《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (17)
卷之二十八·腎膀胱部 (17)
1. 腳氣頑麻腫痛為痹厥
其候則腳先屈弱，漸至痹疼，脛微腫，小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時作寒熱，便溲不通，甚者攻心而勢逼，治之誠不可緩。支法存所以留意經方偏善此術者，豈非江右嶺表此疾得之多歟？
《千》、《外臺》、《總錄》所錄，皆謂南方卑濕霧露所聚之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起於下，此因血虛氣弱，受清濕之邪氣，與血並行於膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也，後人名曰腳氣。《針經》云：有道以來，有道以去。
治之多以灸焫為佳，以導引濕氣外出，及飲醪醴以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，多用麻黃、川烏、薑、附之屬。《內經》云：濕淫於外，以苦發之。麻黃苦溫，發之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經絡。薑、附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽，是何經絡所起，以引用藥為主治，復審六氣中何氣當之，治以佐使之藥。孫真人云：醫者意也，隨時增損，初無定方，真知言哉。
〔《千》〕，風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈大而緩，宜服續命湯二劑，立瘥。若風盛宜作越婢湯加白朮二兩。若脈浮大而緊轉快，宜作竹瀝湯。又云：脈浮大而緊駃，此最惡脈也。若細而駃者，同是惡脈。浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不同。
病人脈微而弱，宜服風引湯，此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏，可間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹瀝湯即止。
〔《活》〕治腳氣屬冷者，小續命湯煎成，旋入生薑自然汁服之，最快。（續命方見前中風門。）
〔仲〕越婢加白朮湯。（見後痿厥門。）
〔《千》〕，第一竹瀝湯，治兩腳痹弱或轉筋，皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡，不欲食，或患冷方。
竹瀝（五升），甘草，蓁艽，葛根，黃芩，麻黃，防風，細辛，桂心，乾薑（各一兩），防己，升麻（各一兩半），茯苓（三兩），附子（二枚），杏仁（五十枚）
上㕮咀，以水七升，合竹瀝煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》無茯苓、杏仁，有白朮一兩。
第二大竹瀝湯，治卒中風，口噤不能言，四肢縱緩，偏痹攣急，風經五臟，恍惚，恚怒無常，手足不隨方。
竹瀝（一升四合），獨活，芍藥，防風，茵芋，甘草，白朮，葛根，細辛，黃芩，芎藭（各二兩），桂心，防己，人參，石膏，麻黃，生薑，茯苓（各一兩），烏頭（一枚），
上㕮咀，竹瀝每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相當即止。
第三竹瀝湯，治風毒入人五臟，短氣，心下甚熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁，口噤不語方。
白話文：
腳氣頑麻腫痛為痹厥
腳氣初期症狀是腳部先感覺無力，漸漸出現麻痹疼痛，小腿輕微腫脹，下腹部感覺遲鈍，伴隨頭痛、心煩、痰多、嘔吐，時而發冷發熱，大小便不通暢，嚴重者甚至危及心臟，病情發展迅速，必須及時治療。古代醫家特別重視經方治療此病，尤其在南方潮濕多雨的地區，此病十分常見。
古籍記載，南方濕氣重，氣候潮濕，當地居民體質較弱，陽氣不足，容易受到寒濕之邪侵襲，從而引發腳氣。這是因為身體氣血虛弱，寒濕邪氣入侵，與血液一同停滯於皮膚肌肉之間，邪氣盛，正氣衰，導致氣血運行不暢，從而出現麻痹、無力等症狀。後人將此病稱為腳氣。《針經》說：有正確的方法就能治好病。
治療腳氣多採用灸法，以驅散濕氣，並服用發汗利尿的藥物以通經絡、散邪氣。處方中溫熱藥材較多，寒涼藥材較少，常用麻黃、川烏、薑、附子等藥物。《內經》記載：外感濕邪，可用苦味藥物治療。麻黃性味苦溫，具有發汗的作用；川烏性味辛熱，能快速通經絡；薑、附子性味辛甘大熱，能溫陽散寒，驅除濕邪。治療時還要仔細辨別是哪條經絡受阻，據此選用主藥，再根據當時的氣候變化，選用輔助藥物。孫真人說：醫生的判斷很重要，要根據實際情況增減藥物，沒有固定的方劑，這句話說得很有道理。
《千金方》記載，風毒之邪侵入人體，會引起類似症狀，但脈象不同。若脈象大而緩，應服用續命湯兩劑，即可痊癒；若風邪較盛，應服用越婢湯加白朮；若脈象浮大而緊，應服用竹瀝湯；脈浮大而緊數或細數，都是惡劣的脈象，前者病邪在外，後者病邪在內，治療方法也不同。
若病人脈象微弱，應服用風引湯，這多半是因身體虛弱而導致的腳氣。若病人氣虛體弱，可間隔服用補益藥物，根據病情寒熱而調整用藥。若病情未癒，可再服用竹瀝湯。
《活法》記載，治療寒性腳氣，可用小續命湯煎好後，加入新鮮生薑汁服用，效果最佳。
仲景方用越婢加白朮湯。
《千金方》記載了三種竹瀝湯方劑：
第一種竹瀝湯：治療雙腳麻痹無力或抽筋，皮膚肌肉麻木，腹部脹滿如腫，按之不陷，噁心嘔吐，不想吃東西，或患有寒證。
藥方：竹瀝、甘草、蓁艽、葛根、黃芩、麻黃、防風、細辛、桂心、乾薑、防己、升麻、茯苓、附子、杏仁。
第二種大竹瀝湯：治療中風，口噤不能言語，四肢鬆弛，半身不遂，風邪侵犯五臟，神志恍惚，情緒暴躁，手足不聽使喚。
藥方：竹瀝、獨活、芍藥、防風、茵芋、甘草、白朮、葛根、細辛、黃芩、芎藭、桂心、防己、人參、石膏、麻黃、生薑、茯苓、烏頭。
第三種竹瀝湯：治療風邪侵入五臟，氣短，心窩部灼熱，手足煩痛，四肢抬不起，皮膚肌肉麻木，口噤不能言語。
藥方：內容未列出，僅說明此方劑的功用。