均勻後服用，也可以用米湯送服。服用後，蟲子就會從下體排出。
妙香丸可以治療男女心痛，以及強直抽搐、發熱，症狀像癲癇一樣。
如果是風癇，可以用羌活湯引導妙香丸服用。如果是血癇，則可以用當歸湯引導妙香丸服用。
〔丹〕蟲痛者，面上白斑，唇紅能食，治用楝根錫灰之類，脈堅實不大便者下之。
〔羅〕，補金散，治諸般蟲。
鶴蝨（生），雷丸，定粉，錫灰（以上各等分）
上為末，每服三錢，空心少油調下。又用豬肉一兩，燒熟摻藥在上，細嚼亦得，用翎毛掃甘遂末一錢，與前藥一處服之，其蟲自下。
〔《本》〕治寸白蟲方。黑鉛灰炒，四錢一服，先吃豬肉脯少許，一時來，卻用砂糖濃水半盞調灰，五更服，蟲盡下，白粥將息，一日良。
白話文：
患有蟲痛的人，臉上會有白色斑點，嘴唇紅潤能吃東西，可以用苦楝根和錫灰等藥物治療。脈象堅實，排便不順暢的人要服用瀉藥。
治療各種蟲病的藥方叫做補金散，方劑如下：
鶴蝨（生）、雷丸、定粉、錫灰，以上藥材各取等量。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，空腹用少許油調服。也可以用一兩豬肉，燒熟後摻入藥粉，細嚼服用。另外，用翎毛掃取一錢甘遂末，與前藥一起服用，可以驅除體內的蟲。
治療寸白蟲的藥方如下：
將黑鉛灰炒至微黃，每次服用四錢。先吃少許豬肉脯，過一會兒後，用半盞濃糖水調和黑鉛灰，在五更時服用，就可以將蟲排出體外。之後要吃白粥，好好休息，一天即可恢復健康。
又療寸白蟲。用錫灰蕪荑檳榔者，極佳。
予宣和中，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲，漫依此方所說，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭褊闊，尾尖銳，每寸作一節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱，熱則生蟲，心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如方截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。
道藏中載諸蟲頭皆向下行，唯自初一至初五以前頭上行，故服藥多取月胐以前，蓋為此也。
取寸白蟲方。
畫粉，密陀僧（各等分）
白話文：
治療寸白蟲，用錫灰、蕪荑、檳榔效果極佳。我宣和年間，常覺心中煩躁不安，想喝點什麼，又懷疑有蟲，便依此方所述服用，第二天就排出兩條長蟲，一條長二尺五寸，頭部寬闊，尾部尖銳，每寸有一節，斑紋如錦，一條都斷成寸段了。《千金要方》說勞則生熱，熱則生蟲，心蟲叫蛔蟲，脾蟲叫寸白蟲，腎蟲像方截的絲縷，肝蟲像爛杏，肺蟲像蠶，這些蟲都能致人死亡，其中肺蟲最危險。肺蟲住在肺葉內，侵蝕人的肺部，所以會造成瘵疾，咯血，聲音嘶啞，藥物難以到達，治療起來很困難。道藏中記載，所有蟲子頭部都朝下行，只有從月初一到初五以前頭部朝上行，所以服用藥物大多取在月胐之前，正是因為這個原因。
治療寸白蟲的藥方：
畫粉、密陀僧（各等分）
上為末，每服二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。
取寸白蟲。
錫灰（一兩），木鱉，蘆薈（二十文），黃丹（十文），輕粉（十文）
上為末，豬膏油丸如桐子大。先齋一日，晚莫吃飯，次早五更溫水調下，分作二服。
制蟲制勞，悅肌膚，去勞熱。
檳榔（一兩半），龍膽草（一兩），乾漆（半兩），
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。
張仲文治寸白蟲，熬胡粉令燥，平旦作肉臛，以藥方寸匕，入臛中服之效。
白話文：
上方磨碎後，每次服用2錢，使用麻油調和後在空腹時服用，在短時間內就會產生唾液將藥物吐出。
取出寸白蟲。
錫灰、木鱉、蘆薈各一份兩，黃丹十分之一份，輕粉十分之一份。
以上藥材研磨爲粉末，並製成豬脂油藥丸大小的小球狀。前一天齋戒不吃晚飯，第二天早上溫開水送服，分爲兩次服用。
此方可治療寄生蟲病及疲勞症狀，使肌膚光滑並消除勞熱現象。
檳榔、龍膽草、乾漆各一份量。
以上藥材細磨成粉末，煉蜜製作成梧桐籽般大小的藥丸。每次服用10-15顆，用水沖服即可。
張仲景治療寸白蟲的方法是：把胡粉炒到乾燥狀態，早晨做肉類菜餚的時候加入適量的藥劑一起食用，效果顯著。
〔丹〕治諸蟲。楝皮細末，米飲調下二錢匕。（《斗門方》。）
〔《千》〕主脾胃有蟲，食即痛，面黃無色，疼痛無時，以石州蕪荑仁二兩，和麵炒令黃色為末，非時米飲，調二錢匕瘥。
〔《經》〕治蛔蟲吐水心痛。鶴蝨三兩為末，蜜丸，平旦漿水服二十丸愈。《千金方》為末，空心溫醋湯下，蟲當出。
〔《經》〕胸宿食冷，多寸白蟲，每朝空心熱酒調山豆根末三錢，服之其蟲自出。
〔《簡》〕治諸蟲，在臟腑久不瘥。檳榔半兩，炮，搗為末，每服一錢至二錢，蔥蜜煎湯，空心調下。
白話文：
古代醫書記載，丹砂可以治療各種蟲病。可以用楝皮研成細末，用米湯調服，每次二錢匕。
《千金方》記載，可以用石州蕪荑仁二兩，和麵炒至黃色，研成粉末，用米湯調服，每次二錢匕，可以治療脾胃有蟲，食後腹痛，面色發黃，疼痛不止的症狀。
《經》記載，可以用鶴蝨三兩研成粉末，用蜂蜜做成丸子，早上空腹用漿水送服，每次二十丸，可以治療蛔蟲引起的心痛、嘔吐。也可以用鶴蝨粉末，空腹用溫醋湯送服，可以驅蟲。
《經》記載，可以用山豆根末三錢，用熱酒調服，每天早上空腹服用，可以治療胸部有宿食積聚，並且出現白色蟲子的症狀，這些蟲子會自行排出。
《簡》記載，可以用檳榔半兩，炮製後搗成粉末，每次服用一錢到二錢，用蔥蜜煎湯，空腹服用，可以治療各種久治不愈的蟲病。
〔《外》〕療蛔蟲心痛，噁心吐水。乾漆熬，搗蜜丸，服十五丸，日再服。
〔範汪〕治寸白蟲方，狼牙五兩搗末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以漿水下一合，服盡愈。
〔《大》〕治寸白蟲，以酸石榴東引根一握，淨洗細銼，用水三升，煎取半碗以下去渣，五更初溫服盡，至明日取下蟲一大團，永絕根本。一日吃粥補之。
〔《本》〕金櫻東行根，治寸白蟲，銼二兩，入大米三十粒，水二升，煎五合，空心服，須臾瀉下。
〔《千》〕治寸白蟲。茱萸根洗去土，四兩切，以水酒各一升，漬一宿，平旦分再服。凡茱萸皆用細根，東北陰者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。
白話文：
治療蛔蟲引起的胸口痛、噁心、嘔吐，可以用乾漆熬製成蜜丸，每次服用十五粒，每天服用兩次。
治療寸白蟲，可以用狼牙五兩搗碎成粉末，製成麻子大小的蜜丸，隔夜不吃飯，第二天早上用漿水服用一合，服用完畢即可痊癒。
治療寸白蟲，可以用酸石榴根一握，洗淨切碎，用水三升煎煮至半碗以下，去渣，五更時溫服完畢，第二天就能排出大量蟲體，徹底根除。當天可以用粥來補充營養。
治療寸白蟲，可以用金櫻東行根二兩，切碎，加入大米三十粒，水二升，煎煮至五合，空腹服用，很快就會瀉下蟲體。
治療寸白蟲，可以用茱萸根洗淨泥土，切成四兩，加入水和酒各一升，浸泡一夜，第二天早上分兩次服用。茱萸要選用細根，生長在東北陰涼處的最好，如果枝幹粗大，如手指粗細以上就不適合使用。
〔《食》〕治蛔蟲，心痛面青，口中沫出。取臨水萹蓄葉一斤細切，以水三斗煮如餳，去渣，空心服一升，蟲即下。至重者再服。仍通宿不食，來日平明服之效。
〔《本》〕取寸白蟲。苦絲瓜不以多少，研為末，每服二錢，好酒二盞，空心調服。
〔《竹》〕，木香三稜散，治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。
黑牽牛（半生半炒），大腹子（多），檳榔，雷丸，錫灰（醋炒），三稜（煨），蓬朮（煨），木香，大黃（以上各一兩）
上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下，或砂糖水亦可。須先將燒肉一片，口中半嚼之，休嚥下，吐出口中肉汁，後服藥。
白話文：
治療蛔蟲，心痛面色蒼白，口吐白沫。取新鮮的萹蓄葉一斤，切碎，用水三斗煮成稠糊狀，去除渣滓，空腹喝一升，蟲就會排出來。病情嚴重的可以再喝一次。服藥後要禁食一晚，第二天清晨服用效果最好。
取寸白蟲，苦絲瓜不限多少，研成粉末，每次服用二錢，用好酒兩杯，空腹調服。
木香三稜散，治療腹中有蟲，面色萎黃，以及一切積滯。
黑牽牛（半生半炒）、大腹子（多）、檳榔、雷丸、錫灰（醋炒）、三稜（煨）、蓬朮（煨）、木香、大黃（以上各一兩）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用三錢，空腹用蜜水調服，或用砂糖水也行。服藥前要先將燒肉一片，含在口中半嚼，不要吞下，吐出口中肉汁，然後再服用藥物。
上方，有攻性而下蟲者。
〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，無問新久，以生地黃一味，隨人所食多少，搗取汁，搜面作餺飥，或冷淘食，良久當利出蟲，長一尺許，頭似筆管，後不復患。至元十年，通事舍人崔抗女，患心痛垂氣絕，遂作地黃冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如蝦蟆狀，無目足等，微似有口，蓋為此物所苦，自此頓愈，面中忌用鹽。
〔丹〕治蛔蟲吐清水，氣口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令蟲聞香，次即飲一升，必下蛔蟲，胸喉中覺有蟲上下，偏喜聞蔥豉油食之香者，兩三日不食，開口而臥，將油煎蔥豉令香放口邊，蟲當自出，引而去之，但隨所喜物用之亦可。
白話文：
古代醫書記載，有些人患病時，會出現蟲從上往下攻擊的症狀。崔元亮的海上方可以治療各種心痛，無論新病舊病，都可用生地黃搗汁製成麵食食用，可以讓蟲從體內排出，長度約一尺，頭像筆管。元至元十年，通事舍人崔抗的女兒患心痛，危在旦夕，用生地黃製成麵食食用後，吐出一隻長約一寸，形狀像蛤蟆，沒有眼睛和腳，只有嘴巴的東西，之後便痊癒了，但要忌食鹽。
此外，如果出現蛔蟲吐清水，氣口刺痛的症狀，可以用生艾汁隔夜服用，並先吃肥香脯，讓蟲聞到香味，然後喝下一升艾汁，可以排出蛔蟲。如果感到胸喉中有蟲上下移動，並且喜歡聞蔥豉油的味道，可以先兩三天不吃東西，然後將油煎蔥豉放在嘴巴旁邊，蟲就會自己出來，就可以將它引導出去。其他喜歡的食物也可以用來引誘蟲出來。
〔世〕治心痛。豨薟草搗汁，醋和服之效。有人服此，吐蟲二條，終身不發。
〔子和〕酒官楊仲仁，病心氣痛。此人常好飲酒，初飲二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，方能復席，飲至前量，醉後至明旦，嘔清黃水數口，夜變魚腥臭，六七日始安。戴人曰：宜吐。乃吐蟲一條，青黃色，長六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞞，狀如蛇類。楊醃干示人。
〔仲〕蛔蟲為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，，甘草粉蜜湯，主之。
甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩），
上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，納粉蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。
白話文：
治療心痛，可以用豨薟草搗汁，加入醋一起服用，效果很好。有人服用後，吐出兩條蟲，此後便終身不再發作。
酒官楊仲仁患有心氣痛，他嗜酒，每次喝兩三杯，就必須跑上跑下三五十次，酒勁稍退才能坐下來，等到喝到之前的量，醉酒後直到第二天早上，會嘔吐出幾口清黃色的水，晚上會散發魚腥臭味，六七天才會好。戴人醫生說他應該吐出蟲子，結果真的吐出一條青黃色的蟲，長六七寸，有口、眼、鼻，眼睛被膜遮住，像蛇一樣。楊仲仁把蟲子醃乾了給人看。
蛔蟲引起的病症，會讓人吐口水、心痛，發作時間不定，毒藥也無法止住。可以用甘草粉蜜湯治療。
準備甘草兩兩、粉一兩、蜜四兩。將三味藥材用水三升先煮甘草，取二升去渣，再加入粉和蜜攪拌均勻，煎成稀粥狀，溫溫地喝下一升，病情就會好轉。
〔孫〕向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作，七太尉甚愍之，累治不瘥。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰：六脈皆細，非蟲脈也，今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。
孫遂用藥，不三五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩，並末。粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。
〔仲〕烏梅丸，治蛔。（方見傷寒厥陰病。）
〔河〕正氣天香散治心痛，但忍氣則發者。（方見虛實法。）
白話文：
孫思邈說：七太尉宮中有一位宮人，深受七太尉寵愛，突然得了一種怪病，經常噁心，就會吐出幾條蟲子，而且越來越頻繁。七太尉非常心疼她，找了很多醫生治療，但都沒有效果。每次服用殺蟲藥，反而吐出的蟲子更多。七太尉就請孫思邈來診治。
孫思邈診脈後說：她的脈象很細弱，不是蟲症的脈象，雖然吐出蟲子，但其實是臟腑寒氣過盛，蟲子在體內不安穩，跑到上膈處，才被吐出來。如果繼續服用殺蟲藥，蟲子會被藥物刺激，更不安穩，所以吐出的蟲子反而更多。
孫思邈於是用藥，不超過三五服，都是一色丸子，蟲子就停止吐出。第二天七太尉又請孫思邈來，發現她的脈象漸漸變粗，繼續服用藥物，病症就消失了。後來七太尉索要藥方，孫思邈說：用硫磺、附子各一兩，研成粉末，用粳米糊做成丸子，每次三十丸，米湯送服。
仲景說：烏梅丸可以治療蛔蟲病。（方劑見傷寒厥陰病篇。）
河間說：正氣天香散可以治療心痛，這種心痛是忍氣時才發作的。（方劑見虛實法篇。）
〔丹〕心痛脈澀者，有死血。又云：作時飲湯水下作吃者，有死血，桃仁承氣湯下之。（方見傷寒。）凡治證，必要先問起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。切記，輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。
〔《經》〕，失笑散，治婦人心痛，氣刺不可忍。
五靈脂淨好者、蒲黃等分為末，每二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服效。
白話文：
如果有人心痛、脈搏澀，就可能是因為體內有瘀血。另外，如果有人在發病時喝水就馬上想吐，也可能是因為有瘀血，可以用桃仁承氣湯來治療。在治療任何病症時，都需要先了解病人的日常生活習慣。例如，如果有人心痛，是平常喜歡吃辛辣的食物，導致瘀血停留在胃部引起的疼痛，就可以用桃仁承氣湯來治療。要記住，如果病情較輕，可以使用韭汁和桔梗，它們能開提氣血，可以在用藥時搭配使用。
《經》書上記載，失笑散可以治療婦人心痛、氣血刺痛難忍的症狀。
取乾淨的五靈脂和蒲黃，按比例研磨成粉末，每次服用兩錢，用黃醋一杓熬成膏狀，再加入一盞水煎至七分，趁熱服用，效果顯著。
〔世〕，手拈散，治心脾疼極驗。詩云：草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。
又治心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，薑汁熱酒調服妙。
〔《簡》〕治九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子乾漆二兩，搗碎，炒出煙，細研醋煮，麵糊和丸如桐子大，每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，服無時。
〔《外》〕治心痛。當歸為末，酒調服方寸匕。
〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，薑汁炊餅為丸，薑湯下二十丸。
五味鹹耎堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石鹼丸，皆治痰飲心痛之妙劑也。
白話文：
「世」方，手拈散，治療心脾疼痛非常有效。詩中說：草果、玄胡索、靈脂和沒藥，用酒調和，每服三錢到兩錢，效果如同手拈散一樣。
還可以用來治療心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，用薑汁熱酒調服效果很好。
《簡》方治療九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子乾漆二兩，搗碎，炒出煙，細研後用醋煮，再用麵糊和成丸子，每個丸子大小如桐子，每次服用五到七丸，用熱酒或醋湯送服，沒有時間限制。
《外》方治療心痛。當歸研成末，用酒調服，每次服用方寸匕。
丹方治療心痛，也能治療哮喘。半夏研碎後用香油炒，再用薑汁做成餅，製成丸子，用薑湯送服，每次服用二十丸。
五味鹹耎堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石鹼丸，這些都是治療痰飲心痛的良藥。
〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼，洗淨為末，熱酒調下一錢半，即愈。
〔丹〕一味牡蠣粉，酒調下二錢，氣實者可用。
治痰飲心痛，，海蛤丸，。
海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之），栝蔞仁（蒂穰同研）
上以海蛤入栝蔞內，乾溼得所為丸，每服五十丸。
又方，治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎，辣湯調服為佳。
〔《鬥》〕治血氣攻心，痛不可忍，以蓼根銼，酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許，每半錢，人參湯調下。一方，用白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。又方，辰砂一味研，好酷調服效。又方，用白礬為細末，每服一錢，茶調下。
白話文：
治療心痛，效果顯著。可以將陳年白螺殼洗淨研磨成粉，用熱酒調服一錢半，就能治癒。
治療心痛，可以用牡蠣粉，用酒調服二錢，氣虛者可以服用。
治療痰飲心痛，可以使用海蛤丸。
將海蛤燒成灰，研磨成極細的粉末，放置數日待火毒散去後使用。將栝蔞仁連同蒂穰一起研磨。
將海蛤粉放入栝蔞仁中，製成丸劑，每次服用五十丸。
另一個方子，治療脾臟疼痛。將海蛤粉和香附末混合，用川芎、山梔和生薑汁煎煮，用辣湯調服效果最佳。
治療血氣攻心，疼痛難忍，可以用蓼根切碎，用酒浸泡服用，就能痊癒。
治療心痛，可以用枯礬和辰砂，各取少許，每次半錢，用人參湯調服。另一個方子，用白礬和辰砂製成丸劑，用好醋吞服，效果顯著。再一個方子，將辰砂研磨成粉，用好醋調服，效果也很好。又一個方子，將白礬研磨成細粉，每次服用一錢，用茶水調服。
〔《外》〕黃連湯《肘後》龍膽湯。（並見卒心痛熱條。）
〔仲〕粉蜜丸，脾受肝制而急，故蟲不安，用粉蜜之甘緩以安之。（方見蟲條。）
〔《素》〕少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（脈解篇）
〔《瑞》〕，蠶砂散，治男子婦人心氣痛不可忍者。晚蠶砂不拘多少，為細末，用滾湯泡過濾淨，取清水服之，立止。
又方，黃荊子炒焦為末，米飲調下，亦治白帶。治心痛，用洗淨玉簪花根，搗濃汁，雜和好酒一半熱服。
白話文：
黃連湯和龍膽湯都是治療心痛的方劑，可以參考「卒心痛熱條」了解更多。仲景認為，粉蜜丸可以安撫脾胃，因為脾受肝制，當肝氣過盛時，脾胃就會受到影響，導致蟲不安。粉蜜丸的甘緩性質可以安撫脾胃。這個方劑可以參考「蟲條」。
《素問》中提到，少陽心脅痛是指少陽氣盛，心氣外溢的表现，而九月陽氣衰竭，陰氣盛而导致心脅疼痛。所谓“不可反侧”，是因为阴气藏物，物藏则不动。这段内容来自《脉解篇》。
《瑞竹堂經驗方》中提到，蠶砂可以治療男子婦人心氣痛，用法是將蠶砂研末，用滾水沖泡，取清水服用，即可止痛。
另外，黃荊子炒焦研末，用米湯調服，可以治療白帶。玉簪花根洗淨捣汁，加溫酒服用，也可以治療心痛。
〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。
運氣，心痛凡熱風濕寒燥五氣之初，皆能幹心而痛，蓋心為五臟之主故也。
一曰熱邪干心。經云：少陰司天，熱淫所勝，病心痛肺䐜。又云：少陰之復，暴喑心痛。又少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛。又云：陽明司天，燥氣下臨，暴熱至甚則心痛。此在泉之熱為痛，治皆以寒劑是也。
二曰寒邪干心。經云：太陽司天，寒氣下臨，甚則心痛。又云：陽明司天之政，四之氣，寒雨降，病心痛。又云：歲水太過，民病上下中寒，煩心，躁悸，心痛。又云：歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至心痛。又云：水鬱之發，民病寒客心痛。又云：太陽司天，寒淫所勝，病厥心痛。
白話文：
治療心腹疼痛，可以用布包著花椒，薄薄地敷在腹部，用火熨燙，讓花椒的汗水滲出，效果很好。
心痛的病因很多，包括熱風濕寒燥五種邪氣，它們都能侵犯心臟而導致疼痛。這是因為心臟是五臟之主。
第一種情況，熱邪侵犯心臟。經書記載，少陰司天，熱氣過盛，會導致心痛肺脹。又說，少陰復位，會出現突然失聲、心痛。還有，少陽過盛，熱邪入侵胃部，會引起煩躁、心痛。另外，陽明司天，燥氣下降，燥熱嚴重也會造成心痛。這些情況都是由於熱邪導致的疼痛，治療都需要用寒性的藥物。
第二種情況，寒邪侵犯心臟。經書記載，太陽司天，寒氣下降，嚴重時會心痛。又說，陽明司天，四之氣，寒雨降臨，也會引起心痛。還有，水氣過盛，會導致民衆患上下中寒，煩躁、心悸、心痛。另外，金氣不足，火氣旺盛，突然遭遇寒雨也會心痛。再者，水氣鬱結，會導致寒邪入侵心臟，造成心痛。最後，太陽司天，寒氣過盛，會導致昏厥、心痛。
又云：太陽之復，心胃生寒，心痛痞滿。又云：少陽在泉，主勝則熱反上行，而客於心，心痛。蓋終之氣，寒勝其客也。又云：歲火不及，寒乃大行，病鬱冒矇昧，心痛。又云：太陽之勝，寒厥入胃，則內生心痛。皆治以熱劑是也。
三曰風邪干心傷胃。經云：少陽司天之政，終之氣風乃至，心痛。又云：少陽司天，風行於地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云：歲水不及，濕乃大行，復則暴風大發，鬲中痛於心腹。又云：木鬱之發，民病胃脘當心而痛，鬲咽不通。又云：厥陰在泉，風淫所勝，心痛支滿。又云：厥陰司天，風淫所勝，胃脘當心而痛。
又云：厥陰之復厥心痛。又厥陰之勝，胃脘當心而痛，治皆以涼劑是也。
白話文：
另外有人說，太陽經氣復行時，心胃容易生寒，導致心痛和胸悶。還有人說，少陽經氣在泉中運行時，如果陽氣過盛，就會熱氣上逆，侵入心臟，造成心痛。這是因為終之氣寒邪勝過客氣，導致心痛。還有人說，如果一年四季的陽氣不足，寒氣就會盛行，造成疾病鬱結，神智昏蒙，心痛。還有人說，太陽經氣過盛，寒邪就會侵入胃部，導致內生心痛。這些情況都需要用溫熱的藥物來治療。
第三種情況是風寒侵襲心臟，傷害脾胃。經書中說，少陽經氣主宰天地之間的氣運，終之氣的時候，風邪就會侵入心臟，引起心痛。還有人說，少陽經氣主宰天地，風邪流行於地，也會導致心痛，胃脘痛，以及咽喉阻塞。還有人說，如果一年四季的水氣不足，濕氣就會盛行，等到春天陽氣復蘇時，就會颳起大風，造成心腹疼痛，咽喉阻塞。還有人說，如果肝氣鬱結，就會引起胃脘疼痛，心口難受，咽喉阻塞。還有人說，厥陰經氣在泉中運行時，如果風邪入侵，就會導致心痛和胸悶。還有人說，厥陰經氣主宰天地，如果風邪入侵，就會引起胃脘疼痛。
還有人說，厥陰經氣復行時，會導致心痛。又有人說，厥陰經氣過盛，就會導致胃脘疼痛。這些情況都需要用涼性的藥物來治療。
四曰濕邪干心。經云：土鬱之發，心痛脅䐜。又云：太陰在泉，濕淫所勝，病飲積心痛。又云：太陰之勝，火氣內郁，心痛熱格，治皆以熱劑是也。
五曰燥邪干心。經云：陽明之復，善太息，心痛痞滿。治以溫劑是也。
六曰寒熱中於心。經云：少陰司天之政，寒熱凌犯而爭於中，寒厥入胃心痛。三之氣，大火行，寒氣時至，民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。
厥心痛者，他臟病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心臟自病而痛，故夕發旦死，旦發夕死，無治也。然心臟之經絡，有病在標者，其心亦痛，而有治。經云：心手少陰之脈，是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲。又心主手少陰之脈所生病者，心痛掌中熱，皆視盛虛熱寒陷下取之。
白話文：
濕氣入侵心臟，經書說：「土氣鬱結，就會導致心痛、肋骨疼痛。」又說：「太陰之氣在足三陰經，濕氣過盛，就會導致飲積在心臟，引起心痛。」還說：「太陰之氣過勝，火氣鬱結於內，導致心痛發熱，治療都用溫熱藥物。」
燥邪入侵心臟，經書說：「陽明經氣復盛，容易嘆氣，心痛並伴隨胸悶，治療用溫藥。」
寒熱交戰入侵心臟，經書說：「少陰經主司天之氣，寒熱之氣交戰於心，寒氣入侵胃部，導致心痛。三之氣盛行，大火之氣發作，寒氣時常入侵，就會導致心痛氣厥。治療要根據寒熱的程度調節藥物。」
心痛有兩種：一種是其他臟器病變引起的，稱為厥心痛，是可以治療的。另一種是心臟本身疾病引起的，稱為真心痛，則無藥可治，患者往往會在夜晚發病，清晨死亡，或在清晨發病，傍晚死亡。
不過，心臟的經絡有病變，也會造成心痛，但這種情況是可以治療的。經書說：「心手少陰經脈活動，就會導致咽喉乾燥、心痛，口渴想喝水。」又說：「心臟主管的手少陰經脈生病，會導致心痛、手掌發熱，治療要根據虛實寒熱來選擇藥物，並採取下取之法。」
又經云：手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，實則心痛，取之兩筋間也。又云：邪在心，則病心痛，喜悲時眩僕，視有餘不及，調其俞是也。
〔《靈》〕厥心痛，與背相控，善瘈，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，髮針不已，取然谷。（厥病篇下同）
心痛引背，灸刺法有四：
其一，取足太陽經。刺節云：取京骨、崑崙者，是其穴也。蓋足太陽之正，循膂當心入散絡，故心痛引背取之也。
其二，取足少陰經。刺節云：取京骨、崑崙不已，取然谷者，是其穴也。又經云：腎足少陰經之脈，所生病者，煩心心痛，視盛虛熱寒陷下取之也。又經云：心痛引腰脊欲嘔，取足少陰者是也。蓋足少陰脈，貫脊絡心，故亦治心痛引背也。
白話文：
古人說，手掌中心有個穴位叫內關，距離手腕兩寸，位於兩條筋之間。如果這個穴位有問題，就會導致心痛，可以用針灸刺這個穴位治療。另外，如果心臟有問題，就會導致心痛、情緒波動、視力異常等症狀，需要調理心俞穴。
如果心痛牽連到背部，並且伴隨抽搐，感覺像是有人從背後觸碰心臟，同時還有駝背的症狀，這是腎臟與心臟相關的疼痛，應該先灸京骨穴和崑崙穴，直到有反應為止，最後再灸然谷穴。
心痛引發背痛，可以用四種方法灸刺：
第一種方法是取足太陽經，刺京骨穴和崑崙穴，因為足太陽經循行脊柱到達心臟，所以可以治療心痛引發背痛。
第二種方法是取足少陰經，刺京骨穴、崑崙穴和然谷穴，因為腎臟的足少陰經貫穿脊柱連接到心臟，所以也可以治療心痛引發背痛。
其三，取足少陽。經云：心痛引背不得息，刺足少陰不已，取少陽者是也。蓋手少陽之脈，散絡心脈。又三焦下俞曰委陽，是足太陽絡，足太陽循膂當心入散絡，故亦治心痛引背也。
其四，取督任脈。經云：背為心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。又云：心痛，當九節刺之，按已次按之，立已。不已，上下求之。得之，立已者是也。蓋十椎與九節者，督脈也；胃脘與天突者，任脈也。
厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚者，胃心痛也。取之大都、太白。
心痛兼脹灸刺法有二：
其一，取足太陰。經云：取大都、太白者，是其穴也。又經云：脾足太陰之脈，是動則病胃脘痛，腹脹。所生病者煩心，心下急痛者，視盛虛熱寒陷下取之。又云：心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰者是也。蓋足太陰脈從胃上膈，注心中，故心痛腹脹者，取之也。
白話文：
第三，可以取足少陽經。經書上說：心痛牽引到背部，無法緩解，就刺足少陰經，如果還沒有效果，就取少陽經。因為手少陽經的脈絡，會散佈到心脈。另外，三焦的下俞穴叫做委陽，它是足太陽經的絡脈，足太陽經循行脊柱，經過心臟，然後散佈到心脈，所以也可以治療心痛牽引到背部。
第四，可以取督任二脈。經書上說：背部是心臟相應而疼痛的地方，所以要治療天突穴和十椎穴以及上紀。上紀就是胃脘，下紀就是關元。又說：心痛，應該刺九節，按順序一個一個按，馬上就有效。如果沒有效果，就上下尋找，找到有效的地方，馬上就會有效。因為十椎穴和九節是督脈，胃脘和天突是任脈。
如果心臟疼痛，伴隨著腹脹胸悶，而且心痛尤其嚴重，這是胃心痛。要取大都穴和太白穴。
心痛伴隨脹滿的灸刺方法有兩種：
第一，取足太陰經。經書上說：取大都穴和太白穴，就是這些穴位。又說：脾經足太陰脈，如果活動就會導致胃脘痛，腹脹。如果出現煩心，心下急痛，就要根據氣血盛衰，寒熱虛實，選擇不同的取穴方法。又說：心痛腹脹，隱隱作痛，大便不通，就取足太陰經。因為足太陰脈從胃部向上，經過橫膈膜，到達心臟，所以心痛腹脹，就取它。
其二，取足陽明。經云：胃病者腹脹，胃脘當心而痛，飲食不下，取之三里者是也。蓋胃脘當心痛者，似心痛，實非心痛也。
厥心痛，如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。
脾心痛，而取然谷太谿者，故孫真人、張潔古謂之妄經也。
厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太衝。
心痛色蒼如死狀者取肝，其兼小腸滿便溲難者亦取肝。經云：心痛引少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰是也。
厥心痛，臥若徒居心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。
徒居，謂閒居。間，謂痛緩。心痛，臥與閒居則痛緩，動作則益甚者，取肺。其兼短氣者，亦取肺。經云：心痛但短氣不足以息，刺手太陰者是也。
白話文：
第二種情況，取足陽明經穴。經書上說：胃病的人肚子脹，胃脘部位在心口處疼痛，吃不下東西，取三里穴就是了。因為胃脘部位疼痛，像是心痛，但其實並不是心痛。
真正的心痛，就像用錐子針刺入心臟一樣，心痛得很厲害，這就是脾心痛，取然谷穴和太谿穴。
脾心痛，卻取然谷穴和太谿穴，所以孫真人、張潔古稱之為妄經。
如果心痛，面色蒼白如死人一般，整天都喘不過氣，這就是肝心痛，取行間穴和太衝穴。
心痛，面色蒼白如死人一般，如果還伴隨小腸脹滿、大小便困難，也取肝經穴位。經書上說：心痛引發少腹脹滿，上下沒有固定位置，大小便困難，刺足厥陰經穴位。
如果心痛，躺著的時候像是無所事事一般，心痛緩和，但一動就更加疼痛，面色沒有變化，這就是肺心痛，取魚際穴和太淵穴。
無所事事，指的是閒居。緩和，指的是疼痛減緩。心痛，躺著或者閒居時疼痛緩和，一動就更加疼痛，取肺經穴位。如果還伴隨呼吸短促，也取肺經穴位。經書上說：心痛，只是呼吸短促，呼吸不順暢，刺手太陰經穴位就是了。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸痛憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之蟲不動，乃出針也。
〔《集》〕九種心痛：間使，靈道，公孫，太衝，三里，陰陵泉
〔桑〕心氣痛：巨缺，鳩尾（各取一寸，），興隆（瀉之）
〔《撮》〕脾脊後心疼痛：中渚（瀉之，忌補）灸心痛背上穴：心俞，鬲俞
〔潔〕心痛脈弦，肝原穴。脈沉，腎原穴。脈澀，肺原穴。脈浮，心原穴。脈緩，脾原穴。
〔《摘》〕冷心痛：巨缺（燔針刺之。如五臟氣相干，而脅痛疝痛痃癖，皆能痛至心，宜審之。）
白話文：
心痛時不可針刺，因為心臟內有大量積聚物，不可從穴位取之。腸道內若有蟲積或蛟蛕，也不可使用小針取之。心腸疼痛發作時，伴隨腫脹，疼痛上下移動，時而疼痛時而停止，腹部發熱，口渴，流口水，這就是蛟蛕。可以用手用力按住患處，不要讓它移動，用大針刺入，長時間保持針刺，直到蟲子不動才拔針。
除了以上治療方法，書中還記載了九種心痛的穴位：間使、靈道、公孫、太衝、三里、陰陵泉。
心氣痛的穴位為巨缺、鳩尾，各取一寸，興隆穴瀉之。
脾脊後心疼痛的穴位為中渚，瀉之，忌補，灸心痛背上穴：心俞、鬲俞。
脈弦的心痛，取肝原穴；脈沉的心痛，取腎原穴；脈澀的心痛，取肺原穴；脈浮的心痛，取心原穴；脈緩的心痛，取脾原穴。
冷心痛的穴位為巨缺，用燔針刺之。若五臟氣相干，引起脅痛、疝痛、痃癖，皆能痛至心，需仔細辨別。
〔《玉》〕心脾疼：上脘（二寸半，瀉），中脘（二寸半，補多瀉少）
〔《甲》〕心痛不可按，煩心，巨缺主之。心痛有蟲，多涎，不得反側，上管主之。心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。
〔《撮》〕心胸痛，並氣攻：勞宮，大陵（各三分，瀉之），內關，
〔《甲》〕心痛善悲，厥逆懸心，如飢之狀，心恆而驚，大陵及間使主之。心寒痛，難以俯仰，心疝氣衝胃，死不知人，中脘主之。心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。
〔《難》〕陰維為病，苦心痛。（內關穴，通陰維。）
〔《甲》〕脾逆氣寒，厥急煩心，善唾噦噫，胸滿噭呼，胃氣上逆，心痛，太淵主之。（針云：肺脹胃逆。）心膨痛，尺澤主之。（《千金》云：心煩悶亂，少氣不足以息。）心痛，卒咳逆，尺澤主之，出血立已。胸痹心痛，肩內麻木，天井主之。胸脅背相引而痛，嘔吐不食，幽門主之。胸痹心痛，不得息，痛無常處，臨泣主之。（《千金》云：不得反側。）
白話文：
心脾疼痛時，可在上脘穴（距中脘穴上二寸半）處瀉針，中脘穴（距臍上二寸半）處補多瀉少。
心痛不能按壓，心煩意亂，巨闕穴可以治療。心痛伴有蟲痛感，口涎多，無法翻身，上脘穴可以治療。心痛劇烈，伴隨食慾不振、胸痛蔓延到喉嚨，建里穴可以治療。
心胸疼痛，伴隨氣逆上衝，勞宮穴、大陵穴（各取穴三分，瀉針）以及內關穴可以治療。
心痛易感悲傷，心慌意亂，感覺像飢餓，心神不定，容易驚恐，大陵穴和間使穴可以治療。心寒痛，難以彎腰抬頭，心氣逆衝胃部，昏迷不醒，中脘穴可以治療。心痛伴隨鼻出血、嘔吐、驚恐害怕、神氣不足，郄門穴可以治療。
陰維脈受損，容易導致心痛，內關穴可以通陰維脈。
脾氣逆亂，寒氣上衝，心煩意亂，容易唾液增多、打嗝、胸悶喘不過氣，胃氣上逆，心痛，太淵穴可以治療，針刺時注意肺脹胃逆的狀況。心臟脹痛，尺澤穴可以治療，《千金方》記載可以治療心煩意亂、氣短呼吸困難。心痛伴隨咳嗽、氣喘、逆氣，尺澤穴可以治療，出血後能迅速止住。胸痺心痛，肩內側麻木，天井穴可以治療。胸脅背部疼痛，嘔吐不想吃東西，幽門穴可以治療。胸痺心痛，無法喘息，疼痛部位不定，臨泣穴可以治療，《千金方》記載可以治療無法翻身。
〔丹〕心痛雖日數多，不吃飯不死，若痛止便吃物還痛，必須三五服藥，方可吃物。心痛，左手脈數熱多，脈澀有死血。右手脈實是痰積，脈大必是久病。兩手脈堅實不大便者下之。痛甚者脈必伏，多用溫藥附子之類，不可用參朮。
心脈微急，為心痛引背，食不下。（全文見治虛實法。）
〔仲〕問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦反洪大，故有蛔蟲。
脾脈微滑，為蠱毒蝮蠍腹熱。（全文見治虛實法）
〔《脈》〕關上脈緊而滑者，蛔毒。脈沉而滑者，寸白。肘後粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲。（全文見診。）真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
白話文：
心痛即使持續很多天，不吃饭也不会死，但如果疼痛停止后就吃饭，又会痛，就必须服用三到五剂药，才能吃饭。心痛时，左手脉搏跳动快而热，脉象涩滞，有瘀血。右手脉搏有力，则是痰积，脉象大则说明是久病。如果两手脉搏都坚实有力，而且大便不畅，就要泻下。疼痛严重时，脉搏必然沉伏，多用温性的药物，比如附子之类的，不能用人参和黄芪。
心脉微急，是心痛引起背痛，吃不下东西。
有人问：病人腹痛是因为有虫子，脉象有什么区别？老师说：腹痛，脉象应该沉，如果弦紧或洪大，就说明有蛔虫。
脾脉微滑，是蛊毒、蝮蛇、蝎子引起的腹热。
关上脉搏紧而滑，是蛔虫毒。脉搏沉而滑，是寸白脉。肘后粗大，往下三四寸热，是肠中有虫。真心痛，手脚发青，一直青到关节，心痛很厉害，早上发作晚上就死，晚上发作早上就死。