樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (34)

1. 痔

〔無〕腸癖為痔，如大澤中有小山突出為峙。人於九竅中凡有小肉突出，皆曰痔。不特於肛門邊生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種，曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。牡痔者，肛邊生瘡腫突出，一日數枚，膿潰即散。牝痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血。

脈痔者，腸口顆顆發㿔，且痛且癢，出血淋漓。腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛。氣痔者，遇恐怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又有酒痔，每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。血痔，則每遇大便，清血隨下而不止，宜解熱調血順氣為主，苦久不愈，必至穿穴為漏矣。

治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類，及酒濕面五辣辛熱大料物，及乾薑之類，犯之無效，此東垣格言也。

白話文：

所謂的「腸癖」就是痔瘡，就像大沼澤中突出的小山丘一樣。人體九個孔竅中，凡是有小肉塊突出來的，都叫做痔瘡。不只長在肛門旁邊，還有鼻痔、眼痔、牙痔等，形狀不一。醫書將痔瘡分為五種，分別是牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、氣痔。

牡痔是指肛門邊長出瘡腫突起，一天可能長出好幾個，膿液潰散後就會消失。牝痔是指肛門邊長出肉珠，形狀像老鼠的乳頭，時常滴出膿血。

脈痔是指腸子開口處長出一顆顆的疙瘩，又痛又癢，不斷出血。腸痔是指腸子內結成核狀物，帶有血絲，會忽冷忽熱，上廁所時會脫肛。氣痔是指遇到驚恐或憤怒時就會發作，肛門腫痛，等到氣消了就會好轉。還有一種是酒痔，每次喝酒就會發作，瘡腫疼痛並且流血。血痔是指每次大便時，會有鮮血流出不止，治療上應該以清熱、調血、順氣為主，如果久治不癒，一定會穿孔形成瘻管。

治療痔瘡千萬不能使用生砒霜，毒氣進入腹部，反而會立刻死亡。要忌吃生冷、堅硬的食物和冷菜之類的，還有酒、濕麵、五種辛辣的調味料和乾薑等，吃了會無效，這是李東垣的名言。