樓英

《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (7)

1. 咽嗌痛（咽嗌不能納唾與食是也）

形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。（全文見治法。）

〔丹〕咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。

氣虛人參加竹瀝。血虛四物加竹瀝。

咽痛，有陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛。脈必浮大，重取必澀，去死為近。宜補陰陽，人參一味濃煎湯，細細飲之。（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，非徒無益而反害之。）

咽瘡多虛火，遊行無制，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。

潤喉散，治氣鬱夜熱，咽乾梗塞用。

桔梗（二錢半），粉草，紫河車，香附（各三錢），百藥煎（一錢半），

上為細末，敷口內。

咽喉生瘡損了，不用生薑，用之辛辣痛，又能散不收。

咽痛實熱者。

黃連，荊芥，薄荷

蜜薑汁調噙。

咽中瘡腫，蓖麻子一粒去皮，朴硝一錢同研，新汲水作一服，連進二三服效。（丹溪云：蓖麻子屬金，性善收，能遣毒腫。又似屬水，當是外科要藥。）

〔羅〕，龍麝聚聖丹，治心脾客熱，毒氣攻衝，咽喉赤腫頭痛，或成喉痹，或結硬不消，愈而復發，經久不瘥。或舌本腫脹，滿口生瘡，飲食難嚥，並宜服之。

川芎（一兩），生地，犀角屑，羚羊角，琥珀（研。各五錢），馬牙硝（研，三錢），硼砂（研，一兩），人參，赤茯苓（各三錢），玄參，桔梗，升麻，鉛白霜（研），連翹（各五錢），硃砂（水飛，二錢），牛黃（研，二錢），麝香（研，三錢），腦子（研，三錢），金箔（為衣）

上為細末，煉蜜為丸。每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，薄荷水化下，或細嚼，或噙化。如無薄荷，新水亦可，臨臥用之。

祛毒牛黃膏，治大人小兒咽喉腫痛，舌本強硬，滿口生瘡，涎潮喘急，飲食難進，咽膈不利。

牛黃（研，三錢半），人參，琥珀，犀角（取細末），桔梗，生地，硼砂（各半兩），雄黃（一兩），玄參，升麻（各三錢），蛤粉（水飛，四兩），寒水石（煅，二兩），硃砂（飛研，七錢），鉛白霜，腦子（各一錢），金箔（為衣）

上為細末，煉蜜丸如小彈子大，金箔為衣。用磁石器內收貯，每服一丸，濃煎薄荷湯化下，或新汲水服亦得。日進二三服，噙化亦得。

咽喉備急丹，青黛，芒硝，白殭蠶（各一兩），甘草（四兩），

上為細末，用臘月內牛膽有黃者，盛藥其中，蔭四十九日，多時為妙。

〔《經》〕患喉痛。含山豆根一片，細嚥津極妙。

〔丹〕咽痛。硼砂或和膽礬、白殭蠶、白霜梅和噙。又方，百藥煎去黑皮、硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細嚥下。

〔《肘》〕咽喉卒腫，食飲不通。黃柏搗敷腫上，冷復易之。用苦酒和末佳。

〔丹〕婦人患咽疼。用桔梗一兩，生甘草半兩，分三帖，水二碗煎取一小盞，稍熱飲之。先與蚤休末，細嚥之。（蚤休末即金線重樓是也。）

〔羅〕，增損如聖湯，治風熱攻衝會厭，語聲不出，咽喉妨悶腫痛，並治之。

桔梗（二兩），甘草（炙，一兩半），枳殼（湯浸，去穰），防風（各半兩），

上件為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分去渣，入酥如棗許攪勻，食後溫服。

〔《本》〕治虛煩上壅，脾肺有熱，咽喉生瘡，，利膈湯，。

雞蘇葉，荊芥，防風，桔梗，人參，牛蒡子（隔紙炒），甘草（各一兩），

上為細末，每服一錢，沸湯點服。如咽痛口瘡甚者，加殭蠶一兩。

〔垣〕，桔梗湯，治咽腫微覺痛，聲破，季冬合之。

麻黃（不去節，半錢），桔梗（一錢），黃芩（三錢），甘草（一錢），白殭蠶（三錢），馬屁勃（一兩），桂枝（少許），歸身（三分），

上㕮咀，水二盞，煎去渣，稍熱服，食後，可徐徐呷之。

〔羅〕，發聲散，治咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒涼藥過泄之，此妨悶虛熱也。

栝蔞（一個），白殭蠶（微炒，半兩），桔梗（七錢半），甘草（炒，二錢），

上為細末，每用少許，干糝咽喉中。若腫痛，左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢和勻，糝喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，干糝。

〔丹〕薑汁調殭蠶末，治咽痛神效。（詳見喉痹。）

〔無〕蜜附子，治感寒，咽門閉，不能咽。大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，含咽津，甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。

〔丹〕治咽痛，用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠垂掛，到咽門而止，口中飲食不入。須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點，入去則絲斷珠破，其病立安。

〔《素》〕肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。（奇病論）

〔世〕咽痛，用倒摘刺根，淨洗，入好酒醋同研，滴在喉中，耳若癢，即安。

〔《範汪方》〕治喉中腫痛，不得飲食。燒筆頭灰，漿水飲下方寸匕。

〔《廣》〕主咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛，食不下。生雞子一個，開頭取白去黃，著米酢煨拌，煻火頓沸起，擎下沸定，須頓三度，就熱飲酢盡，不過一二次瘥。

運氣，咽喉嗌痛，皆屬寒。經云：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。

《內經》灸刺咽喉有二：

其一，取足少陰。經云：腎足少陰之脈，所生病者，咽腫上氣．嗌乾痛。又云：嗌中腫，不能納，唾時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云：邪客足少陰之絡，令人嗌痛，不可納食，無故善怒，氣上走賁上。（林億云：賁，膈也。謂氣上走膈上也。）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。

其二，取手太陽。經云：小腸手太陽之脈，是動則病嗌痛頷腫，視虛實寒熱陷下取之也。

〔《甲》〕咽中痛，不可納食，湧泉主之。咽腫難言，天柱主之。喉痛，喑不能言，天突主之。