《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (27)
卷之二十七·肺大腸部 (27)
1. 穀道痛蝕
〔《肘》〕治穀道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。
〔《外》〕治下部蟲齧。杵桃葉一斛蒸之，令極熱，納小口器中，以下部榻上坐，蟲立死。
〔《脈》〕䘌蝕陰脫，其脈虛小者生，緊急死。
白話文：
【穀道疼痛】
[《肘後方》]治療肛門紅腫疼痛。將杏仁炒熟後搗成泥做成藥膏，塗在患處會有很好的療效。
[《外科精義》]治療下體因寄生蟲咬噬造成的不適。取大量桃葉搗碎後蒸煮，使其極度加熱，然後將熱氣封存在一個窄口容器中，患者坐在容器上方，讓熱氣薰蒸下體，這樣可以快速殺死寄生蟲。
[《脈經》]如果男性生殖器出現蝕病或脫垂的情況，若脈象顯示為虛弱微小則有康復的可能，但若脈象緊急則病情危急。
2. 痔
〔仲〕小腸有熱者必痔。
〔垣〕，秦艽蒼朮湯，治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥四氣相合，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。
熱結不通去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以銼湯與之，效如神速。
秦艽（一錢，去蘆），澤瀉（三分），蒼朮（七分，制），防風根（五分），桃仁（去皮，一錢，另研），歸根（三分，酒洗，第二服藥用身），黃柏（去皮，酒洗，五分），大黃（少許，雖大便秘澀，亦不可多用），檳榔（一錢，細末，調服之），皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末，調下服之）
上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥研勻調入外，余㕮咀作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物及酒面大料物乾姜之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分不去白，入上藥同煎，又用木香三分為細末，同檳榔等三味，再上火同煎，依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈，若病久者，再服必愈。
秦艽白朮丸
秦艽（去蘆），歸梢（酒洗），桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一兩），地榆（三錢），枳實（麩炒），白朮，澤瀉，皂角仁（燒存性，去皮。各半兩）
上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯麵糊丸，雞豆大。焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之，少時以美膳壓。忌生冷硬物冷水冷菜之類，並濕面酒及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。
〔潔〕，蒼朮澤瀉丸
蒼朮（四兩，去皮），澤瀉，枳實，秦艽（各二兩），地榆，皂角子（燒存性。各一兩），
上為細末，燒餅為丸。如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。
白朮丸（藥味與蒼朮澤瀉丸同，只改蒼朮為白朮，去秦艽。）
〔丹〕痔漏，專一涼血為主。
人參，黃連，生地（涼血），當歸（和血），川芎（和血），槐角（涼生血），條芩（涼大腸），枳殼（寬腸），升麻（提起）
上煎湯服之外，以澀藥爐甘石、童便、煅牡蠣、粉龍骨、海蛤、密陀僧之類敷之。
許孺人產後痔作，瘡有頭如蒜頭大，或下鮮血，或紫血，大便疼，與黑神散。又多食肉大飽，此濕熱在大腸所為。
郁李仁（去皮），麻仁，槐角（各七錢），枳實，皂角仁（五錢，為末），蒼朮，歸尾，生地（各三錢），大黃（炒，一錢），
白話文：
痔瘡
[仲] 小腸有熱的人，一定會長痔瘡。
[垣] 秦艽蒼朮湯，用來治療痔瘡疾病。如果痔瘡破裂，就稱為痔漏。大便乾硬阻塞，必定會引起劇烈疼痛。這是因為風熱之邪趁著吃飽後腸胃不通暢的時候侵入，氣體逼迫大腸所造成的。導致生病的原因是燥氣，而發病的根源是胃部的濕氣。胃部如果過於旺盛，就會使大腸變得乾燥而產生火氣，又加上燥熱的實邪，以及風邪附著熱邪一同而來，是濕、熱、風、燥四種邪氣相互結合。因此，大腸末端出現腫塊是由於濕氣造成的，產生劇烈疼痛是由於風邪造成的。如果大便乾燥結塊，則表明病情同時受到火邪的侵擾。
如果熱邪鬱結不通，導致大便乾燥難解，是因為西方的肺臟主導全身氣機，其作用是向下收斂，也因此會助長疾病的邪氣。這時必須要搭配破氣的藥物，治療方法才算完整。服用後病痛立刻就好，藥不要做成藥丸，而要切碎煎成湯藥來服用，效果非常快速。
藥方組成：秦艽（一錢，去除根部），澤瀉（三分），蒼朮（七分，炮製過），防風根（五分），桃仁（去皮，一錢，另外搗碎），當歸根（三分，用酒洗過，第二次服藥時改用當歸身），黃柏（去皮，用酒洗過，五分），大黃（少量，即使大便乾硬阻塞，也不可多用），檳榔（一錢，磨成細末，調服），皂角仁（燒過後留性，去皮，一錢，搗成細末，調服）。
將以上藥材除了檳榔、桃仁、皂角仁三味之外，先煎煮，等藥煎好後，再加入以上三味藥粉調勻。其餘藥材切碎後，用水三碗，煎至剩一碗二分，去除藥渣，再加入前面三味藥粉，再次加熱煎煮至剩一碗，空腹時熱服。稍等片刻，再吃些美味的食物來壓一壓胃氣。服藥期間忌食生冷、堅硬的食物，以及酒、麵食、大料、乾薑之類，否則藥效會失效。如果痔瘡有白色膿液，可以加入五朵白色葵花（要去除花萼和花心，剪碎），以及青皮（五分，不去白色部分），與上面的藥材一起煎煮。另外再將木香（三分）磨成細末，與檳榔等三味藥粉一起，再次加熱煎煮，按照上面的方法服用。古人治療這種病，大多需要時間來慢慢痊癒，這個藥方一服就能見效，如果病程較長，再服一次必定痊癒。
秦艽白朮丸
藥方組成：秦艽（去根部），當歸梢（用酒洗過），桃仁（用酒浸泡，去皮尖，另外搗碎，各一兩），地榆（三錢），枳實（用麩炒過），白朮，澤瀉，皂角仁（燒過後留性，去皮，各半兩）。
將以上藥材磨成細末，與桃仁泥混合研勻，用熱開水麵糊做成丸藥，大小如雞豆。烘乾後，用白開水送服，空腹，等宿食消化完畢後服用，稍等片刻，再吃些美味的食物來壓一壓。忌食生冷、堅硬的食物，冷水、冷菜，以及濕麵、酒和辛辣大料等食物，否則藥效會失效。服用十次必定痊癒。
[潔] 蒼朮澤瀉丸
藥方組成：蒼朮（四兩，去皮），澤瀉，枳實，秦艽（各二兩），地榆，皂角子（燒過後留性，各一兩）。
將以上藥材磨成細末，用燒餅做成藥丸，大小如桐子。每次服用三十丸，用米湯或酒送服。
白朮丸 （藥材與蒼朮澤瀉丸相同，只是將蒼朮改為白朮，並去掉秦艽。）
[丹] 痔漏，主要以涼血為主。
藥方組成：人參、黃連、生地（涼血），當歸、川芎（和血），槐角（涼血），條芩（清大腸熱），枳殼（寬腸），升麻（提升）。
將以上藥材煎湯服用，另外用澀藥如爐甘石、童便、煅牡蠣、粉龍骨、海蛤、密陀僧之類敷在患處。
許孺人產後得了痔瘡，瘡腫有如蒜頭大小，有時流出鮮血，有時流出紫血，大便時疼痛。服用黑神散後，又因為多吃肉而過飽，這是濕熱積聚在大腸所致。
藥方組成：郁李仁（去皮），麻仁，槐角（各七錢），枳實，皂角仁（五錢，磨成細末），蒼朮，當歸尾，生地（各三錢），大黃（炒過，一錢）。