《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (7)
卷之十五·肝膽部 (7)
1. 咽嗌痛（咽嗌不能納唾與食是也）
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。（全文見治法。）
〔丹〕咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。
氣虛人參加竹瀝。血虛四物加竹瀝。
咽痛，有陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛。脈必浮大，重取必澀，去死為近。宜補陰陽，人參一味濃煎湯，細細飲之。（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，非徒無益而反害之。）
咽瘡多虛火，遊行無制，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。
白話文：
身體勞累，精神疲憊，容易導致咽喉疾病，治療需要用各種藥物。
咽喉疼痛，一定要用荊芥。陰虛火旺的人，一定要用玄參。
氣虛的人，用人參加竹瀝。血虛的人，用四物湯加竹瀝。
咽喉疼痛，有陰氣極度虛弱，陽氣上浮，痰液停留在上，導致咽喉疼痛。脈象必定浮大，重按則澀，去死氣才是治療重點。應該補益陰陽，用人參單味濃煎，慢慢喝下。這些症狀都是長期咳嗽所致，如果用治療喉痹的方劑，不僅無益，反而有害。
咽喉腫痛多半是虛火上炎，沒有約束，停留在咽喉，可以用人參、蜜炙黃柏、荊芥治療。
潤喉散，治氣鬱夜熱，咽乾梗塞用。
桔梗（二錢半），粉草，紫河車，香附（各三錢），百藥煎（一錢半），
上為細末，敷口內。
咽喉生瘡損了，不用生薑，用之辛辣痛，又能散不收。
咽痛實熱者。
黃連，荊芥，薄荷
蜜薑汁調噙。
咽中瘡腫，蓖麻子一粒去皮，朴硝一錢同研，新汲水作一服，連進二三服效。（丹溪云：蓖麻子屬金，性善收，能遣毒腫。又似屬水，當是外科要藥。）
白話文：
潤喉散可以治療氣鬱導致的夜晚發熱，以及咽喉乾燥、梗塞的症狀。將桔梗（二錢半）、粉草、紫河車、香附（各三錢）、百藥煎（一錢半）研磨成細粉，敷於口中。如果咽喉生瘡，不要用生薑，因為生薑辛辣會刺激傷口，而且容易散而不收。對於咽喉疼痛、實熱的患者，可以用黃連、荊芥、薄荷，用蜜薑汁調和後含在口中。如果咽喉腫瘡，可以將一粒蓖麻子去皮，與一錢朴硝一起研磨，用新鮮井水調成一服，連續服用二到三服即可見效。
〔羅〕，龍麝聚聖丹，治心脾客熱，毒氣攻衝，咽喉赤腫頭痛，或成喉痹，或結硬不消，愈而復發，經久不瘥。或舌本腫脹，滿口生瘡，飲食難嚥，並宜服之。
川芎（一兩），生地，犀角屑，羚羊角，琥珀（研。各五錢），馬牙硝（研，三錢），硼砂（研，一兩），人參，赤茯苓（各三錢），玄參，桔梗，升麻，鉛白霜（研），連翹（各五錢），硃砂（水飛，二錢），牛黃（研，二錢），麝香（研，三錢），腦子（研，三錢），金箔（為衣）
白話文：
龍麝聚聖丹主要用於治療心脾積熱、毒氣上攻導致的咽喉紅腫疼痛、頭痛，甚至發展成喉痹，或腫塊堅硬難消，反覆發作，久治不癒。患者舌根腫脹、滿口生瘡、吞嚥困難時，也適合服用此方。
上為細末，煉蜜為丸。每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，薄荷水化下，或細嚼，或噙化。如無薄荷，新水亦可，臨臥用之。
祛毒牛黃膏，治大人小兒咽喉腫痛，舌本強硬，滿口生瘡，涎潮喘急，飲食難進，咽膈不利。
牛黃（研，三錢半），人參，琥珀，犀角（取細末），桔梗，生地，硼砂（各半兩），雄黃（一兩），玄參，升麻（各三錢），蛤粉（水飛，四兩），寒水石（煅，二兩），硃砂（飛研，七錢），鉛白霜，腦子（各一錢），金箔（為衣）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，每兩藥粉製成十丸，用金箔包裹，每次服用一丸，用薄荷水送服，也可以細嚼或含服。如果沒有薄荷，用清水也行，睡前服用。此方可治大人和小兒咽喉腫痛、舌頭僵硬、滿口生瘡、口水多呼吸急促、難以進食、咽喉阻塞等症狀。
上為細末，煉蜜丸如小彈子大，金箔為衣。用磁石器內收貯，每服一丸，濃煎薄荷湯化下，或新汲水服亦得。日進二三服，噙化亦得。
咽喉備急丹，青黛，芒硝，白殭蠶（各一兩），甘草（四兩），
上為細末，用臘月內牛膽有黃者，盛藥其中，蔭四十九日，多時為妙。
〔《經》〕患喉痛。含山豆根一片，細嚥津極妙。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成彈子大小的藥丸，再用金箔包覆。用磁器容器收納，每次服用一丸，用濃煎薄荷湯或新鮮水送服，每天服用兩到三丸，也可以含在口中慢慢融化。
另一種藥方，將青黛、芒硝、白殭蠶各一兩，甘草四兩，研磨成細粉，用臘月內黃色的牛膽盛裝，陰涼處放置四十九天，時間越長越好。
古籍記載，患喉嚨痛時，可以含一片山豆根，慢慢吞嚥唾液，效果極佳。
〔丹〕咽痛。硼砂或和膽礬、白殭蠶、白霜梅和噙。又方，百藥煎去黑皮、硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細嚥下。
〔《肘》〕咽喉卒腫，食飲不通。黃柏搗敷腫上，冷復易之。用苦酒和末佳。
〔丹〕婦人患咽疼。用桔梗一兩，生甘草半兩，分三帖，水二碗煎取一小盞，稍熱飲之。先與蚤休末，細嚥之。（蚤休末即金線重樓是也。）
〔羅〕，增損如聖湯，治風熱攻衝會厭，語聲不出，咽喉妨悶腫痛，並治之。
白話文：
嗓子痛的時候，可以用硼砂單獨使用，或與膽礬、白殭蠶、白霜梅混合含在嘴裡。另外，可以將百藥煎去除黑皮，再與硼砂、甘草、生白礬等量研磨成細末，每次服用一錢，飯後用米湯調服，慢慢吞下。
如果咽喉突然腫脹，導致無法吞咽，可以用黃柏搗碎敷在腫脹處，冷了就換新的。用苦酒調和藥末效果更好。
婦女如果嗓子痛，可以用桔梗一兩，生甘草半兩，分為三份，用兩碗水煎煮，取一小碗，稍微熱一下喝下。事先服用金線重樓末，慢慢吞下。
增損如聖湯可以治療風熱侵襲會厭，導致失聲，咽喉堵塞腫痛等症状。
桔梗（二兩），甘草（炙，一兩半），枳殼（湯浸，去穰），防風（各半兩），
上件為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分去渣，入酥如棗許攪勻，食後溫服。
〔《本》〕治虛煩上壅，脾肺有熱，咽喉生瘡，，利膈湯，。
雞蘇葉，荊芥，防風，桔梗，人參，牛蒡子（隔紙炒），甘草（各一兩），
上為細末，每服一錢，沸湯點服。如咽痛口瘡甚者，加殭蠶一兩。
〔垣〕，桔梗湯，治咽腫微覺痛，聲破，季冬合之。
白話文：
桔梗、甘草（炙）、枳殼（湯浸去穰）、防風各取一半，研磨成粉末。每次服用三錢，用一大碗水煎煮，至七分時去渣，加入酥油一小块攪拌均勻，飯後溫熱服用。此方主治虛煩上壅、脾肺有熱、咽喉生瘡等症。
雞蘇葉、荊芥、防風、桔梗、人參、牛蒡子（隔紙炒）、甘草各取一兩，研磨成粉末。每次服用一錢，用沸水沖服。若咽痛口瘡嚴重者，可加殭蠶一兩。此方名為桔梗湯，主治咽喉腫痛、聲音嘶啞，於冬季尤其適合。
麻黃（不去節，半錢），桔梗（一錢），黃芩（三錢），甘草（一錢），白殭蠶（三錢），馬屁勃（一兩），桂枝（少許），歸身（三分），
上㕮咀，水二盞，煎去渣，稍熱服，食後，可徐徐呷之。
〔羅〕，發聲散，治咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒涼藥過泄之，此妨悶虛熱也。
栝蔞（一個），白殭蠶（微炒，半兩），桔梗（七錢半），甘草（炒，二錢），
上為細末，每用少許，干糝咽喉中。若腫痛，左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢和勻，糝喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，干糝。
白話文：
麻黃（去節，半錢）、桔梗（一錢）、黃芩（三錢）、甘草（一錢）、白殭蠶（三錢）、馬屁勃（一兩）、桂枝（少許）、歸身（三分），以上藥材研成細末，用兩碗水煎煮，去除藥渣，稍涼後服用，飯後可慢慢喝。
此方名為發聲散，用於治療咽喉疼痛、呼吸不暢，咽口水時輕微疼痛，不宜使用寒涼藥物，因為這是虛熱造成的。
栝蔞（一個）、白殭蠶（微炒，半兩）、桔梗（七錢半）、甘草（炒，二錢），以上藥材研成細末，每次取少許，用來乾吞咽喉。如果腫痛伴有左右紅腫或單側紅紫色腫大，難以吞咽水米，則用此散一錢，加朴硝一錢混合，乾吞咽喉。如果喉嚨生出紅色腫塊或有白色小瘡，則用此散一錢，加白礬研成細末半錢，乾吞。
〔丹〕薑汁調殭蠶末，治咽痛神效。（詳見喉痹。）
〔無〕蜜附子，治感寒，咽門閉，不能咽。大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，含咽津，甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。
〔丹〕治咽痛，用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠垂掛，到咽門而止，口中飲食不入。須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點，入去則絲斷珠破，其病立安。
〔《素》〕肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。（奇病論）
〔世〕咽痛，用倒摘刺根，淨洗，入好酒醋同研，滴在喉中，耳若癢，即安。
白話文：
薑汁調和殭蠶粉末，能有效治療咽喉疼痛。蜜炙附子可以治療因受寒引起咽喉閉塞、無法吞嚥的症狀。如果各種藥物治療咽喉疼痛都無效，可能是鼻腔內長了一條紅色線狀物，末端懸掛著一顆黑色泡狀物，形似櫻桃，垂至咽喉入口，導致飲食無法吞嚥。此時需要取用直而獨條的牛膝根，洗淨後滴入少量醋，研磨成細粉，滴入鼻孔，就能使線斷珠破，病症立刻痊癒。肝臟是人體的中樞，受膽囊支配，咽喉是肝臟的輔助器官。治療咽喉疼痛，可以用倒摘刺的根部，洗淨後與酒醋一起研磨，滴入喉嚨，如果耳朵感到癢，就表示病症已經痊癒了。
〔《範汪方》〕治喉中腫痛，不得飲食。燒筆頭灰，漿水飲下方寸匕。
〔《廣》〕主咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛，食不下。生雞子一個，開頭取白去黃，著米酢煨拌，煻火頓沸起，擎下沸定，須頓三度，就熱飲酢盡，不過一二次瘥。
運氣，咽喉嗌痛，皆屬寒。經云：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。
《內經》灸刺咽喉有二：
其一，取足少陰。經云：腎足少陰之脈，所生病者，咽腫上氣．嗌乾痛。又云：嗌中腫，不能納，唾時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云：邪客足少陰之絡，令人嗌痛，不可納食，無故善怒，氣上走賁上。（林億云：賁，膈也。謂氣上走膈上也。）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。
白話文：
治療喉嚨腫痛，無法進食。將筆頭燒成灰燼，用米漿水調和，每次喝一寸匕。
主治咽喉阻塞、鼻中瘡瘍、乾嘔頭疼、食慾不振。取生雞蛋一個，打開取出蛋白，去除蛋黃，加入米醋攪拌，放在火上煮沸，待沸騰後立即熄火，再重複煮沸三次，趁熱喝下，直到喝完米醋。通常一到兩次就能痊癒。
如果出現運氣、咽喉嗌痛，都屬於寒邪。經書中說：太陽在泉，寒邪侵襲，人們就會出現嗌痛頷腫的病症。
《內經》中提到灸刺治療咽喉的方法有兩種：
第一種，取足少陰。經書中說：腎足少陰經的病症，會出現咽喉腫痛、呼吸急促、嗌乾疼痛。又說：嗌中腫痛，無法吞嚥，唾液無法吐出，就刺然骨之前，刺出血，立即見效，左側刺右側，右側刺左側。又說：邪氣侵入足少陰經的絡脈，會導致嗌痛，無法進食，無故發怒，氣上衝到膈膜上面（林億說：賁，指膈膜。意思是氣上衝到膈膜上面）。刺足下中央的經脈，每條經脈刺三痏，共刺六針，立即見效，左側刺右側，右側刺左側。
其二，取手太陽。經云：小腸手太陽之脈，是動則病嗌痛頷腫，視虛實寒熱陷下取之也。
〔《甲》〕咽中痛，不可納食，湧泉主之。咽腫難言，天柱主之。喉痛，喑不能言，天突主之。
白話文：
第二個方法是按摩手太陽經絡。書上說，手太陽經絡與小腸相連，如果這個經絡不正常會導致咽喉疼痛、下巴腫脹等症狀。要根據病情的虛實寒熱來決定採取哪種治療方式。 《甲》一書提到，如果喉嚨有異物感無法進食，可以按壓湧泉穴；若出現咽喉紅腫影響發聲的情況，可按壓天柱穴；若是因為喉嚨疼痛而失音，可用天突穴進行治療。