樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十六·肺大腸部 (17)

1. 咳嗽

〔《脈》〕肺痿，咳唾咽燥，欲飲水者自愈，自張口者短氣也。

〔丹〕咳嗽肺脹壅遏，不得眠者，難治。

〔仲〕人嗽十年，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。上氣面浮腫，肩息，其脈浮大不治。又加利尤甚。脈浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死。

咳而脫形，身熱，脈小堅急以疾，是逆也，不過十五日死。（全文見診。）

〔《脈》〕上氣脈數者死，謂其形損故也。咳嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生，小沉伏匿者死。

〔丹〕咳嗽口燥咽乾有痰，不用半夏，用栝蔞、貝母；飲水者，不用栝蔞，恐泥膈不快。

白話文：

肺臟虛弱，咳嗽時會吐口水、喉嚨乾燥，如果想喝水，通常會自己痊癒。但如果嘴巴張開呼吸，則表示呼吸短促。

咳嗽導致肺部脹大、阻塞，以致無法入睡，這種情況難以治療。

一個人咳嗽十年，如果脈象虛弱，還有治癒的機會；如果脈象強大且頻繁，則會死亡。如果脈象虛弱，一定會感到頭暈，這是因為這個人原本胸腔內有支飲（一種體液停留在胸腔的疾病），治療時要針對飲證來處理。如果呼吸急促、臉部浮腫、聳肩喘息，而且脈象浮大，就難以治療，如果又加上腹瀉，情況會更加嚴重。脈象浮而短的人，表示肺部受損，體內各種氣都衰弱，活不過一年，依照病情判斷是會咳嗽。咳嗽導致身體消瘦，如果脈象強大且堅硬，就會死亡。

咳嗽到身體虛脫、發熱，脈象細小、堅硬、急促，這是病情惡化的跡象，活不過十五天（詳細內容請參閱診察篇）。

呼吸急促且脈象頻數，代表身體已經虛損，會死亡。咳嗽且脈象沉而緊的人會死亡，脈象浮而直的人會痊癒，脈象浮而軟的人也會痊癒，脈象細小、沉伏且難以摸到的人會死亡。

咳嗽時口乾舌燥、喉嚨乾燥且有痰，不要使用半夏，要使用栝蔞、貝母；如果咳嗽會想喝水，就不要使用栝蔞，因為擔心它會使胸膈感覺不舒服。