《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (33)
卷之二十七·肺大腸部 (33)
1. 痔
痔脫後，用甘草湯、豆豉湯洗，再用荊芥、五倍子煎水洗，便不生膿。
治痔脫後肉癢方。用大粉草濃煎湯洗。
收腸方凡用枯藥，脫下乳頭，隨即與此，以收其腸，此方補氣，又收膿去血生肉，令痕壯。
人參，當歸（各一兩），川芎，甘草，白芷，防風，厚朴，桔梗，桂枝，黃耆
上細末，半酒半水煎，如惡酒者，酒少水多煎之。夏月減桂、樸，加芩、柏。
〔《經》〕治痔瘻有頭方。用芫花入土根不限多少，以淨水洗，卻入木臼搗用少許，水絞取汁，於銀銅器內慢火熬成膏，將絲線於膏內度過系痔，系時微痛，候心燥落時，以紙捻引入膏藥於竅內，永除根。未落不得便屎。
周先生，割痔麻藥
川烏，草烏尖，胡椒，吳茱萸，花椒，白殭蠶（炒）
上細末，酒調敷四邊，然後割之。又以此藥敷之，否則亦用麝香、龍骨塗之。
上枯痔、系痔、割痔三法，用前藥服及敷貼不退者，然後用之，必敬謹之，不可視為常法。
〔《本》〕治痔漏。此因大腸感風熱而生。
生砒（一字），水銀（一粒，如米大），膩粉（一字），麝香（一粒，如小豆大）
上件併入乳缽內，研極細，如痔如有珠子者，將礬湯淨洗拭乾，用手捻藥揩在痔上，覺癢便是藥行。一日二次，又洗。五日後住藥，見效。如或有孔，只用紙捻引藥送入，令徹其內，更用紙貼孔前，一日二次，使藥自能生全。（陳無擇云：忌用生砒，恐毒氣入腹。今兩存之，以治珠突者。）
針灸，痔，獨取足太陽。經云：足太陽之脈，所生病者痔瘧，視盛虛熱寒陷下取之。蓋後世取承山穴者是也。
其二論督脈而不見其取法。經云：督脈生病，癃痔。蓋後世取長強穴是也。
〔丹〕治痔瘡。大蒜十片，頭垢捏成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，以艾灸之。
〔《本》〕唐峽州王文顯充西路安撫司判官，乘騾入駱谷，有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜貫於腸頭，熱如糖灰火，至驛僵仆。主驛吏云：此病予曾患來，須灸即瘥。用柳枝濃煎湯先洗痔，便以艾炷其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣入腸中，因轉瀉鮮血、穢物一時出，至痛楚，瀉後遂失胡瓜所在，登騾而馳去。
〔《玉》〕痔漏下血，裡急後重，或癢或疼：二白（在掌後縱紋上四寸，手厥陰脈，兩穴相併，一穴在兩筋中，一穴在大筋外，針入三分，瀉兩吸。）長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。）
〔世〕灸法：長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。如灸，可七壯，雖久不愈者，亦效。）
又法：脊骨凸處與臍平對是穴（灸七壯。），承山（二寸半，補一呼，如灸可七壯。）
〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飛陽及委中、扶承主之。痔痛，攢竹主之。痔痛，會陰主之。痔與陰相通者死。陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，會陰皆主之。痔骨蝕，商丘主之。
白話文：
痔瘡脫出後處理：
用甘草湯或豆豉湯清洗，再用荊芥、五倍子煎水清洗，這樣就不會產生膿。
治療痔瘡脫出後皮膚搔癢：
用大粉草濃煎湯清洗。
收縮腸道的方法：
凡是使用收斂性的藥物，當痔瘡脫出如乳頭時，立即使用這些藥物，以收縮腸道。這個方子能補氣，又能收膿、止血、生肌，使傷口恢復良好。
收縮腸道藥方：
人參、當歸（各一兩）、川芎、甘草、白芷、防風、厚朴、桔梗、桂枝、黃耆。
將以上藥材研磨成細末，用一半酒、一半水煎煮，如果不喜歡酒味，可以少用酒多用水煎煮。夏天的時候減少桂枝、厚朴的用量，加入黃芩、黃柏。
《經書》記載：
治療有頭的痔瘻，用芫花根，不限數量，用清水洗淨，放入木臼搗碎，取少量，用水絞取汁液，在銀或銅製的器皿中用慢火熬成膏狀，將絲線浸過膏藥後綁在痔瘡上，綁的時候會有些微疼痛，等痔瘡乾燥脫落時，用紙捻沾上膏藥塞入痔瘡孔內，這樣可以徹底根治。在痔瘡脫落前不能排便。
周先生的痔瘡切割麻藥：
川烏、草烏尖、胡椒、吳茱萸、花椒、白殭蠶（炒）。
將以上藥材研磨成細末，用酒調和塗抹在痔瘡周圍，然後進行切割手術。手術後也用此藥塗抹，或者用麝香、龍骨塗抹。
以上枯痔、綁痔、割痔三種方法，如果服用和外敷藥物都無法使痔瘡消退，才可使用這些方法，必須謹慎小心，不可當作常規方法。
《本草》記載：
痔漏，是因為大腸感受風熱而引起的。
治療痔漏藥方：
生砒（少量）、水銀（一粒，像米粒大小）、膩粉（少量）、麝香（一粒，像小豆大小）。
將以上藥物一起放入乳缽中研磨成極細的粉末。如果痔瘡像珠子一樣突起，先用明礬水洗淨擦乾，用手將藥粉塗抹在痔瘡上，感覺發癢就是藥效發揮作用。一天塗抹兩次，然後再清洗。五天後停止用藥，觀察效果。如果痔瘡有孔，就用紙捻沾取藥粉塞入孔內，使藥物深入其中，再用紙貼住孔前，一天兩次，使藥物能夠自行使傷口癒合。（陳無擇說：禁用生砒，恐怕毒氣進入腹部。現在兩種方法都保留下來，用來治療像珠子一樣突起的痔瘡。）
針灸治療痔瘡：
針灸治療痔瘡，主要取足太陽經的穴位。《經書》說：「足太陽之脈所生的疾病，包括痔瘡、瘧疾。」觀察其虛實寒熱的情況來選取穴位。後世選取承山穴也是這個道理。
關於督脈的理論，但沒有說明具體的取穴方法。《經書》說：「督脈發生的疾病，有小便不暢和痔瘡。」後世選取長強穴也是這個道理。
《丹方》記載：
治療痔瘡，用十片大蒜，將頭垢捏成餅狀，先將頭垢餅放在痔瘡頭上，再將蒜片放在上面，用艾灸的方法灸之。
《本草》記載：
唐朝時，峽州王文顯擔任西路安撫司判官，騎騾子進入駱谷時，痔瘡發作嚴重，像黃瓜一樣貫穿在腸頭，熱得像燒紅的炭灰，在驛站倒下。驛站的官吏說：「我曾經得過這個病，只要艾灸就好。」用柳枝濃煎湯先清洗痔瘡，然後在上面用艾炷灸三到五壯，忽然感覺一股熱氣進入腸道，接著排出鮮血、穢物，疼痛難忍，但排泄後，痔瘡就消失了，於是騎上騾子離去。
《玉龍歌》記載：
痔瘡漏血，裡急後重，或癢或痛：取二白穴（在手掌背面橫紋上四寸，手厥陰經，兩穴並列，一個在兩筋之間，一個在大筋外，針刺入三分，瀉法兩吸）和長強穴（刺入一寸，感到劇痛才是穴位，瀉法三吸）。
《世醫得效方》記載：
艾灸方法：長強穴（刺入一寸，感到劇痛才是穴位，瀉法三吸。如果艾灸，可以灸七壯，即使久治不愈，也有效果）。
另一種方法：脊骨凸起處與肚臍相對的穴位（艾灸七壯），承山穴（二寸半，用補法一呼，如果艾灸可以灸七壯）。
《甲乙經》記載：
痔瘡疼痛，承筋穴主治。痔瘡疼痛，飛揚穴、委中穴、扶承穴主治。痔瘡疼痛，攢竹穴主治。痔瘡疼痛，會陰穴主治。痔瘡和陰部相通的情況預示著死亡。陰部各種疾病，前後牽引疼痛，大小便不暢，會陰穴都可治療。痔瘡導致骨頭腐蝕，商丘穴主治。