《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (9)
卷之二十八·腎膀胱部 (9)
1. 腰痛
〔羅〕腰痛不可俯仰，轉側難，身寒熱，食倍多，身羸面黃黑，足冷不仁，腰重如石：腎腧（灸五壯。），中膂腧（灸五壯。），腰腧（灸五壯。）
〔《摘》〕腎虛腰痛久不已：肩井，腎腧（五分，七呼，灸隨年壯。）腰痛刺之不定者，刺八髎。（見前針灸上條。）大虛腰痛，刺而復發，腰重不能舉體，可刺委中動脈出血。
〔潔〕腰痛在身之前，足陽明原穴。身之後，足太陽原穴。身之側，足少陽原穴。
〔《甲》〕腰痛脊急，脅中滿，小腹堅急，志室主之。腰脊痛，惡寒，少腹滿堅，癃閉下重，不得小便，胞肓主之。腰痛骶寒，俯仰急難，陰痛下重，不得小便，秩邊主之。腰脊痛強引背，少腹俯仰難，不得仰息，腳痿重，尻不舉，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱腧主之。腰痛不可以俯仰，中膂內腧主之。
腰脊痛，尻脊股臀陰寒大痛，虛則血動，實則並熱痛，痔痛，尻脽中腫，大便直出，扶承主之。腰痛頸頂痛，歷節汗出，而步履蹇復不仁，腨中痛，飛陽主之。大腸實則腰背痹寒轉筋，頭眩痛，虛則鼻衄，巔疾，腰痛，濈然汗出，令人飲食欲走，承筋主之。腰痛不可舉足，跟中踝後痛，腳痿，僕參主之。
腰痛不能舉足，少坐，若下車躓地，脛中矯矯然，申脈主之。腰痛如小錘居其中，怫然腫痛，不可以咳，咳則筋縮急，諸節痛，上下無常，寒熱，陽輔主之。腰痛控睪少腹及股，卒俯不得仰，刺氣街。腸䐜肘寒，腰痛不得臥，手三里主之。腰痛大便難，湧泉主之。腰痛不可轉側，章門主之。
腰痛少腹痛，陰包主之。腰痛不可以久立俯仰，京門及行間主之。腰痛少腹滿，小便不利如癃，羸瘦，意恐懼，氣不足，腸中悒怏，太衝主之。腰足痛而清泄善嘔，睪跳搴，上窌主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次窌主之。腰痛大便難，飧泄，腰尻中寒，中窌主之。
腰痛小腹痛，下窌主之。腎腰痛不可俯仰，陰陵泉主之。
〔《摘》〕閃著腰疼：氣海（肥人一寸，瘦人五分，三補三瀉，令人覺臍上下痛，停針候二十五息，左手重按其穴，右手進針三息，又停二十五息，依前進針，令人覺從外腎熱氣上入小腹，出針神效。）腰痛上寒實，則脊急，長強主之。
〔《素》〕腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。（脈要精微論）
帝曰：有病厥者，診上脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰：冬診之，上脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。（病能篇「不然」二字衍文。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈要精微論）黑色粗理，及耳後陷，耳偏一邊高者，善病腰痛。
白話文：
腰痛
腰痛不能彎腰挺背，翻身困難，伴隨身體寒熱、食量增加、身體消瘦、面色發黃發黑、腳冷麻木，腰部沉重如石：灸刺腎俞穴、中膂俞穴、腰俞穴，每穴灸五壯。
腎虛導致腰痛久治不癒：針刺肩井穴、腎俞穴（深度五分，七呼七吸，灸的壯數依年齡而定）。腰痛針刺部位難以確定者，針刺八髎穴。腰部極度虛弱導致腰痛，針刺後疼痛復發，腰部沉重無法抬起身體，可以針刺委中穴，使其出血。
腰痛位置在身體前面，針刺足陽明胃經原穴；在身體後面，針刺足太陽膀胱經原穴；在身體側面，針刺足少陽膽經原穴。
腰痛伴隨脊背僵硬、脅肋部滿脹、小腹部堅硬緊繃，屬志室穴病症。腰脊疼痛、惡寒、少腹部脹滿堅硬、排尿困難、小便排出費力，屬胞肓穴病症。腰痛伴隨骶骨寒冷、彎腰挺背困難、陰部疼痛、小便排出費力，屬秩邊穴病症。腰脊疼痛牽扯到背部，少腹部彎腰挺背困難，無法仰卧休息，腳部萎軟沉重，臀部抬不起來，尿液發紅，腰部以下到腳部麻木，無法坐立，屬膀胱俞穴病症。腰痛不能彎腰挺背，屬中膂內俞穴病症。
腰脊疼痛、臀部、脊柱、大腿內側、臀部寒冷疼痛劇烈，虛證則血脈運行紊亂，實證則伴隨發熱疼痛，痔瘡疼痛，臀部腫脹，大便直腸排出，屬扶承穴病症。腰痛伴隨頸項部疼痛、關節處出汗、行走困難、肢體麻木、大腿內側疼痛，屬飛陽穴病症。大腸實證則腰背部麻痹寒冷、抽筋、頭暈疼痛；虛證則鼻出血、頭痛、腰痛、大汗淋漓、食欲不振、想活動，屬承筋穴病症。腰痛不能抬腳，腳跟、踝關節後部疼痛、腳部萎軟，屬僕參穴病症。
腰痛不能抬腳，少坐，如下車時絆倒，脛部僵硬，屬申脈穴病症。腰痛如被小錘擊打般疼痛，腫脹疼痛，不能咳嗽，咳嗽則筋脈收縮緊繃，各個關節疼痛，疼痛部位不定，伴隨寒熱，屬陽輔穴病症。腰痛牽扯到睾丸、小腹部及大腿，突然彎腰不能挺直，針刺氣街穴。腸胃冷痛，腰痛不能平卧，針刺手三里穴。腰痛伴隨大便困難，針刺湧泉穴。腰痛不能翻身，針刺章門穴。
腰痛伴隨小腹部疼痛，針刺陰包穴。腰痛不能久站久彎腰，針刺京門穴及行間穴。腰痛伴隨少腹部脹滿，小便不利如尿閉，身體消瘦，心懷恐懼，氣不足，腸胃不適，屬太衝穴病症。腰部和腳部疼痛並伴隨清稀的嘔吐物、睾丸跳動、上腹部脹滿，屬上窌穴病症。腰痛、煩躁不安，不能彎腰挺背，腰部以下至腳部麻木，疼痛沿脊柱向上蔓延，腰背部寒冷，屬次窌穴病症。腰痛伴隨大便困難、腹瀉、腰臀部寒冷，屬中窌穴病症。
腰痛伴隨小腹部疼痛，針刺下窌穴。腎臟和腰部疼痛，不能彎腰挺背，針刺陰陵泉穴。
閃著腰疼：針刺氣海穴（肥胖者針刺一寸，瘦弱者針刺五分，三補三瀉，使患者感覺肚臍上下疼痛，留針二十五個呼吸，左手重按穴位，右手進針三個呼吸，再留針二十五個呼吸，依次進針，使患者感覺從外腎的熱氣上升到小腹部，出針後療效顯著）。腰痛伴隨上部寒冷實證，則脊背僵硬，針刺長強穴。
腎臟經脈搏動堅實有力而持續時間長，顏色黃赤者，將會患上腰痛（《脈要精微論》）。
皇帝問道：患有厥逆症者，診斷時上部脈象沉而緊，左部脈象浮而遲，否則，疾病的主症在哪裡？岐伯回答：冬季診斷時，上部脈象的確應當沉而緊，這是應四時之氣的表現，左部脈象浮而遲，這是逆四時之氣，位於左側，主症應在腎臟，也可能涉及肺臟，表現為腰痛（《病能篇》「不然」二字為衍文）。按壓到骨頭，脈氣不足者，腰脊疼痛且身體麻痹。（《脈要精微論》）膚色黑而粗糙，耳後凹陷，耳朵一邊高一邊低者，容易患腰痛。