《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (8)
卷之十五·肝膽部 (8)
1. 乳蛾
〔《竹》〕，咽喉乳蛾方，。
雄黃，鬱金（各五錢），白礬（生用，二錢半），膽礬（五分），
上為細末，以竹管吹入喉中，立能言語。
粉香散，吹乳蛾即開。
白礬（三錢），巴豆（三粒，去皮油），輕粉，麝香（各少許）
上於鐵器上飛白礬沸，入巴豆在礬上枯去，不用巴豆，為細末。三味和合吹喉中。
〔孫〕治懸癰垂長，咽中妨悶。白礬一兩燒灰，鹽花一兩，二味細研，以箸頭點藥在上。
〔《竹》〕，羅青散，治單雙乳蛾。
蒲黃（五錢），羅青，盆硝（研。各三錢），甘草（二錢），
上為細末，每服一錢，冷蜜水調，細細嚥之，吞不下，雞翎蘸藥喉內掃之，立效。
〔《本》〕，玄參散，治懸癰，痛不下食。
玄參（一兩），升麻，射干，大黃（各半兩），甘草
上為細末，用水煎至七分放溫，時時含咽良驗。
〔無〕，乾薑散，治懸癰，熱卒暴腫大。
乾薑，半夏（湯洗去滑，等分）
上為細末，以少許著舌上咽津。
〔世〕乳蛾。用杜牛膝根紅者研調，男用女乳汁，女用男乳汁，納鼻吸之。
〔丹〕治喉中卒生肉。綿裹箸頭蘸鹽揩，一日六七次易之。（孫真人方。）
白話文：
【乳蛾】
根據《竹》書記載，有治療咽喉及扁桃腺炎的方子。
主要成分包括：雄黃、鬱金（各自五錢），生白礬（二錢半），膽礬（五分）。將這些藥材研磨成細粉，然後使用竹管將藥粉吹入喉嚨中，患者立即能開口說話。
還有一種名爲“粉香散”的藥方，對扁桃腺炎有顯著療效。主要成分包括：白礬（三錢），去皮去油的巴豆（三粒），輕粉與麝香（各自少許）。在鐵器上將白礬加熱至沸騰，再放入巴豆，直到巴豆失去作用後，將剩餘材料磨成細粉。將這三種藥粉混合，吹入喉嚨中。
根據《孫》書記載，有治療懸癰下垂，導致咽喉不適的藥方。主要成分是燒成灰的白礬一兩，鹽花一兩，將這兩種材料細細研磨，再用筷子頭沾取藥粉。
根據《竹》書記載，有名爲“羅青散”的藥方，可治療單雙側扁桃腺炎。主要成分包括：蒲黃（五錢），羅青、盆硝（各自三錢，需研磨），甘草（二錢）。將這些藥材研磨成細粉，每次服用一錢，用冷蜂蜜水調和，慢慢嚥下。如果無法吞嚥，可用雞毛蘸取藥粉，在喉嚨內輕輕塗抹，效果立竿見影。
根據《本》書記載，有名爲“玄參散”的藥方，可治療懸癰，緩解疼痛，幫助進食。主要成分包括：玄參（一兩），升麻、射干、大黃（各自半兩），甘草。將這些藥材研磨成細粉，加水煎煮至剩下七分時，放溫後，隨時含服，效果顯著。
無名氏提供了一種名爲“乾薑散”的藥方，可治療突然腫大的懸癰。主要成分是乾薑、半夏（需先用水清洗，去除滑膩感，兩者比例相同）。將這些藥材研磨成細粉，取少許放在舌頭上，然後吞嚥唾液。
根據《世》書記載，治療扁桃腺炎的方法是，使用紅色的杜牛膝根，研磨後，男性患者使用女性的乳汁，女性患者使用男性的乳汁，將藥汁吸入鼻腔。
根據《丹》書記載，治療喉嚨突然長肉的方法，是用棉布包裹筷子頭，蘸取鹽，一天擦拭六到七次。（此方出自孫真人）。
2. 咽中介介如梗狀
〔仲〕婦人咽中如有炙臠，，半夏厚朴湯，主之。
半夏（一升），厚朴（三兩），茯苓，生薑（各四兩），蘇葉（二兩），
上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一。
〔丹〕痰結核在咽，此濕痰，必用痰藥中咸能軟堅之味。
栝蔞實，青黛，杏仁，海蛤粉，桔梗，連翹，風化硝
上為末，姜蜜丸，噙化。
《內經》灸刺咽嗌介介如梗狀，有二：
其一，取陽陵泉。經云：膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，嗌中介介然數唾，取陽陵泉是也。
其二，取大陵。經云：心咳之狀，喉如吤吤然，如梗狀，取心之俞是也。
白話文：
【咽喉有異物感】
仲氏指出，婦女常感覺咽喉中有如燒烤過的肉片卡著，這種情況適用半夏厚朴湯治療。
所需藥材包括：半夏一升，厚朴三兩，茯苓和生薑各四兩，蘇葉二兩。
將以上五種藥材，加入七升水煮至剩四升，分成四次溫服，白天三次，晚上一次。
丹氏認為，咽喉有硬塊感，多為濕痰所致，必須使用能軟化堅硬痰結的藥物。
可選擇栝蔞實、青黛、杏仁、海蛤粉、桔梗、連翹和風化硝等藥材，磨成粉末後，以薑和蜂蜜製成丸狀，含化服用。
根據《內經》的記載，灸刺療法可用於治療咽喉有異物感，具體方法有兩種：
第一種，取穴陽陵泉。據《內經》所言，膽病患者常會嘆氣，口苦，嘔吐隔夜食物，咽喉有異物感，且常有唾液，此時應取陽陵泉穴進行治療。
第二種，取穴大陵。《內經》亦提及，心咳的症狀表現為喉嚨發出「吤吤」聲，如同有異物卡住，治療時應選取心俞穴。
3. 諸物梗喉
〔無〕治諸哽。煮薤白令半熟，以線縛定，手執線頭，少嚼薤白咽之。度薤白至哽處，便牽引哽即出矣。又法，用綿一小塊，以蜜煮，用如食薤法。
〔世〕治骨哽入喉。
縮砂，甘草（各等分），
上為末，以綿裹少許噙之，旋旋咽津，久之即出。
骨哽，以乳香燒煙，吸入喉即吐出。
〔《本》〕治諸魚骨哽久不出方。以皂角少許，吹入鼻中，得嚏哽出。多秘此方。
〔陳〕獺主魚骨哽不可出者。取獺足於項下爬之，亦可煮汁食之。
〔《外》〕治哽，螻蛄膽一枚吞下。亦治刺不出，敷之刺即出。
〔《古金錄》〕療魚骨橫喉中，六七日不出，取鯉魚鱗皮合燒作屑，水服之即出，未出再服。
上治骨哽。
〔子和〕一小兒誤吞一錢在喉中不下，諸醫皆不能出，亦不能下，乃命戴人。戴人熟思之，忽得一策，以淨白表紙，令卷實如箸，以刀縱橫亂割其端，作鬅鬙之狀，又別取一箸，縛針鉤於其端，令不可脫，先下咽中，輕提輕抑探之，覺鉤入於錢竅，然後以紙卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉，提之而出。
〔葛〕誤吞釵。取薤白曝令萎黃，煮使熟勿切，食一大束，釵即隨出。
〔丹〕治誤吞錢釵及環。用飴糖一片，漸漸食之，自出。（《外臺秘要》）
上治錢哽。
〔世〕治骨哽。槿樹葉油、馬屁勃、砂糖三味，熬膏為丸，噙化累效。
治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈，曬乾為末，用砂糖為丸，徐徐咽吞下，仍用砂糖為衣，不然損牙。
〔《外》〕治魚骨哽在喉中，以少硇砂口咀嚼，咽之立下。
〔世〕治魚骨哽，用玉簪花根，研細取汁，竹管灌喉中，不可著齒，著則齒酥。骨哽。用萱草根汁服之傳者云，可立視骨下。（邵云：萱草即鹿蔥也，又名宜男。）又方，魚骨哽，細嚼蘿蔔，徐徐咽之愈。
〔丹〕治魚骨哽，百法不能療者。餳糖丸如雞子黃大，吞之立出。（《肘後方》）
治諸哽。生艾數升，水酒各五升，煮取四升，稍熱服之。（《外臺》）
〔世〕魚骨哽。楮子搗自然汁，濾去渣服，或收曬乾為末，水和汁服亦可。（楮子即谷樹子也。）一方用楮樹皮。
〔《衍》〕橄欖味澀，食久則甘，嚼汁咽，治魚哽。
〔《外》〕治哽。以瞿麥為末，水調方寸匕服。
〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味，臨時細切為末，以所哽骨煎湯調下。
〔世〕治雞骨哽，用水簾草搗汁，飲之骨自消。治骨哽，以野苧根洗淨，搗爛如泥，每用龍眼大。如被雞骨所傷，以雞羹化下。如魚骨所傷，魚湯化下。治一切骨哽，用金鳳花子，嚼爛噙下，無子用根亦好。
〔《山》〕誤吞稻芒麥芒咽間者，急取鵝口中涎灌之，或取薦頭草嚼亦妙。
〔丹〕魚骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盞飲之，骨軟而出。（《食療》）
〔丹〕治吞錢。艾一把，水五升，煎至一升，頓服便下。（錢氏《篋中方》）
治吞錢及鐵物在喉者，不得下。南燭根，燒細末，湯調一錢下之。
〔《山》〕誤吞錢。百部根四兩，酒一升，漬一宿，溫服一升，日再服之。（《外臺秘要》）
又方，誤吞銅錢。用家茨菰取汁，呷飲自消。（見《山居方》）
〔《外》〕誤吞錢並金銀等物。以糊粉一兩，搗調之，分再服。如吞金銀物在腹中，以水銀服之，令消烊。
〔無〕凡治哽之法，皆以類推。如鸕鷀治魚哽，磁石治針哽，發灰治發哽，貍虎治骨哽，亦各從其類也。
白話文：
[對於各種異物卡喉的處理]
沒有所謂的「無法治」的梗塞。可以將薤白煮到半熟，用線綁住，手握線頭，稍微咀嚼薤白然後吞下。當感覺薤白到達梗塞的位置，就可以拉線，梗塞物就會隨之出來。另一個方法是，取一小塊綿，用蜜煮過，同樣地，像吃薤白一樣吞下。
對於骨頭卡喉的情況。
縮砂和甘草（份量相同），磨成粉末，用綿布包裹一點點含在口中，慢慢吞下唾液，時間長了，骨頭就會出來。
骨頭卡喉，可以燃燒乳香產生煙霧，吸入喉嚨，骨頭就會被咳出。
對於魚骨長期卡在喉嚨無法取出的情況，可以用少量皁角，吹入鼻子中，讓患者打噴嚏，魚骨就會出來。這個方法很多人保密不說。
對於獺可以處理無法取出的魚骨卡喉情況。取獺的腳，在脖子下方摩擦，也可以煮汁食用。
對於異物卡喉的情況，可以吞下一枚螻蛄的膽汁。也能用於治療刺無法取出的情況，將其塗抹在刺上，刺就會出來。
對於魚骨橫卡在喉嚨中六七天無法取出的情況，可以取鯉魚的鱗片一起燒成灰，用水服用，魚骨就會出來，如果還未出來，可以再次服用。
對於一小孩不慎吞下一枚錢幣在喉嚨中，許多醫生都無法取出，也不能使其下降，於是找到了戴人。戴人思考後，想到一個方法，使用純白的紙，捲成筷子的形狀，用刀在末端亂切，形成鬅鬙的狀態，再另外取一根筷子，把帶鉤的針綁在其末端，使其不會脫落，先放入喉嚨中，輕輕地上下探索，當感覺到針鉤進入錢幣的孔中，然後再將紙卷放入喉嚨中，與針尖相對，感覺針尖進入紙卷的末端，不會阻礙肌肉，然後拉出。
對於不慎吞下髮夾的情況，可以取薤白曬到萎黃，煮熟但不要切，吃一大束，髮夾就會隨之出來。
對於不慎吞下錢幣、髮夾或環的情況，可以使用一片飴糖，慢慢食用，它會自己出來。
對於骨頭卡喉的情況，可以用槿樹葉油、馬屁勃和砂糖三種材料，熬成膏狀，做成藥丸，含在口中使其溶解，多次使用效果顯著。
對於骨頭卡喉且喉嚨疼痛的情況，可以使用水牛糞上生出的蕈，曬乾後磨成粉，用砂糖做成藥丸，慢慢吞下，仍然用砂糖做包衣，否則會損壞牙齒。
對於魚骨卡在喉嚨的情況，可以在口中咀嚼少量硇砂，吞下後立即下降。
對於魚骨卡喉的情況，可以使用玉簪花根，研磨成細粉，取汁，用竹管灌入喉嚨中，不要碰到牙齒，否則牙齒會變得酥軟。
對於魚骨卡喉的情況，可以細嚼蘿蔔，慢慢吞下即可。
對於魚骨卡喉，百法無法治療的情況，可以使用雞蛋大小的飴糖丸，吞下後立即出來。
對於各種梗塞的情況，可以使用數升生艾，水和酒各五升，煮取四升，稍微熱的時候服用。
對於魚骨卡喉的情況，可以使用楮子搗碎的自然汁液，濾去渣滓後服用，或者收集曬乾後磨成粉，用水調和後服用也是可以的。
對於魚骨卡喉的情況，橄欖的味道開始苦澀，食用一段時間後會變甜，嚼碎後吞下，可以治療魚骨卡喉。
對於梗塞的情況，可以使用瞿麥磨成粉，用水調和後服用一寸。
對於骨頭卡喉的情況，可以單獨使用白茯苓，臨時細切後磨成粉，用卡住的骨頭煎湯調和後服用。
對於雞骨卡喉的情況，可以使用水簾草搗成汁，飲用後骨頭就會自動消失。
對於一切骨頭卡喉的情況，可以使用金鳳花籽，嚼爛後含在口中吞下，沒有籽的話使用根也是好的。
對於不慎吞下稻芒或麥芒卡在咽喉的情況，應立即取鵝口中的唾液灌入，或者取薦頭草嚼碎也是很好的。
對於魚骨在肚子中刺痛的情況，可以飲用一杯煎好的茱萸汁，骨頭就會變軟並排出。
對於吞下錢幣的情況，可以使用一把艾草，五升水，煎至剩下一升，一次服用就會排出。
對於吞下錢幣或鐵製物品卡在喉嚨無法下嚥的情況，可以使用南燭根，燒成細末，用湯調和一錢服用。
對於不慎吞下錢幣的情況，可以使用四兩百部根，一升酒，浸泡一夜，溫暖後服用一升，每日兩次。
對於不慎吞下銅錢的情況，可以使用家中的慈姑取汁，小口飲用會自行消除。
對於不慎吞下錢幣或金屬物品的情況，可以使用一兩糊粉，搗碎調和後分兩次服用。如果吞下的金屬物品在腹部，可以使用水銀服用，使其溶解。
對於梗塞的處理原則，都是根據類似原理推斷。例如鸕鷀可以處理魚骨梗塞，磁石可以處理針梗塞，頭髮灰可以處理頭髮梗塞，狸虎可以處理骨頭梗塞，這些都是根據相似的原理。