《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (23)
卷之二十七·肺大腸部 (23)
1. 喉喑
〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，於地上出火毒，三更後，床上仰臥，隨意服，亦治咯血。
〔《千》〕風寒之氣客於中，滯而不發，故喑不能言。
〔盂〕人患卒啞。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，綿裹含，細細嚥之，日五夜三。
〔丹〕治失音。以桂末著舌下咽津妙。（《千金》、《斗門》、《食忌》、《聖惠方》同。）治風冷失音，以紫梗荊芥根一兩，研汁入酒相和，溫飲半盞，服無時。（《聖惠方》）
〔《聖》〕治風冷失音，咽喉不利。以蘘荷根二兩絞汁，酒一大盞，相和令勻，不計時候，溫服半鍾。
〔孫〕內侍曹都使，新造一宅落成，遷入經半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至，診曰：因新宅故得此疾耳，半月當愈。但服補心氣薯蕷丸，治濕用細辛、川芎，又十日其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上問誰醫。曰：孫兆郎中。
上乃召問曰：曹，何疾也？對曰：凡新宅，壁土皆濕，地亦陰多，人乍來陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣從而入乘心經，心經既虛，而濕氣又乘之，所以不能語，臣先用薯蕷丸使心氣壯，然後以川芎、細辛，又去濕氣，所以能語也。
運氣，喑有二：
一曰熱助心實。經云：少陰之復，暴喑，治以苦寒是也。
二曰寒攻心虛。經云：歲火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以鹹溫是也。
狐惑聲啞，其證默默欲眠，目不能閉，起居不安是也。（治法見傷寒。）
〔《靈》〕黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。
橫骨者，神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。
（夏恚無言篇）
厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（雜病篇，厥氣者，逆氣也，足少陰脈循喉嚨，又挾舌本，故取之。）
針灸，喑有三法：
其一取足少陰。上二段經文是也。
其二取足陽明。經云：足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹卒喑，取之所別是也。予治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑，與灸足陽明豐隆二穴各三壯，足少陰照海穴各一壯，其聲立出，信哉聖經之言也。
白話文：
喉喑
[世] 聲音沙啞失聲。用槐花在瓦片上炒到香熟，然後放在地上散去火氣。在三更（午夜）後，仰躺在床上，隨意服用，這個方法也可以治療咯血。
[《千》] 風寒之氣侵入體內，阻滯不散，所以會聲音沙啞說不出話。
[盂] 治療突然啞聲。用杏仁三分，去掉皮和尖端後炒過，另外研磨桂枝一分成泥狀，混合在一起搓成杏核大小，用棉布包好含在口中，慢慢吞嚥，白天五次，夜晚三次。
[丹] 治療失聲。用桂末塗在舌下，然後嚥下口水，效果很好。（《千金方》、《斗門方》、《食忌》、《聖惠方》都有記載。）治療風寒引起的失聲，可以用紫梗荊芥根一兩，研磨取汁，加入酒中混合，溫熱服用半杯，不限時間服用。（《聖惠方》）
[《聖》] 治療風寒引起的失聲，咽喉不舒服。用蘘荷根二兩絞汁，加入酒一大杯，混合均勻，不限時間，溫熱服用半小杯。
[孫] 內侍曹都使，新蓋的房子剛落成，搬進去半個月後，飲酒大醉，睡醒後就失聲說不出話。請孫醫生來看，診斷說：是因為新房子的緣故才得這個病，半個月就會好。讓他服用補心氣的薯蕷丸，以及治療濕氣的細辛、川芎，過了十天病情逐漸減輕，二十天後完全康復。曹都使病好後，皇帝問是誰醫治的。回答說是：孫兆郎中。
皇帝就召見孫兆郎中問道：曹都使得了什麼病？孫兆郎中回答說：凡是新蓋的房子，牆壁和土壤都很潮濕，陰氣很重，人剛搬進去陰氣還沒散開，加上曹都使心氣原本就虛弱，又喝醉酒，毛孔大開，陰濕之氣就從毛孔侵入心經。心經虛弱，又被濕氣侵襲，所以才說不出話。我先用薯蕷丸來補益心氣，然後用川芎、細辛來去除濕氣，所以他才能說話。
運氣（氣候變化對疾病的影響），喑啞有兩種原因：
第一種是熱邪助長心氣過盛。醫書說：少陰經氣復盛時，會突然喑啞，用苦寒的藥物治療。
第二種是寒邪侵襲導致心氣虛弱。醫書說：如果氣候火運不足，寒邪就會大行，人們就會得突然喑啞，用鹹溫的藥物治療。
狐惑病引起的聲音沙啞，症狀是默默想睡，眼睛無法閉上，坐立不安。（治療方法在傷寒篇）
[《靈》] 黃帝問少師說：人突然憂愁憤怒，導致發不出聲音，是哪條經脈被阻礙，什麼氣無法正常運行，導致聲音無法發出？希望聽你講解。少師回答說：咽喉是食物通道，喉嚨是氣體上下流動的地方。會厭是聲音的門戶，口唇是聲音的扇子，舌頭是聲音的發聲器，懸雍垂是聲音的關卡，頏顙是氣體散發的地方。
橫骨是神氣發力讓舌頭活動的地方。所以人的鼻涕止不住，是因為頏顙沒有打開，氣體運行失常。會厭小而薄，那麼發氣就快，開合靈活，出氣容易；會厭大而厚，那麼開合就困難，出氣就慢，所以會重複說話。人突然失聲，是因為寒氣侵入會厭，導致會厭無法開合，無法將氣向下傳導，開合不暢，所以沒有聲音。黃帝問：如何用針灸治療？岐伯說：足少陰經脈，向上連繫到舌頭，絡於橫骨，最終到達會厭，在這兩處放血，就可以清除濁氣。會厭的脈絡，向上連接任脈，可以取天突穴，這樣會厭就能夠打開。
（夏恚無言篇）
厥氣（逆氣）上衝喉嚨導致無法說話，手腳冰冷，大便不通暢，可以取足少陰經脈上的穴位。（雜病篇，厥氣就是逆氣，足少陰脈循著喉嚨，又夾著舌根，所以取足少陰經上的穴位治療。）
針灸，治療喑啞有三種方法：
第一種是取足少陰經的穴位。以上兩段經文說的就是這種方法。
第二種是取足陽明經的穴位。醫書說：足陽明經的分支，叫做豐隆穴，在腳踝上八寸處，分支走向太陰經，向下聯絡咽喉，如果氣逆，就會導致喉痹，突然喑啞，可以取這個分支上的穴位治療。我曾經治療一位四十九歲的男子，長年咳嗽，忽然有一天感受風寒，又吃酒肉，導致厥氣上衝喉嚨，突然失聲，我為他針灸足陽明經的豐隆穴兩個穴位，各灸三壯，又灸足少陰經的照海穴各一壯，他的聲音立刻恢復，真是相信醫書上說的啊。