《醫學綱目》~ 卷之二十六·肺大腸部 (16)
卷之二十六·肺大腸部 (16)
1. 咳嗽
)帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。(見咳論)
〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴,泄火熱,瀉肺氣。
〔《千》〕嗽。灸兩乳下黑白際各百壯即瘥。又以蒲當乳頭周匝圍身,令前後正平,當脊骨下解中灸十壯,又以繩橫量口中,折繩,從脊灸繩兩頭邊,各八十壯,三報三日畢兩邊者是合度。
〔《玉》〕治咳嗽:身柱(三分,瀉三吸。)至陽(三分,補三呼。)不已,再取後穴:肺腧(寸一分,沿皮向外一寸半,瀉六吸。寒痰紅痰,俱是虛,補實瀉。)又法:風門(一分,沿皮向外一寸半。)
〔《心》〕咳嗽喘滿,氣急不食,容顏黧黑,鼻流清涕:風門(沿皮向外二寸半,補之。)巨闕(三寸三分,瀉之。)太淵(五分,瀉之。)期門(平之。)下脘(五分,瀉之。)亶中(灸,七壯。)中脘(三寸,瀉之)絕骨(三寸半,退熱妙穴也。)支溝(透間使,兩脅脹滿妙穴也。)
婦人咳嗽,寒熱往來,風寒嘔逆,勞疸中滿喘急:風門(沿皮一寸半,治感冒風寒。)太淵(五分,治咳嗽。)中脘(三寸,治嘔逆,使氣往來為效。)絕骨,曲池(各一寸半,治寒嗽血膈勞疸。)間使(透支溝,治中喘滿上氣。)
〔《甲》〕咳逆上氣,舌乾脅痛,心煩肩寒,少氣不足以息,腹脹喘,尺澤主之。咳乾嘔煩滿,俠白主之。咳上氣,喘不得息,暴痹內逆,肝肺相搏,鼻口出血,身脹,逆息不得臥,天府主之。咳逆上氣,喘不得息,嘔吐,胸滿不得飲食,輸府主之。咳逆上氣,涎出多吐,呼吸喘悸不得安,彧中主之。
胸滿咳喘不得息,嘔吐煩滿,不得飲食,神藏主之。咳逆上氣,魄戶及氣舍主之。咳逆上氣,噫嘻主之。胸脅搘滿,不得俯仰,飲食不下,咳唾沫膿,周榮主之。咳而泄不欲食者,商丘主之。悽悽寒咳吐血,逆氣,入心痛,手陰郄主之。咳而胸滿,前谷主之。咳逆上氣,吐沫,天容及行間主之。
咳逆不止,三焦有水氣,不能食,維道主之。咳,面赤熱,支溝主之。咳逆上氣,咽喉癰腫,呼吸短氣,喘息不通,水突主之。(一作天突。)咳上氣喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痹,咽中乾急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項痛肩痛胸痛,腹皮熱,衄,氣短鯁,心痛隱疹,頭痛,麵皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。咳逆上氣,喘不能言,華蓋主之。
成無己云:咳者謦咳之咳,俗謂之嗽者是也。肺主氣,形寒飲冷則傷之,使氣上而不下,逆而不收,衝擊膈咽,令喉中淫淫如癢,習習如梗,是令嗽。甚者續續不已,連連不息,坐臥不安,言語不竟,動引百脈,咳聲聞四近矣。(謦,枯鼎切,咳聲也。)
白話文:
咳嗽
黃帝問:要怎麼治療咳嗽呢?岐伯回答:要治療臟腑的疾病,就治療該臟腑的俞穴;要治療六腑的疾病,就治療該六腑的合穴;如果是身體浮腫,就治療相關的經絡。
另有記載,要治療咳嗽,可以針灸天突穴和肺俞穴,這可以洩除體內的火熱,並宣洩肺氣。
另有記載,治療咳嗽,可以用艾灸在兩側乳房下方黑白皮膚交界處各灸一百壯,就可以痊癒。也可以用蒲草圍繞乳頭一圈,確保前後位置平齊,然後在脊椎下方凹陷處灸十壯。再用繩子橫量口中寬度,對折繩子,然後在背部脊椎兩側與繩子兩端對應的位置各灸八十壯,分三次灸完,三天結束,兩邊加起來共六次,這樣才算準確。
另有記載,治療咳嗽:針刺身柱穴(淺刺三分,瀉法,吸氣時針),再針刺至陽穴(淺刺三分,補法,呼氣時針)。如果沒有效果,再針刺後面的穴位:肺俞穴(針刺一寸一分深,針尖沿皮膚向外刺一寸半,瀉法,吸氣時針六次。寒痰或紅痰,都是虛症,要用補法,實症用瀉法)。另一種方法:針刺風門穴(淺刺一分深,針尖沿皮膚向外刺一寸半)。
另有記載,咳嗽、氣喘胸悶,呼吸急促,食慾不振,臉色發黑,鼻涕清稀:針刺風門穴(針尖沿皮膚向外刺二寸半,補法),針刺巨闕穴(針刺三寸三分,瀉法),針刺太淵穴(針刺五分深,瀉法),平刺期門穴,針刺下脘穴(針刺五分深,瀉法),艾灸膻中穴(灸七壯),針刺中脘穴(針刺三寸深,瀉法),針刺絕骨穴(針刺三寸半深,是退熱的妙穴),針刺支溝穴(針尖穿透間使穴,這是治療兩脅脹滿的妙穴)。
婦女咳嗽,時冷時熱,有風寒感冒,嘔吐,疲勞虛弱導致黃疸、腹脹、喘促:針刺風門穴(針尖沿皮膚刺一寸半深,治療感冒風寒),針刺太淵穴(針刺五分深,治療咳嗽),針刺中脘穴(針刺三寸深,治療嘔吐,使氣機通暢有效),針刺絕骨穴和曲池穴(各針刺一寸半深,治療寒嗽、血膈、黃疸),針刺間使穴(針尖穿透支溝穴,治療胸悶喘促上氣)。
另有記載,咳嗽氣逆上衝,舌頭乾燥,脅肋疼痛,心煩,肩部發冷,呼吸短促,腹脹喘息:可以針刺尺澤穴來治療。咳嗽乾嘔心煩胸悶:可以針刺俠白穴來治療。咳嗽上氣,喘息不能平息,突然麻痹,體內氣機逆亂,肝肺互相搏擊,鼻腔和口腔出血,身體腫脹,氣息逆亂無法平躺:可以針刺天府穴來治療。咳嗽氣逆上衝,喘息不能平息,嘔吐,胸悶無法進食:可以針刺輸府穴來治療。咳嗽氣逆上衝,口中多痰,呼吸喘促,不得安寧:可以針刺彧中穴來治療。
胸悶咳嗽喘息不能平息,嘔吐心煩胸悶,無法進食:可以針刺神藏穴來治療。咳嗽氣逆上衝,可以針刺魄戶穴和氣舍穴來治療。咳嗽氣逆上衝,可以針刺噫嘻穴來治療。胸脅脹滿,無法彎腰或仰身,無法進食,咳嗽吐出膿痰:可以針刺周榮穴來治療。咳嗽且腹瀉,沒有食慾:可以針刺商丘穴來治療。時冷時熱,咳嗽吐血,氣機逆亂,入心疼痛:可以針刺手陰郄穴來治療。咳嗽且胸悶:可以針刺前谷穴來治療。咳嗽氣逆上衝,吐出泡沫:可以針刺天容穴和行間穴來治療。
咳嗽不止,三焦中有水氣,無法進食:可以針刺維道穴來治療。咳嗽,面色赤紅發熱:可以針刺支溝穴來治療。咳嗽氣逆上衝,咽喉腫痛,呼吸短促,喘息不暢:可以針刺水突穴來治療(或稱天突穴)。咳嗽上氣喘息,突然失聲無法說話,以及舌下有青色脈絡,頸部有腫脹,喉痹,咽喉乾燥急迫無法呼吸,喉嚨發出聲響,時冷時熱,項部、肩部、胸部疼痛,腹部皮膚發熱,流鼻血,氣短,梗塞感,心痛,隱疹,頭痛,面部皮膚赤熱,全身麻木:可以針刺天突穴來治療。咳嗽氣逆上衝,喘息不能說話:可以針刺華蓋穴來治療。
成無己說:這裡說的咳嗽,指的是輕聲的咳嗽,民間俗稱的嗽就是這個。肺主呼吸,如果感受寒氣或者飲用寒冷的飲料,就會損傷肺,導致氣機上逆而不下降,逆而不收,衝擊膈膜和咽喉,導致喉嚨發癢,感覺有異物,這就是導致咳嗽的原因。嚴重的話會連續不斷地咳嗽,坐立不安,說話斷斷續續,牽引全身經脈,咳嗽的聲音甚至能被四處聽到。(謦,讀作枯鼎切,形容咳嗽的聲音)。