《醫學綱目》~ 卷之二十八·腎膀胱部 (5)
卷之二十八·腎膀胱部 (5)
1. 腰痛
上為末，酒調下。
〔云〕，如神湯，治男子婦人腰痛。
玄胡索，當歸，桂心，杜仲（各等分）
上為末，溫酒調下三錢。甚者不過數服。
〔無〕，桃仁酒，治腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹連腰痛。
用桃仁麩皮炒去皮尖，研細，每服一錢匕，熱酒調下，有汗即愈。
〔垣〕，地龍湯，治腰脊痛，或打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰脊痛，或脛腨臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。
中桂（四分），桃仁（六個），羌活（二錢），獨活，甘草，黃柏（各一錢），麻黃（五分），地龍（四分），蘇木（六分），歸梢（一錢），
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠熱服。
〔無〕，橘核酒，治打撲腰痛，惡血瘀蓄，痛不可忍。
用橘核炒去皮，研細，每服二錢匕，酒調服。或用豬腰子一個，去筋膜，破開入藥，同蔥白、茴香、鹽，濕紙裹煨熟，細嚼，溫酒下。
熟大黃湯，治墜墮閃挫，腰痛不能屈伸。
大黃（切如指大），生薑（切。各半兩），
上同炒，令焦黃，以水一盞，浸一宿，五更去渣服，天明取下如雞肝者，即惡物也。
〔丹〕徐質夫年六十，因墜馬，腰痛不可轉側，六脈散大，重取則弦小而長，稍堅。予以為惡血雖有，未可驅逐，且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草，服至半月後漸散大，飲食亦進，遂與前藥調下自然銅等藥，服一月而安。
治老人因攧撲腰痛。
蘇木（一錢），人參（五分），歸頭身（一錢），黃耆（五分），陳皮（一錢），木通（五分），木香（五分），
上研桃仁九枚，下接骨藥。
食積腰腿痛。
龜板（酒炙），柏葉（酒製），香附（五錢），辣芥子，凌霄花（一錢半），
上酒糊丸，煎四物湯加陳皮、甘草一分吞下。
痰積腰痛，二陳湯加南星。食積、痰積，如脈有力者宜下之。
〔《山》〕挫氣腰痛。香茶內滴入菜油數點，頓服。
〔《素》〕北風生於冬，病在腎，腧在腰。（金匱真言論）少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。太陽所謂腰脽痛者，正月太陽寅。寅，太陽也，正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次，故腫腰脽痛也。（脈解篇）
腰痛皆屬腎虛，治法並見前陰陽虛條。
〔垣〕脊痛項強，腰似折，項似拔，沖頭痛，乃足太陽經不行也，，羌活勝濕湯，主之。
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風（各一錢），蔓荊子（三分），川芎（二分），甘草（炙，五分），
上件㕮咀，都作一服，水二盞，煎去一半，去渣，溫服食後。
運氣腰痛有五：
一曰寒。經云：水鬱之發，民病腰脽痛，大關節不利，屈伸不便。又云：太陽所至，為腰痛。又云：太陽之復，腰脽反痛，屈伸不便，治以熱劑是也。
白話文：
腰痛
將藥材磨成粉末，用酒調服。
這個藥方被稱為神湯，可以治療男女腰痛。 藥材包括：玄胡索、當歸、桂心、杜仲，各等分。 將這些藥材磨成粉末，用溫酒調服三錢。如果症狀嚴重，多服幾次就會好轉。
另一個藥方，桃仁酒，可以治療因為腎虛、風邪勞損所引起的腰痛，這種腰痛會導致腫痛，甚至牽引到小腹，連帶腰部疼痛。 使用桃仁，去掉麩皮炒過，再磨成細粉。每次服用一錢，用熱酒調服，如果出了汗，就會好轉。
地龍湯，可以治療腰背疼痛，或是因為跌打損傷、從高處摔落，導致體內有瘀血停留在太陽經脈中，引起腰背疼痛，甚至腿部、手臂也疼痛難耐，同時伴隨鼻塞不通。 藥材包括：中桂（四分）、桃仁（六個）、羌活（二錢）、獨活、甘草、黃柏（各一錢）、麻黃（五分）、地龍（四分）、蘇木（六分）、歸梢（一錢）。 將這些藥材磨成粗末，每次服用五錢，用水兩碗煎至一碗，去除藥渣，在飯後溫熱服用。
橘核酒，可以治療因為跌打損傷引起的腰痛，這種腰痛是因為瘀血積聚，導致疼痛難忍。 使用橘核，炒過後去除外皮，磨成細粉。每次服用二錢，用酒調服。或者可以用豬腰子一個，去除筋膜，切開後放入藥粉，再加入蔥白、茴香、鹽，用濕紙包裹後煨熟，仔細咀嚼後用溫酒送服。
熟大黃湯，可以治療因為跌倒、閃挫引起的腰痛，導致腰部無法彎曲伸展。 藥材包括：大黃（切成手指大小）、生薑（切片），各半兩。 將它們一起炒至焦黃，然後用一碗水浸泡過夜，五更時分去除藥渣服用。如果天亮時排出像雞肝一樣的東西，那就是體內的瘀血。
徐質夫六十歲時，因為從馬上摔下來，腰痛到無法轉身，脈象散大。重新診脈後，發現脈象弦細而長，稍有硬度。醫生認為雖然有瘀血，但不宜立即驅逐，應該先補養身體。於是讓他煎服蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草，服用半個月後，脈象漸漸恢復正常，食慾也增加了。然後再用之前的藥方加入自然銅等藥物，服用一個月就痊癒了。
治療老年人因為跌倒引起的腰痛。 藥材包括：蘇木（一錢）、人參（五分）、歸頭身（一錢）、黃耆（五分）、陳皮（一錢）、木通（五分）、木香（五分）。 將桃仁九枚磨成粉末，然後加入接骨藥。
因為飲食積滯引起的腰腿痛。 藥材包括：龜板（用酒炙過）、柏葉（用酒製過）、香附（五錢）、辣芥子、凌霄花（一錢半）。 將這些藥材用酒糊製成藥丸，然後用四物湯加上陳皮、甘草各一分送服。
因為痰濕積滯引起的腰痛，使用二陳湯加上南星。如果是因為飲食積滯或痰濕積滯，並且脈象強勁有力，就應該使用瀉下的藥物。
因為氣機受阻引起的腰痛。 在香茶中滴入數滴菜油，立即服用。
《素問》中說，北風生於冬季，病在腎，其反應在腰部。（《金匱真言論》）少陰所說的腰痛，是指腎臟的疾病。十月份，萬物陽氣都受到損傷，所以會腰痛。太陽所說的腰脽（腰椎尾部）痛，是指正月太陽寅時。寅時是太陽之時，正月陽氣向上而出，而陰氣旺盛，陽氣未能順暢運行，所以會出現腰脽腫痛。（《脈解篇》）
腰痛大多屬於腎虛，治療方法參考前面陰陽虛的條目。
脊椎疼痛，脖子僵硬，腰部感覺好像要折斷一樣，脖子感覺好像要拔出來一樣，同時伴有頭痛，這是因為足太陽經脈運行不暢。可以使用羌活勝濕湯來治療。 藥材包括：羌活、獨活（各一錢）、藁本、防風（各一錢）、蔓荊子（三分）、川芎（二分）、甘草（炙，五分）。 將這些藥材混合在一起，製作成一服藥。用水兩碗煎至一半，去除藥渣，在飯後溫熱服用。
運氣引起的腰痛有五種： 第一種是寒。經文中說：水氣鬱積發作，人們會腰脽疼痛，大關節活動不順暢，彎曲伸展困難。又說：太陽經脈所到之處，會引起腰痛。又說：太陽經脈功能恢復時，腰脽反而疼痛，彎曲伸展困難。應該用溫熱的藥物來治療。