《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (29)
卷之二十八·腎膀胱部 (29)
1. 足痿軟不收為痿厥
上龜扳、黃柏例。嘗治一老人痿厥，累用虎潛丸不愈，後於虎潛丸加附子，立愈如神，蓋附反佐之功也。
〔《本》〕治後生丈夫酒色過多，下焦虛憊，足膝軟乏，小便滑數，外腎濕癢。
菟絲子（五兩，依法研），石蓮肉（二兩），白茯苓（一兩），山藥，茴香（各二兩），五味子（五兩），
上為末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。如腳氣及腳膝無力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。
〔丹〕鄭安人，年六十，虛而有痰，脈緩足弱，與半夏天麻白朮湯，下酒芩丸，愈。
東陽吳子萬，年五十，形肥味厚，且多憂怒，脈常沉澀，自春來痰氣病，醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑，至四月兩足弱，氣上衝，飲食減，召予治之。予曰：此熱鬱而脾虛，痿厥之證作矣。形肥而脈沉，未是死證，但藥邪火盛，當此火旺，實難求生。且與竹瀝下白朮膏，盡二斤，氣降食進。一月後，大汗而死。書此以為諸賢覆轍之戒云。
〔垣〕黃耆人參湯治夏天氣熱盛，損傷元氣，兩腳痿軟。清燥湯治六七月濕令大行，濕熱相合，痿厥病作，腰以下痿軟癱瘓，不能行動。（以上二方並見痿注夏條。）
〔仲〕，越婢加朮湯，治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。（成無己云《外臺》作越婢湯。）
麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑，甘草（各二兩），白朮（四兩），大棗（十五枚），
上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。如惡風，加附子一枚，炮。
〔《鬥》〕治腳軟。用商陸根細切如小豆大，煮令熟，更入綠豆，同爛煮為飯，每日煮食，以瘥為度，其功最效。
〔《本》〕治筋骨諸疾，手足不遂，行動不得，遍身風瘡，，左經丸，。
草烏（白大者，去皮臍），木鱉（去殼），白膠香，五靈脂（以上各二兩半），斑蝥（五個，去頭足翅，醋炙）
上為末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵為丸，如雞頭大。每服一丸，溫酒磨下。治筋骨疾，但未曾針傷損者，三五服立效。此藥曾醫一人，軟風不能行，不十日立效。專治心腎肝三經，通小便，除淋瀝，通營衛，滑經絡。此方因淨聖寺僧得之，大有奇功。
治兩腳軟弱，虛羸無力，及小兒不能行，，續骨丹，。
天麻（明淨者，酒浸），白附子，牛膝，木鱉子（各半兩），烏頭（一錢，炮），川羌活（半兩），地龍（去土，一分），乳香，沒藥（各二錢），硃砂（一錢）
上以生南星末一兩，無灰酒煮糊為丸，如雞頭大，硃砂為衣。薄荷湯磨一丸，食前服。
〔丹〕人參，酒浸服之，治風軟腳弱，可逐奔馬，故曰奔馬草，曾用有效。
運氣痿厥皆屬水虛。經云：水不及曰涸流，涸流之紀，其病痿厥堅下是也。
白話文：
足部痿軟無力，不能收攏，稱為痿厥
關於龜板和黃柏的應用。我曾經治療一位老年人的痿厥，多次使用虎潛丸都沒有效果，後來在虎潛丸的基礎上加入附子，竟然立即痊癒，效果神奇，這就是附子反佐的功效啊！
（《本草綱目》）治療年輕男子因酒色過度，導致下焦虛弱，足膝軟弱無力，小便頻數，外生殖器潮濕瘙癢的病症。
配方：菟絲子（五兩，依法研磨），石蓮肉（二兩），白茯苓（一兩），山藥，茴香（各二兩），五味子（五兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用米糊製成丸子，如桐子大小。每次服用四十丸，用溫酒或淡鹽水送服，空腹服用。如果患有腳氣或腳膝無力，可以用木瓜酒空腹送服五十丸，晚上飯前再服一次，效果很快。
（《丹溪心法》）鄭安人，六十歲，體質虛弱且有痰，脈象緩慢，足部無力，給予半夏天麻白朮湯，配合下酒芩丸，病就好了。
東陽的吳子萬，五十歲，體形肥胖，喜歡吃濃味食物，且多憂愁憤怒，脈象常常沉而澀。從春天開始出現痰氣病，醫生認為是虛寒，所以經常給他用燥熱、氣味香竄的藥物。到了四月，他的雙腳變得軟弱無力，氣往上衝，食慾也下降。我被請去診治。我說：這是熱邪鬱結，導致脾虛，痿厥的病症發作了。他雖然形體肥胖，脈象也沉，還沒有到絕症的地步，但是藥物的邪火太盛，現在火旺盛，實在難以救治了。我先給他開竹瀝，配合白朮膏，服用了兩斤，氣就降下來，食慾也增加了。一個月後，他大汗淋漓而死。我記錄這件事，是為了給各位賢者做個前車之鑑。
（李東垣）黃耆人參湯治療夏天天氣過於炎熱，損傷元氣，導致兩腳痿軟無力的病症。清燥湯治療六七月份濕氣盛行，濕熱結合，導致痿厥病發作，腰部以下痿軟癱瘓，不能行動。（以上兩方都記載在痿證注的夏天條目中。）
（張仲景），越婢加朮湯，治療肌肉極度消瘦，身體因熱而津液流失，皮膚腠理疏鬆，汗水大量外泄，感受風邪，導致下焦腳部無力的病症。（成無己認為《外臺秘要》記載的是越婢湯。）
配方：麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑，甘草（各二兩），白朮（四兩），大棗（十五枚）。
將以上六味藥材，用水六升，先煮麻黃，去除浮沫，再放入其他藥材一起煮，煮至剩三升，分三次溫服。如果怕冷，可以加入一枚炮製過的附子。
（《鬥門方》）治療腳軟無力的病症。用商陸根切成小豆大小，煮熟，再加入綠豆，一起煮爛成粥，每天煮食，直到病好為止，效果很好。
（《本草綱目》）治療筋骨方面的各種疾病，手腳不能活動，無法行走，全身長風瘡。用左經丸。
配方：草烏（選用白色大個的，去皮臍），木鱉子（去殼），白膠香，五靈脂（以上各二兩半），斑蝥（五個，去頭、足、翅膀，用醋炙）。
將以上藥材研磨成粉末，用黑豆去皮，生杵取粉一升，用醋糊混合攪拌均勻，製成如雞頭大小的丸子。每次服用一丸，用溫酒磨化服用。治療筋骨疾病，只要不是因為針傷造成的，服用三五次就會有效。這個藥曾經醫治好一位軟風不能行走的病人，不到十天就見效。專門治療心、腎、肝三經的病症，能通小便，消除淋漓不盡，疏通營衛，滑利經絡。這個方子是一位淨聖寺的僧人給的，效果非常好。
治療兩腳軟弱無力，虛弱消瘦，以及小孩子不能走路的病症。用續骨丹。
配方：天麻（選用明淨的，用酒浸泡），白附子，牛膝，木鱉子（各半兩），烏頭（一錢，炮製），川羌活（半兩），地龍（去除泥土，一分），乳香，沒藥（各二錢），硃砂（一錢）。
將以上藥材，加入生南星粉末一兩，用無灰酒煮糊製成丸子，如雞頭大小，用硃砂做外衣。用薄荷湯磨化一丸服用，飯前服用。
（《丹溪心法》）人參，用酒浸泡後服用，治療風邪導致的腳軟無力，可以追趕奔跑的馬匹，所以叫做奔馬草，曾經用過，效果很好。
氣機的運行和痿厥的發生，都屬於體內水液虛少。經書上說：水液不足稱為涸流，出現涸流的情況，其病症表現為痿厥，下部堅硬。