樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (18)

1. 腳氣頑麻腫痛為痹厥

竹瀝（一斗二升），防風，茯苓，秦艽（各三兩），當歸，黃芩（《千金翼》作白芍），人參，芎藭（《千金》作防己），細辛，桂心，甘草，升麻（《千金》作通草），麻黃，白朮（各二兩），附子（二枚），蜀椒（一兩），葛根（五兩），生薑（八兩），

上㕮咀，以竹瀝煮取四升，分五服。初得病，即須摩風膏，日再，痹定止。（《千金翼》無麻黃、蜀椒、生薑。）

風引湯

麻黃，石膏，獨活，茯苓（各二兩），吳茱萸，附子，秦艽，細辛，桂心，人參，防風，芎藭，防己，甘草，乾薑（以上各一兩），白朮（三兩），杏仁（六十枚）

上㕮咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗為度。

上六方表劑。

竹瀝湯若不及熱服，輒停在胸膈，更為人患。每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者，必佳也。若加服數劑，病及脈勢未折而苦脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下，可以丸散助湯令下，下後更服竹瀝湯，令脈勢折，將息料理乃佳。

大鱉甲湯，治腳弱風毒攣痹氣上，及傷寒惡風濕毒，山水瘴氣，熱毒，四肢痹弱方。

鱉甲（二兩），防風，麻黃，白朮，石膏，知母，升麻，茯苓，橘皮，芎藭，杏仁（去皮尖），人參，半夏，當歸，芍藥，葳蕤，甘草，麥門冬（各一兩），羚羊角（六銖），大黃（一兩半），犀角，雄黃，青木香（各半兩），大棗（二十枚），貝齒，烏頭（七枚），生薑（一兩），薤白（十四枚），麝香（二銖），赤小豆（三合），吳茱萸（五合）

上㕮咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前溫服。如人行十里久，得下則止。一方用大黃半兩，煨，畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢，毒盛可用六銖。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》無知母、升麻、橘皮、芎藭、人參、當歸、葳蕤。）

上治寒濕屬裡。

〔仲〕烏頭湯，治腳氣疼痛，不可屈伸。（方見歷節注疼痛。）

〔《千》〕，麻黃湯，治風惡毒氣，腳弱無力，頑痹四肢不仁，失音不能言，毒氣衝心。有人病者，但一病相當，即服此第一服，次服第二、第三、第四方。

麻黃，大棗（二十枚），茯苓（三兩），杏仁（三十枚），防風，白朮，當歸，升麻，芎藭，芍藥，黃芩，桂心，麥門冬，甘草（各二兩）

上㕮咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令見風。

第二服，獨活湯方，。

獨活（四兩），熟地（三兩），生薑（五兩），葛根，桂心，甘草，芍藥，麻黃（各二兩）

上㕮咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。腳弱時忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。

第三兼補，厚朴湯，並治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。

白話文：

腳氣頑麻腫痛屬於痹症和厥症

竹瀝湯： 使用竹瀝（約二十四公升），加上防風、茯苓、秦艽（各約一百一十克），當歸、黃芩（有版本作白芍）、人參、川芎（有版本作防己）、細辛、桂心、甘草、升麻（有版本作通草）、麻黃、白朮（各約七十四克），附子（兩枚），蜀椒（約三十七克），葛根（約一百八十五克），生薑（約二百九十五克）。

將以上藥材切碎，用竹瀝熬煮成約八公升的藥液，分五次服用。剛發病時，應立即擦風膏，一天兩次，痹痛就會停止。（有些版本中沒有麻黃、蜀椒、生薑。）

風引湯： 使用麻黃、石膏、獨活、茯苓（各約七十四克），吳茱萸、附子、秦艽、細辛、桂心、人參、防風、川芎、防己、甘草、乾薑（各約三十七克），白朮（約一百一十克），杏仁（約六十枚）。

將以上藥材切碎，用水約三十公升熬煮成約六公升的藥液，分三次服用，以微微出汗為度。

以上六個藥方屬於針對表證的藥劑。

服用竹瀝湯時，如果不及時趁熱喝下，藥液會停留在胸膈，反而引起新的不適。每次服用都應趁熱喝。如果服用竹瀝湯後能腹瀉，病情就會好轉。如果多次服用後，病情和脈象沒有改善，反而感到腹脹滿，可以使用大鱉甲湯來幫助排泄。如果服用湯藥後仍無法排泄，可以用丸藥或散劑幫助湯藥發揮作用，促進排泄。排泄後再服用竹瀝湯，使脈象穩定，並注意休養調理，這樣才能痊癒。

大鱉甲湯，用於治療腳部虛弱、風毒引起的攣縮麻痹、氣逆上衝，以及傷寒引起的怕風、濕毒、山嵐瘴氣、熱毒、四肢麻痹無力等症狀。

使用鱉甲（約七十四克），防風、麻黃、白朮、石膏、知母、升麻、茯苓、橘皮、川芎、杏仁（去皮尖）、人參、半夏、當歸、芍藥、葳蕤、甘草、麥門冬（各約三十七克），羚羊角（約二克），大黃（約五十五克），犀角、雄黃、青木香（各約十八克），大棗（二十枚），貝齒、烏頭（七枚），生薑（約三十七克），薤白（十四枚），麝香（約一克），赤小豆（約五十七克），吳茱萸（約九十三克）。

將以上藥材切碎，用水約四十公升熬煮成約八公升的藥液，分六次服用，去藥渣，飯前溫服。如果走到約十里路的時間後出現腹瀉，就停止服藥。也有版本使用大黃約十八克，煨過，如果擔心腹瀉過度，可以使用約二克。還有版本使用羚羊角約十八克，如果病情嚴重，可以使用約二克。 （有些版本沒有知母、升麻、橘皮、川芎、人參、當歸、葳蕤。）

以上藥方主要治療寒濕在內的病症。

烏頭湯，用於治療腳氣疼痛，導致無法彎曲伸直。（藥方在歷節疼痛篇中有詳細說明。）

麻黃湯，用於治療因風邪引起的毒氣，導致腳部虛弱無力、麻痹、四肢不仁、失聲不能說話、毒氣上衝到心臟。如果有人患有上述其中一種疾病，就可以服用此藥方，先服第一方，再依次服用第二、三、四方。

使用麻黃，大棗（二十枚），茯苓（約一百一十克），杏仁（約三十枚），防風、白朮、當歸、升麻、川芎、芍藥、黃芩、桂心、麥門冬、甘草（各約七十四克）。

將以上藥材切碎，用水約十八公升和清酒約四公升混合煮成約五公升的藥液，分四次服用，白天三次，晚上一次。服藥後蓋上被子讓身體微微出汗，然後擦乾身體，不要吹到風。

第二方，獨活湯：

使用獨活（約一百四十八克），熟地（約一百一十克），生薑（約一百八十五克），葛根、桂心、甘草、芍藥、麻黃（各約七十四克）。

將以上藥材切碎，用水約十六公升和清酒約四公升混合煮成約五公升的藥液，分四次服用，白天三次，晚上一次。腳部虛弱時，忌吃瓠子和蕺菜，如果誤食，將會導致病情終身難以治癒。

第三方，厚朴湯，兼具補益作用，同時可治療各種氣喘咳嗽、氣逆嘔吐等症狀。