樓英

《醫學綱目》~ 卷之四·陰陽臟腑部 (16)

1. 治上下法

（詳見久痢。此上二法，亦下者舉之之意。夫小便不通，氣血壅塞於下焦也。泄瀉日久，氣血降沉於下焦也。今大吐之，則一身血氣皆升浮而復於上焦，則下之壅塞者流通，降沉者升舉，故皆痊也）

病在上，取之下，如噦逆、喘滿、上氣者，灸臍下丹田、三里，引氣下降，其病立痊之類是也。

〔王注〕：上盛不已，吐而脫之。下盛不已，下而奪之。

〔《保》〕仲景云：傷寒三四日，邪氣未傳於裡，止用瓜蒂散吐而瘥，豈可汗也。又傷寒六七日，胸中微悶，不欲言，懊惱昏眩，無下證，仲景梔子湯吐之立可。又云：中風不知人事，亦不須發汗，喉中呷喝有聲，用稀涎散吐之。又云：風頭痛，若不吐涎，久則瞽目而不治，用瓜蒂散吐之，三吐而瘥。

又暴嗽風涎上壅，咽塞不利，茶調散吐之；陽癇久不愈，未成癡呆，用導涎散吐之；又陰癇，用三聖散吐之。又膏粱之人，多食生鱠，化蟲伏於胸中，胸膈不快，噎食不下，用藜蘆散吐之。又久患脅痛，諸藥不能治，用獨聖散加蠍梢半錢吐之。諸癇不時發作，不知人事，用半生熟湯吐之。

暗風病久不瘥，發過如舊，用鬱金散吐之。痎瘧久不瘥，發寒熱無時，用常山散吐之。蛟龍瘕痛，腹脹如鼓，久不愈欲死，用糖球散吐之，吐出其物形如蜥蜴，長七八寸，亦可。一人初患傷寒，飲冷，心腹悶，身熱，見食則啘，用赤小豆散吐之。婦人筋攣急痛，用神應散吐之。

或曰：筋病吐之何為？答曰：木鬱達之。所謂達者，令其條達。或又有打撲墜損，先吐之，用金花散；後下之，用承氣湯。蓋承者，順也。偏枯證半身不遂者，用追風散吐之。頭風后，有目疾，眼有半明可救者，用防風散吐之。小兒上喘嘲熱，先用鬱金散吐之，後用鎮涎散下之，立效。

治顛狂病久不已，用三聖散吐之，後大下之。諸風掉搖，目直不知人事，便可用懸頭膏吐涎，立效。胸膈滿，背痛，或臂疼，可先用祛風湯吐之，後服烏藥散。厲風或瘡瘍惡瘡，便用三聖散吐之，後服苦參丸。諸厥氣，中風不省人事，便用神聖散鼻內灌之，吐出涎立效。破傷風牙關緊急，角弓反張，亦用神聖散吐之，吐後汗下之，效。

三法俱用之者，乃上古高醫，神妙莫測，今庸下之流，止看諸方，不知治法，不識源流，不行聖人法，去聖日浸遠矣。可惜悲哉！

〔丹〕凡吐，取逆流水調藥吐之。凡藥升動真氣者，皆能吐。如防風、桔梗、芽茶、山梔、川芎、蘿蔔子，以薑汁、醋少許，瓜蒂散少許，入齏汁溫服之，以鵝毛鉤探之。

〔子和〕，稀涎散

豬牙皂角（不蛀者，去皮弦，一兩），綠礬（五錢），藜蘆（半兩）

上為細末。每服半錢，或一二錢，斡開牙關，漿水調灌之。

白話文：

治上下法

文中所述治療方法，包含了從上往下，以及從下往上的治療策略。例如，小便不通或久瀉，都是氣血停滯在下焦所致。此時，使用大吐的方法，能使全身氣血上行，暢通下焦的阻塞，使下沉之氣得以升舉，從而痊癒。

治療上焦病症，可以採用下瀉的方法。例如，呃逆、喘滿、上氣等症狀，可用灸臍下丹田、足三里穴位的方法，引導氣往下走，使病情迅速好轉。 總之，上實則吐，下實則瀉。

古籍記載，許多疾病都可以用吐法治療，例如：傷寒初期、中風、頭痛、咳嗽、各種癇症、脅痛、暗風病、瘧疾、腹脹、食物中毒、婦科疾病、中風偏癱、小兒上喘、精神疾病等等。 不同的病症，使用不同的吐法藥方。

有的疾病，需要先吐後瀉，例如打撲損傷，先用吐法排出瘀血，然後再用下瀉的方法促進體內廢物的排出。

古時候，優秀的醫生善於運用吐、下、其他的治療方法，靈活運用，效果神奇。但現在庸醫只知照方抓藥，不懂得治療的根本原理，與古代名醫相比，相差甚遠，令人惋惜。

關於吐法，通常使用逆流水調藥服用，並以鵝毛鉤探喉嚨以利於嘔吐。具有升提真氣作用的藥材，如防風、桔梗、茶葉、梔子、川芎、蘿蔔子等，都可以用於吐法。 並可加入薑汁、醋等輔助。

文中也列舉了稀涎散的組方：豬牙皂角、綠礬、藜蘆。