《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (9)
卷之二十七·肺大腸部 (9)
1. 喘
其四取腎。經云：腎病者，喘咳身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。
其五取脾。經云：氣滿胸中喘急，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
其六取脾喘。《內經》詳文具痹。
〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴，脊後三穴。嘗灸族侄喘，灸後一月，喘發，大吐痰一桶許而安。（見效針灸條下。）
〔《玉》〕治喘哮：天突（針入向下五分，瀉五吸），亶中（三分，三呼），旋璣（三分，瀉三吸），氣海，腧府（一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸），乳根（一分，沿皮向外一寸半，瀉一吸）
〔《摘》〕五膈氣喘息不止：中脘（八分），期門（凡剌腹部，氣虛人內息六七口，下入丹田，閉氣剌之）
〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可選用之：膏肓，關元，中脘，三里，百勞，腎腧（各灸之。），支溝，大陵
〔東陽〕哮喘，諸穴選用之：天容，噫嘻，氣舍，扶突，太白（剌），魄戶，中府，大包，彧中，雲門，石門，期門（各灸之）
〔《怪穴》〕氣喘：乳中（在乳下肋中針入一分，沿皮向後一寸半，瀉之）
〔桑〕哮喘：豐隆（三寸半）
〔潔〕喘滿痰實，口中如膠：太谿
〔《甲》〕喘少氣不足以息，腹滿，大便難，時上走，胃中鳴，脹滿，口舌乾，口中吸吸，善驚，咽中痛，不可內食，善怒恐不樂，大鐘主之。咳，腸下積聚而喘逆，臥不安席，時寒熱，期門主之。
〔《流注》〕氣促喘：天突
〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛內廉痛，不可俯仰，䏚季脅引少腹而痛脹，噫嘻主之。
〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘：氣中（在氣海旁一寸半，針入二寸半，先補後瀉。）
〔成〕喘者，肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖急喝喝而息數，張口抬肩，搖身滾肚，是為喘也。
喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（全文見小兒喘，王注云：緩謂縱緩，急謂弦急，非來往之緩急也。）
〔《脈》〕上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。
〔丹〕哮喘必用薄滋味。
凡下痰走喘諸方，施之形實有痰者，神效。若陰虛而脈浮大按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。
白話文：
關於喘的治療方法
第四種方法取腎： 依照經典所說，腎臟有病的人會出現喘咳、身體沉重、睡覺時容易出汗、怕風等症狀，治療時要取用足少陰經和足太陽經上的穴位。
第五種方法取脾： 經典提到，當胸中氣滿導致呼吸急促時，應取用足太陰經大腳趾趾甲邊緣的穴位，像韭菜葉一樣的形狀。如果患者感到寒冷，針灸後應讓針留置在穴位，如果患者感到熱，則應迅速取針，這樣做可以使氣向下運行，喘的症狀就會停止。
第六種方法取脾來治療喘： 《內經》詳細記載了相關的論述，可以參考痹症的治療方法。
《千金方》：用艾灸治療咳嗽。在兩乳頭的黑白交界處各取一穴，背後取三穴。曾經給我的侄子用這個方法治療喘，灸後一個月，喘再次發作，吐出了一大桶痰後就好了。（這個案例在針灸有效條目下可以看到。）
《玉龍歌》：治療喘哮的穴位：天突穴（針向下刺入五分深，用瀉法，配合五次吸氣），膻中穴（刺入三分深，配合三次呼氣），旋璣穴（刺入三分深，用瀉法，配合三次吸氣），氣海穴，俞府穴（刺入一分深，沿著皮膚向外刺一寸半，用瀉法，配合六次吸氣），乳根穴（刺入一分深，沿著皮膚向外刺一寸半，用瀉法，配合一次吸氣）。
《醫學摘粹》：五膈氣喘息不止，可以取用中脘穴（刺入八分深），期門穴（凡是刺腹部，氣虛的人要先深吸六七口氣，讓氣沉入丹田，然後閉氣刺入穴位）。
《針灸集驗》：哮喘，如果針灸上面的穴位沒有效果，可以選用以下穴位：膏肓穴，關元穴，中脘穴，足三里穴，百勞穴，腎俞穴（每個穴位都要灸），支溝穴，大陵穴。
《東陽經驗》：治療哮喘可以選用以下穴位：天容穴，噫嘻穴，氣舍穴，扶突穴，太白穴（用針刺），魄戶穴，中府穴，大包穴，彧中穴，雲門穴，石門穴，期門穴（每個穴位都要用艾灸）。
《怪穴》：氣喘：乳中穴（在乳房下方肋骨中點刺入一分深，沿著皮膚向後刺一寸半，用瀉法）。
《桑氏傷寒》：哮喘：豐隆穴（針刺三寸半深）。
《潔古珍珠囊》：喘滿痰多，口中黏膩像膠水：太谿穴。
《針灸甲乙經》：氣喘，呼吸短促，腹部脹滿，大便困難，氣時常上衝，胃中發出鳴響，脹滿，口舌乾燥，口中不斷吸氣，容易受驚嚇，咽喉疼痛，無法進食，容易發怒，恐懼而不快樂，可以治療這些症狀的是大鐘穴。咳嗽，腸道積聚東西導致喘逆，躺臥不安，時常感到寒熱，可以治療這些症狀的是期門穴。
《流注指微》：氣喘：天突穴。
《針灸甲乙經》：喘逆、鼻塞流涕、肩胛內側疼痛，無法彎腰和仰頭，季脅部位牽引到小腹疼痛脹滿，可以治療這些症狀的是噫嘻穴。
《怪穴》：婦女血虛導致氣喘：氣中穴（在氣海穴旁邊一寸半的地方，刺入二寸半深，先用補法再用瀉法）。
《成氏經驗》：喘的發生，是因為肺主氣，如果身體受寒或者飲用冷飲，會損傷肺氣，導致氣逆向上衝，呼吸急促且次數增多，出現張口抬肩、搖動身體和腹部的症狀，這就是喘。
喘時有聲音且肩部聳動，代表脈象實大。脈象緩慢則預後良好，脈象急促則預後不良。（全文見小兒喘，王註解說：緩慢指的是脈象的鬆弛，急促指的是脈象的弦急，不是指脈搏跳動的快慢。）
《脈經》：呼吸時喘息且身體起伏不定，如果脈象滑，手足溫暖，則預後良好；如果脈象澀，四肢冰冷，則預後不良。
《丹溪心法》：治療哮喘一定要用清淡的飲食。
凡是能夠使痰液排出，減緩喘症的藥方，對那些身體強壯、痰液多的病人來說，效果非常好。如果病人是陰虛，脈象浮大但按下去感覺澀，就不能使用這些藥方，用了反而會使病情加重，甚至導致死亡。