樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (11)

1. 喘不得臥

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁半升主之，其證應內麻黃，以其人遂痹，故不納之，若逆而納之必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也，用：

茯苓（四兩），甘草，乾薑，細辛（各三兩），五味子，半夏，杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，溫日三服。

若面熱如醉，此胃為熱所沖熏其面，加大黃三兩以利之。

〔無〕，真應散，治遠年喘急不能眠，百藥不效者。

白石英（四兩，通明者，以生絹袋盛，用雄豬肚一個，以藥入內縫定煮熟，取藥出，再換豬肚一個如前法煎三次，煮了取藥出，曬乾，研）

上為末，以官局款冬花散二錢，入藥末二錢，再加桑白皮二寸，生薑三片，棗子一個，水一盞半，煎至七分，通口服。豬肚亦可吃，只不得用醬醋鹽椒姜等調和。（款冬花散方，用款冬花一錢，貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢，麻黃去節四錢，為粗末是也。）

〔《本》〕治多年肺氣喘急，哮嗽，夕不得臥，，紫金丹，。

砒（水飛，半錢），豌豆（好者，二錢，用水略潤少時，以紙挹乾研成膏）

上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大。每服十五丸，小兒量大小與之，並用蠟茶清，極冷吞下。臨臥，以知為度。有一親戚婦人患十年，遍求醫者皆不效。忽有一道人貨此藥，漫贖一服，是夜減半，數服頓愈。遂多金丐得此方，予屢用以救人，時為神異。

〔《素》〕不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。（逆調論《千金》白前湯治喉中水雞聲不得臥，方見咳喉中作聲。）

感寒喘不得臥，治法見產後喘。

〔《甲》〕咳喘不得臥，不得坐，呼吸氣索咽不得，胸中熱，雲門主之。咳逆煩滿不得臥，胸中滿，喘不得息，背痛，太淵主之。

上針灸喘不得臥，天突穴甚效，予治數人皆中。

白話文：

水瀉停止、嘔吐也止住後，如果病人出現全身浮腫的狀況，就加入杏仁半升來治療。這個病症本來應該使用麻黃，但因為病人已經出現肢體麻木的狀況，所以不用麻黃。如果強行使用麻黃，必定會導致昏厥，之所以會這樣，是因為病人本身血虛，麻黃會發散陽氣。藥方如下：

茯苓（四兩）、甘草、乾薑、細辛（各三兩）、五味子、半夏、杏仁（各半升，去除外皮和尖端）

以上藥材加水煎煮後去渣，溫熱服用，一天三次。

如果病人出現臉色發紅像喝醉酒一樣的狀況，這是因為胃熱上衝熏蒸到臉部，加入大黃三兩來通利大便。

（以下是名為「真應散」的藥方）這個藥方可以治療多年喘急、無法入睡、百藥無效的病症。

白石英（四兩，要透明的，用生絹袋裝好，準備一個公豬的豬肚，把藥裝進去縫好，煮熟，取出藥，再換一個豬肚，用同樣的方法煎煮三次，煮好後取出藥，曬乾，研磨成粉末。）

將上述藥末與官局的款冬花散二錢混合，再加上桑白皮二寸、生薑三片、紅棗一個，加水一碗半，煎至七分，一次性服用。煮藥的豬肚也可以吃，但不能用醬油、醋、鹽、胡椒、薑等調味。 （款冬花散的配方是：款冬花一錢，貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢，麻黃去節四錢，一起研磨成粗末。）

（以下是名為「紫金丹」的藥方）這個藥方可以治療多年肺氣喘急、咳嗽、晚上無法入睡的症狀。

砒霜（用水飛過，半錢）、豌豆（選擇好的，二錢，用水略微浸濕，用紙吸乾後研成膏狀）

將上述豌豆膏與砒霜一同搗爛極其均勻，做成麻子大小的藥丸。每次服用十五丸，小孩用量根據年齡大小酌情減少。用冷蠟茶送服，睡前服用，以效果出現為度。有一個親戚婦人患病十年，遍尋名醫都無效。後來有一個道人售賣此藥，她隨意買了一服，當晚症狀就減輕了一半，服用幾次後就完全痊癒了。於是她花了很多錢才得到這個藥方，我屢次用這個藥方救人，效果非常神奇。

（以下解釋病理）如果病人不能躺下，而且呼吸有聲音，這是陽明經氣逆亂的表現。足三陽經脈的氣往下走，現在反而向上，所以呼吸會有聲音。陽明經是指胃脈，胃是六腑之海，它的氣也是往下走的。陽明經氣逆亂，不能按照正常的規律運行，所以病人不能躺下。《黃帝內經》說：「胃氣不和則臥不安」，就是這個意思。（《千金方》裡的白前湯可以治療喉嚨裡像水雞叫一樣、導致無法入睡的症狀，藥方在治療咳嗽的章節。）

因為感受風寒而導致喘息、無法入睡的病症，治療方法參考產後喘的治療方法。

（以下介紹穴位）咳嗽、喘息、無法躺下、無法坐立、呼吸困難、咽喉梗阻、胸中發熱的病症，可以針刺雲門穴治療。咳嗽氣逆、煩躁、胸悶無法入睡、喘息不止、背部疼痛的病症，可以針刺太淵穴治療。

針灸治療喘息、無法入睡，天突穴效果非常好，我治療過幾個人都有效。