《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (2)
卷之二十九·腎膀胱部 (2)
1. 耳聾
上三味，研為末，和勻，用黃蠟一兩，熔和為丸，如彈子大。鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼，點好建茶送下，亦效。（山藥、茯苓、杏仁，皆入於太陽。山藥大補陰氣，惟杏仁利氣，乃補中有通也。少氣嗌乾者，門冬、人參、五味湯嚼下。）
經云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎湯服二十餘帖，卻用杜壬姜蠍散開之。
本草云：肝虛則生薑補之是也。
〔世〕治耳聾。九節菖蒲去須，切小塊十兩，蒼朮十兩，水合浸於瓦罐中，七日取出，去蒼朮，單用菖蒲，曬乾，於糯米甑上蒸熟，曬乾為末。糯米飲調，食後臨臥服，效。
〔丹〕大病後耳聾，須用四物降火。陰虛火動耳聾者，亦如之。氣逆耳聾有三，肝與手太陽少陽也。經云：肝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。又云：太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。羅謙甫云：手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾焞焞。此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣是也。
〔丹〕耳聾必用四物龍薈養陰。
復元通氣散，治氣澀耳聾。（方見腹癰。）
〔丹〕耳聾有濕痰者，，檳榔神芎丸，下之。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩），加檳榔
滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白湯下。
耳聾皆屬於熱，少陽厥陰熱多，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。耳因郁聾，以通聖散內加大黃酒煨，再用酒炒三次後，入諸藥，通用酒炒。
〔羅〕，犀角散，治風毒壅熱，胸心痰滯，兩耳虛聾，頭重目眩，神效。
犀角屑，甘菊花，前胡（去蘆），枳殼（麩炒，去穰），菖蒲，羌活，澤瀉，木通，生地（各半兩），麥門冬（二兩，去心），甘草（一錢炙）
上為散，每服三錢，水煎，食後溫服。
茯神散，治上焦風熱，耳忽聾鳴，四肢滿急，昏悶不利。
茯神（一兩），羌活，柴胡，蔓荊子，薏苡仁，防風（去蘆），菖蒲，五味子，黃耆（各半兩），甘草（一分，炙），麥門冬（一兩，去心），薄荷（三錢）
上十二味為末，每服三錢，入生薑三片，煎至五分，食後溫服。
〔《本》〕治男子二十歲，因瘡毒後腎經熱，右耳聽事不真，每心中拂意，則轉覺重，虛鳴疼痛，，地黃湯，。
生地（一兩半），枳殼，羌活，桑白皮（一兩），磁石（搗碎，水淘三二十次，去盡赤汗為度，二兩），甘草，防風，黃芩，木通（各半兩）
上為粗末，每服四錢，用水煎去渣，日二三服，不拘時候。
〔無〕，姜蠍散，治耳聾因腎虛所致，十年內一服愈。（出杜壬方。）
乾蠍（四十九個，去繭，洗焙，去風熱），生薑（切片如蠍大，四十九片，開痰）
白話文：
耳聾
將山藥、茯苓、杏仁這三味藥材磨成粉末，混合均勻。取一兩黃蠟融化後，與藥粉混合製成丸子，大小如彈珠。用鹽水送服。有人只用黃蠟細嚼，再用上好的建茶送服，也有效果。（山藥、茯苓、杏仁這三味藥都作用於足太陽膀胱經。山藥大補陰氣，而杏仁則能疏通氣機，屬於補中帶通。若是氣虛又口乾舌燥者，可以搭配麥門冬、人參、五味子湯一同嚼服。）
醫書上說：肝臟虛弱會導致眼睛視物模糊不清，耳朵聽不到聲音，容易感到恐懼。治療方法是用四物湯加上防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等量，煎湯服用二十多帖，然後用杜仲、生薑、全蠍散來疏通。
本草書籍記載：肝虛可以用生薑補益。
[世醫方] 治療耳聾的方法：將九節菖蒲去掉鬚根，切成小塊，取十兩；蒼朮也取十兩。將它們放入瓦罐中加水浸泡七日後取出，去掉蒼朮，只用菖蒲，曬乾。再將菖蒲放在蒸糯米的蒸籠上蒸熟，曬乾，磨成粉末。用糯米湯調服，在飯後睡前服用，有效果。
[丹溪心法] 大病後出現的耳聾，需要用四物湯來降火。陰虛火旺導致的耳聾，也用此法治療。氣逆導致的耳聾有三種情況，分別與肝經、手太陽小腸經、手少陽三焦經有關。醫書上說：肝氣上逆會導致頭痛、耳聾，聽力下降，臉頰腫脹。又說：太陽經脈的病症表現為浮腫和耳聾，都是氣的問題。羅謙甫認為：手太陽小腸經的氣機逆亂導致的耳聾，表現為耳朵聽力下降，耳內感覺氣脹。手少陽三焦經的氣機逆亂導致的耳聾，表現為耳內嗡嗡作響，聽不清。這些都是氣機逆亂導致的耳聾。治療方法應該用四物湯配以龍薈丸來降火，同時用復元通氣散來調和氣機。
[丹溪心法] 耳聾一定要用四物湯和龍薈丸來滋養陰液。
復元通氣散，治療氣機不暢導致的耳聾。（藥方見腹部癰腫篇）
[丹溪心法] 耳聾如果伴有濕痰，可以用檳榔神芎丸來通利。
使用大黃、黃芩（各二兩），牽牛子、滑石（各四兩），再加上檳榔製成藥丸。
滴水丸，每次服用十丸，之後每次增加十丸，用白開水送服。
耳聾多屬於熱證，少陽經和厥陰經的熱邪較多，應該開痰、疏散風熱，可以使用通聖散、滾痰丸等藥方。對於因鬱結而導致的耳聾，可以使用通聖散，其中大黃用酒浸泡後煨過，再用酒炒三次，然後加入其他藥材，藥方中的所有藥材都用酒炒過。
[羅天益醫學] 犀角散，治療風毒壅滯、熱邪積聚、胸心痰多、兩耳虛性耳聾、頭部沉重、眼睛眩暈，效果很好。
藥方：犀角屑，甘菊花，前胡（去蘆），枳殼（麩炒，去穰），菖蒲，羌活，澤瀉，木通，生地（各半兩），麥門冬（二兩，去心），甘草（一錢，炙）。
將以上藥材磨成散劑，每次服用三錢，用水煎服，飯後溫服。
茯神散，治療上焦風熱、耳鳴突然耳聾、四肢脹滿、煩悶不適。
藥方：茯神（一兩），羌活，柴胡，蔓荊子，薏苡仁，防風（去蘆），菖蒲，五味子，黃耆（各半兩），甘草（一分，炙），麥門冬（一兩，去心），薄荷（三錢）。
將以上十二味藥材磨成粉末，每次服用三錢，加入三片生薑，煎至一半水量，飯後溫服。
[《本草綱目》] 治療男子二十歲時，因瘡毒後導致腎經有熱，右耳聽力下降，每當心中不悅時，聽力會更加下降，耳內有虛鳴和疼痛感，可以使用地黃湯。
藥方：生地（一兩半），枳殼，羌活，桑白皮（一兩），磁石（搗碎，用水淘洗二三十次，去除紅色雜質，二兩），甘草，防風，黃芩，木通（各半兩）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用四錢，用水煎服，每日二至三次，不限時間。
[無名氏方] 薑蠍散，治療因腎虛引起的耳聾，十年內的病症，服用一劑即可治癒。（出自杜壬的藥方）
藥方：乾蠍（四十九個，去除硬殼，洗淨烘乾，去除風熱），生薑（切成與蠍子大小相近的片狀，四十九片，用以開痰）。