樓英

《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (1)

回本書目錄

卷之十五·肝膽部 (1)

1. 頭風痛

〔丹〕頭痛多主於痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。

〔垣〕金匱真言論云:東風生於春,病在肝,俞在頸項,故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病沖頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府。調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。

(治法見傷寒條。)頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。(治法見氣虛條。)如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。(治法見寒濕條。)有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。

(治見寒條。)有心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也。(治見實條。)

頭痛,分三陰三陽。(見陰陽條。)

諸血虛頭痛,當歸川芎主之。諸氣虛頭痛,人參黃耆主之。主者,主治也,兼見何證,以佐使藥治之,此立方之大法也。血氣俱虛頭痛者,於調中益氣湯,加川芎、蔓荊子細辛,其效如神。諸濕厥頭痛,清空膏主之。(即風濕熱頭痛也,方見濕氣條。)諸痰厥頭痛,半夏白朮天麻湯主之。

(方見脾土條。)諸厥逆頭痛,羌活附子湯主之。(方見寒條。)如濕熱在頭者,以苦吐之,不可執方而治。(方見實條。)

〔海〕三陽頭痛。

羌活防風荊芥升麻葛根白芷柴胡,川芎,芍藥,細辛,蔥白連須(分兩旋加)

陰證頭痛,只用溫中藥,如理中、姜附之類也。

〔垣〕凡頭痛,皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,自地昇天者也,然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎、獨活之類為主。少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛,自汗發熱,不惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。

太陰經頭痛,必有痰體重,或腹痛為痰癖,脈沉緩者,蒼朮半夏、南星主之。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼,項痛,或吐痰沫冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。(方見傷寒。)

清空膏,治偏正頭痛,年深不愈者,及療風濕熱頭痛上壅損目,及腦痛年深不止。

羌活,防風(各一兩),柴胡(七錢),川芎(五錢),甘草(炙,一兩半),黃連(炒,一兩),黃芩(三兩,一半酒製,一半炒)

上為細末,每服二錢,熱盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用白湯送下。臨臥如苦頭痛,每服中加細辛二錢。如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,加羌活、防風、川芎、甘草,又加半夏一兩半。如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱、惡熱而渴,正陽明頭痛,只與白虎湯加白芷。

東垣云:諸濕熱頭痛,清空膏主之。丹溪云:東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。又云:治少陽頭痛,如痛在太陽厥陰者勿用,蓋謂頭巔痛也。

〔丹〕,小清空膏,治諸般頭痛,惟血虛頭痛不治。用片芩細切,酒拌勻,曬乾,為末,茶清調下,酒亦可。

〔垣〕,清上瀉火湯,昔有人年少時氣弱,於氣海、三里節次,約灸五七百壯,至年老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜風寒,其頭痛便愈,微來暖處,或見煙火,其痛復作,五七年不愈,皆灸之過也。

羌活(三錢),防風(七分),升麻(七分),柴胡(五分),藁本(半錢),細辛(少許),川芎(二分),荊芥(二分),蒼朮(三分),蔓荊子(二分),黃芩(酒製,一錢半),黃連(酒製,半錢),黃柏(酒製,一錢),甘草(五分),知母(酒製,一錢半),當歸(三分),生地(半錢),黃耆(一錢),紅花(少許)

上銼如麻豆大。分作二服,每服水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食遠。

補氣湯,服前藥之後,服此藥。

黃耆(八分),甘草(炙),歸身(各二錢),柴胡,升麻(各二分),細辛(少許),麻黃(炒),苦丁香(各半錢)

水煎服。

安神散,治頭旋眼黑頭痛。

羌活(一兩),防風(二錢半),柴胡(五錢),升麻(五分),酒黃柏(一兩),酒知母(五錢),酒生地(半兩),黃耆(一兩),甘草(炙,三錢),生甘草(三錢)

上㕮咀,每服半兩,水二大盞,煎至一盞半,加蔓荊子半錢,川芎三分,再煎至一盞,臨臥去渣熱服。

上東垣丹溪治虛熱頭痛,大率皆以酒芩、酒連、酒柏加風劑也。

〔羅〕,川芎散,治頭風,偏正頭痛,昏眩。

川芎,細辛,羌活,槐花,甘草(炙),香附子,石膏(炙,半兩),荊芥,薄荷菊花,防風,茵陳(各一兩)

上為細末,每服二錢,食後茶清調下,日三服。

石膏散,治頭疼不可忍。

麻黃(去根節),石膏(各一兩),何首烏(半兩),葛根(七錢半)

上為細末,每服三錢,生薑三片,水煎稍熱服。

石膏散,治頭疼。

川芎,石膏(亂紋好者),白芷

上各等分為細末,每服四錢,熱茶清調下。

〔《本》〕,荊芥散,治頭風。(王太醫方。)

荊芥,石膏(煅存性,等分)

上為細末,每服二錢,姜三片,蔥白三寸,和須,使水一盞,煎至七分,食後服。

治丈夫婦人,風虛頭疼,氣虛頭疼,婦人胎前產後傷風頭疼,一切頭疼,並皆治之。

茵陳(揀淨,五兩),麻黃,石膏(煅存性。各二兩)

上為末,每服一錢,臘茶調下,食後服,服畢仰臥霎時。

玉真丸,治腎氣不足,氣逆上行,頭疼不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之則堅。

硫黃(二兩),石膏(煅通赤,研),半夏(湯洗),硝石(研。各一兩)

上為細末,研勻,生薑汁糊為丸,如桐子大,陰乾。每服二十丸,薑湯或米飲下,更灸關元百壯。良方中黃丸子亦佳。虛寒甚者,去石膏,用鍾乳粉一兩。

《素問》云:頭疼巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤。目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。下虛者腎虛也,故腎虛則頭痛。上虛者肝虛也,故肝虛則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥巔痛,不同如此。(治肝厥。鉤藤散見眩門。)

神妙丸,治頭疼及腦風。

食鹽,硫黃(各等分)

上為末,水調生面為丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荊芥酒亦得。

〔丹〕孫兆口訣。治頭疼,附子炮,石膏煅,等分為末,入腦麝少許,酒茶下半錢,妙。

上硫、附中加石膏之劑。

治頭風如神。附子一枚,生去皮臍,用綠豆一合同煮,豆熟為度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次後,末服之。(《修真秘要》)

〔《本》〕治氣虛頭疼,用大附子一枚,剜去心,入全蠍二個在內,取前附子末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,卻研為末,以焦黃為度,蔥茶調下,一錢或半錢。

又方,用大附子(一枚,和皮臍生為末),大川芎(一個,銼作四片)

以水和附子末,如面劑,裹川芎,作四處,如附子末少,入少麵裹畢,以針穿數孔子,用真腦麝熏其穴內,覺附香再捻合穴子。如未覺內有香,即再熏一炷。細羅成灰,用銚子內熱灰,炮熟末之,每服半錢,蔥茶調下,不拘時候。(上泗醫楊吉老二方,神效。)

上附子純熱例。

〔《素》〕帝曰:人有病頭痛數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。(奇病論)

〔垣〕,羌活附子湯,治冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰腦風,出奇病論中。

防風(二分),黃耆(一錢),麻黃(一錢),蒼朮(半錢),升麻(二分),甘草(二分),黑附子(一分),羌活(半錢),白芷,白殭蠶,黃柏(各三分)

上㕮咀,水煎去渣,溫服,食後。若有寒嗽,加佛耳草三分。

〔羅〕,川芎神功散,治風熱上攻,偏正頭痛,無問微甚久新,並皆治之。

川芎(一兩),甘草(二錢半),川烏(生,去皮臍),白芷,天南星,麻黃(去根。各半兩)

上為末,每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至七分,投清酒半盞,和渣溫服,密室避風,如人行五七里,再服,汗出為度,其病立愈。

救苦神白散,治男子婦人,偏正頭痛,眉骨兩太陽穴痛,及熱上攻頭目,目赤不已,項筋拘急,耳作蟬鳴。

川芎,甘草(炙。各八錢),甘松(去土),赤芍藥,白芷,兩頭尖,川烏頭(去皮臍。各六錢)

上為細末,每服二錢,溫茶調下,服藥後,飲熟水半盞。

〔《本》〕治一切頭疼,,黑龍丸,。

天南星(洗),川烏(各半斤。黑豆拌,蒸三次),石膏(半兩),麻黃,薄荷(各四兩),藁本,白芷(各二兩),京墨(兩半)

上為細末,煉蜜杵丸彈子大,每服一丸,薄荷茶湯調下。

治傷寒頭疼,太陽頭疼,及一切頭疼。

川烏(炮),草烏(各半兩),麻黃,川芎,防風,羌活(各一兩半),地龍(去土),全蠍(一個),雄黃(三錢)

上為細末,每服半錢,食後茶清調下。

〔垣〕,麻黃吳茱萸湯,治頭痛胸中痛,食減少,咽嗌不利,寒冷,脈左寸弦急。

麻黃(半錢),吳茱萸(三分),黃芩(二分),川烏(一分),羌活(五分),細辛(少許),蔓荊子(一分),藁本,柴胡,黃耆(各二分),蒼朮(一錢),黃連(二分),半夏(一分),黃柏,升麻(各二分),紅花(少許),當歸(二分)

上㕮咀,作一服,水二大盞,煎至一盞去渣,稍熱服,食後。

〔丹〕東陽陳兄,露筋骨,體稍長,患體虛而勞,頭痛甚,至有訣別之言。予察其脈,弦大而帶數。以人參為君,川芎、陳皮為佐,至五六日未減,眾皆訝之,以藥之不對也。予曰:藥力有次第,更少俟一二宿,當自安。忽其季來問曰:何不少加黃耆。予不答。又經一宿,忽自言病頓愈。

予脈之,覺指下稍盛。又半日,病者言,胸上滿,不覺飢。視其腹紋已隱矣。予曰:藥中莫加黃耆否?曰:然。止與三帖。遂連與二陳湯,加厚朴枳殼、黃連以瀉其衛,三帖而安。

血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,必用川芎當歸湯。(眉尖後近髮際曰魚尾。)

〔《大》〕一奇散,治血虛頭痛神妙。(即芎歸湯也,方見產頭痛。)

又方,用川芎半兩為末,每服二錢,臘茶調下甚效。曾有產後頭痛者,一服即愈。

〔《外》〕治頭痛欲裂,當歸一兩,酒一升,煮取六合,飲至醉,效。

〔《素》〕頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。(通評虛實論東垣云:此氣虛頭痛也,用人參、黃耆主之。)

〔《羅》〕氣虛頭痛治驗參謀柏仲實,年六十一歲,二月間患頭痛不可忍,晝夜不得眠,邀往視之。其人云:近在燕京,患頭昏悶微痛,醫作傷寒解之,汗出後痛轉加,復汗解,病轉加而頭愈痛,遂歸,每召醫用藥雷同,到今痛甚,不得安臥,惡風寒而不喜飲食。診其脈弦細而微,氣短而促,懶言語。

《內經》曰:春氣者,病在頭,今年高氣弱,清氣不能上升,頭面故昏悶,此病本無表邪,因發汗數四清陽之氣愈虧損,不能上榮,亦不能外固,所以頭苦痛而惡風寒,不喜飲食,氣短弱。宜升陽補氣,頭痛自愈。名之曰,順氣和中湯,。

黃耆(錢半),人參(一錢),白朮(五分),陳皮(三分),當歸(五分),芍藥(五分),甘草(炙,三分),升麻(三分),蔓荊子(二分),柴胡(三分),川芎(二分),細辛(二分)

《內經》曰:陽氣者,衛外而為固也。今年高氣弱,又加發汗,衛外之氣愈損。故黃耆甘溫,補衛實表為君。人參甘溫,當歸辛溫,補氣補血,芍藥味酸,收衛氣為臣。白朮、陳皮、炙甘草苦甘,溫養衛氣,生髮陽氣,上實皮毛腠理為佐。柴胡、升麻苦辛,引少陽陽明之氣上升,通百脈,灌溉周身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫,體輕浮,清利空竅為使。

上件㕮咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,食後。服之減半,再服而愈。

〔垣〕調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛,治氣血俱虛頭痛。(方見治法門。)

〔子和〕,青黛散,治頭風。

豬牙皂角,玄胡索(一分),青黛(少許)

上為細末,水調豆許,鼻內灌之,其涎自出。先仰臥灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬銅錢一文,任流下。

〔丹〕頭痛搐鼻取涎。

蓽茇,川芎,薄荷,白芷,細辛(各等分)

為末,入豬膽內,與汁拌勻,陰乾,再為末。用無根水為丸,如綠豆大,青黛為衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙銅錢三文,其涎來如泉。一方有玄胡索、藁本、青黛,無薄荷、細辛。

〔《本》〕治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問年深日近,剋日取效,名,透頂散,。

細辛(表白者,三莖),瓜蒂(七個),丁香(三粒),糯米(七粒),腦子,麝香(各一,黑豆大。)

上將腦麝,乳缽內研極細,卻將前四味研勻,另自治為末,然後入乳缽內,蕩起腦麝令勻,用瓦罐子盛之,謹閉罐口,患人隨左右搐之,一大豆許,良久出涎一升許,則安。

東垣云:濕熱在頭而頭痛者,必以苦吐之。若用上項搐鼻藥而涎少者,必兼下項吐法治之。

〔《聖》〕治痰厥頭痛。以烏梅十個取肉,鹽二錢,酒半盞,合水煎至七分去渣,非時溫服,吐即住。

〔丹〕頭痛難忍支,風痰所致。梔子末蜜和濃,塗舌上,吐即止。(《兵部集》)

頭痛非冷非風,此膈有痰也。濃煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不損人,待渴自止妙。(《外臺秘要》)

〔子和〕,茶調散

瓜蒂、好茶二味,等分為末,每服二錢,齏汁調下,空心用之。

丹霞僧,病頭痛,常居暗室,不敢見明,其頭熱痛,以布圍其巔,上置冰於其中,日易數次,熱不能已。諸醫莫識其證,求見戴人。戴人曰:此三陽蓄熱故也。乃置炭火於暖室中,出汗湧吐,三法並行,七日方愈。

常仲明之子,自四歲得風痰疾,至十五歲轉甚,每月發一二次,發必頭痛,痛則擊數百拳,出黃綠涎一二盞方愈。此年發益頻,目見黑花,昏不知人,三四日方省,諸醫皆用南星、半夏化痰之藥,終無一效。戴人以雙解散發汗,以苦劑吐痰,病去八九,續以分劑平調,自春至秋,如此數次,方獲全瘥。

邪在胃而頭痛者,必下之,其證必兼隔痞,或動作則痛甚,或右手脈滑盛者是也。治法並見脾胃條。

東風生於春,病在頭,俞在頸項。(全文五臟。)春氣者,病在頭。(惡風為胃風。)

〔河〕新沐中風為首風,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,至其風日則少愈,大川芎丸主之。

川芎丸,治首風旋暈弦急,外合陽氣,風寒相搏,胃膈痰飲,偏正頭疼,身體拘蜷。

川芎(一斤),天麻(四兩,用鄆州者)

上為末,煉蜜丸。每兩作十丸,每服一丸,細嚼茶酒下,食後服。

風氣循風府而上,則為腦風,項背怯寒,腦戶極冷,神聖散主之。

神聖散,治腦風,邪氣留飲不散,項背怯寒,頭痛不可忍者。

麻黃(去節),細辛(去苗),乾葛(生一半,炒一半),藿香葉(各等分)

上為末,每服二錢,煮荊芥、薄荷,酒調下,茶亦得。並治血風證。

又方,治腦風邪氣留飲,頭疼不可忍者。用遠志末,不以多少,於鼻中搐,於痛處揉之,相兼前藥可用也。

〔丹〕頭疼連眼痛,此風痰上攻,須用白芷開之。

雨前茶,川芎,白芷,防風,臺烏,細辛,當歸

為末,湯調服。

〔世〕偏正頭風,川芎、細辛、防風、白芷、烏頭尖、全蠍梢、南星薑製、麝香少許,為末,每一字,溫酒調服。

〔丹〕,頭風方

羌活(三錢),細辛(一錢),川芎(二錢),乾葛(二錢),甘草(一錢半),防風(二錢),半夏(一錢)

上除川芎、細辛二味外,研為末,用酒和炒,曬乾,入川、細二味末和勻,每服一錢,茶清調下。

又方

荊芥,草烏尖(七片),防風,甘草,臺芎,蔓荊子,桔梗,麻黃

上為末,茶調服。

〔《本》〕治頭疼,面赤,煩悶咽乾,上膈風痰,頭目暈昏,百節疼痛,背項拘急,,芎辛丸,。

川芎,防風,殭蠶,獨活(各一兩),桔梗(三兩),麻黃,細辛,白附子,羌活,甘草(各四兩),薄荷,荊芥(各一兩半)

上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一粒,茶酒吞下,食後。

〔垣〕,徹清膏

川芎(三錢),蔓荊子(一錢),細辛(一分),藁本(一錢),薄荷(三分),生甘草(半錢),炙甘草梢(半錢)

上為細末,食後,茶清調下一錢,或半錢。

〔《本》〕治頭目風。荊芥穗、細辛、川芎等分為末,飯後湯點二錢。

凡治頭痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等溫氣藥升散者,由風木虛,不能升散,而土寡於畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若風盛,疏散太過而痛,服辛散藥反甚者,則宜用酸澀收而降之,乃愈。後乳香盞落散是也。

〔羅〕,乳香盞落散,治男子婦人偏正頭疼不可忍,大有神效。

御米殼(去蒂,四兩),陳皮,甘草(炙),桔梗(去蘆),柴胡(去苗。各一兩)

上為細末,每服二錢,水一鍾,入燈心十莖,長四指,同煎七分,去渣,食後溫服。

〔垣〕半夏白朮天麻湯,治太陰痰厥頭痛,眼黑頭旋,噁心煩亂。(方見眩門。)

東垣先生,壯歲病頭痛,每發時兩頰青黃,眩運目不欲開,懶於言語,身沉體重,兀兀欲吐,數日方過。潔古老人曰:此厥陰太陰合而為病,名曰風痰,宜以局方玉壺丸治之。少風濕藥二味,可加雄黃、白朮,以治風濕。更有水煮金花丸,更灸俠谿二穴,各二七壯,不旬日愈。

是知方者體也,法者用也,徒知體而不知用者弊。體用不失,可謂上工,信矣哉。(金花丸方見咳嗽。)

〔丹〕徐舍人因作勞,頭與目眶痛,足冷身熱,脈大而不甚數,作勞痰治之。

半夏(二錢),川芎,黃芩,白朮,陳皮(各一錢半),木通(一錢),甘草(少許)

分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。

〔羅〕,茯苓半夏湯,治風熱痰逆嘔吐,或眩運頭痛。

半夏(三個,稍大者制),赤茯苓(一錢),陳皮(一錢,湯洗),黃芩(一錢),甘草(一錢)

上用水二鍾,生薑三片,煎一盞,分三服作一日,溫服無時。

〔丹〕又治濕痰頭痛。

黃芩(酒炒,三錢),蒼朮(酒炒,一兩),川芎,細辛(各二錢),甘草(一錢)

為末,擂生薑一片,和勻,茶清調服。

賈孺人,脈沉,有痰頭痛。

川芎(一錢),澤瀉(一錢,酒炒),白朮(一錢半,酒)

煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方見痰飲門。)

〔《聖》〕治偏正頭疼,並夾腦風,連兩太陽頭痛。以白殭蠶細研為末,用蔥茶調服方寸匕。

上濕痰頭痛,用半夏、南星及酒朮、酒芩,燥其痰也,風痰頭痛,用風藥,余者並見風頭痛條。

〔《素》〕陽明所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。(脈解篇)

〔孫〕館職學士張居易,嗜酒散誕,不為名利拘束,忽發熱頭疼,俾翰林醫官治之,十日愈甚。諸學士共議召孫,孫至脈之。曰:餘人皆曰傷寒,故作此疾也。張學士好酒多,痰食所傷也,今疾非傷寒,而右手脈甚數,左手脈平和,此必傷酒食而作頭痛,宜吃食藥五七丸,俟之半日,進退決矣。孫遂用食藥,經食久,膈漸寬,頭痛遂減,再進利膈藥,遂獲安。

大凡陽邪頭疼,經十日,豈得不變發熱而狂亂,故知非傷寒,乃食病之過也。

〔丹〕胡孺人因吃冷粉與肉,頭痛自汗,膈痞,小便赤。

白朮(二錢半),陳皮(一錢半),木通,川芎,黃芩(各半錢)

姜水煎熟,吞下草豆蔻丸阿魏丸、保和丸各五十粒。

脈動作頭重痛,熱氣潮者,屬胃。(謂胃有酒食及痰疾之類也。)

〔丹〕頭痛如破,酒炒大黃半兩,茶煎服。

上以酒炒大黃下頭痛,蓋病在胃而頭痛者,必下之方愈也。如孫兆以利膈藥,下張學士傷食頭痛,詳見本條。郭茂恂以黑龍丹,下其嫂金華君產後汙血頭痛,詳見產後頭痛,皆下咽即安是也。

心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰,東垣清空膏之類治之。(全文見治虛實後法。)

頭痛巔病,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎頭痛。(全文見治虛實法。)

許學士謂之腎厥頭疼也,用玉真丸治之。東垣云:此寒濕頭痛,氣上而不下也。(玉真丸方見寒熱條。)

運氣,頭痛有四:

一曰火鬱於上而痛。經云:少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大濕,其病氣怫於上頭痛;二之氣,火反郁,白埃四起,其病熱鬱於上頭痛。又云:少陽司天,火淫所勝,民病頭痛,發熱惡寒而瘧,治以寒劑為君也。

二曰寒氣逐熱氣上行而痛。經云:歲金不及,炎火乃行,復則陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱。又云:太陽之勝,熱反上行,頭項頂巔腦戶中痛,目如脫。又云:太陽之復,心痛痞滿頭痛,治以熱劑為君也。

三曰濕邪傷腎膀胱而痛。經云:太陰司天,濕淫所勝,腰脊頭項痛,時眩。又云:太陰在泉,濕淫所勝,病沖頭痛,目似脫,項似拔。又云:太陰之復,頭頂痛重而掉瘈尤甚,亦治以熱劑為君也。

四曰陽明覆氣,兼非位之心病而痛。經曰:陽明之復,咳噦煩心,病在膈中,頭痛,治以溫劑也。

〔垣〕,白芷散,治風頭痛,搐鼻。

石膏(二錢),薄荷(三錢),芒硝(二錢),鬱金(一錢),香白芷(二錢)

上細末,口噙水搐鼻,若症在太陽加羌活二錢,防風一錢,紅豆二粒,為末搐之。

川芎散,搐鼻。

青黛(二錢半),蔓荊子,川芎(各一錢二分),鬱金,芒硝(各一錢),石膏(一錢三分),細辛根(一錢),薄荷葉(二錢),紅豆(一粒)

上為末,搐鼻。

〔丹〕瘦人搐鼻藥。

軟石膏,朴硝(各半錢),腦子,檀香皮,荊芥,薄荷葉(各一錢),白芷,細辛(各三錢)

〔羅〕,如聖散,治眼目偏痛頭風。

麻黃(燒灰,半兩),盆硝(二錢半),麝香,腦子(各少許)

上件為細末,搐之神效。

又方

楊梅青,硝石,伏龍肝(等分)

上為末,搐鼻立效。

〔河〕,瓜蒂神妙散,治偏正頭目昏眩,及偏正頭痛。

焰硝,雄黃,川芎,薄荷葉,道人頭(即蒼耳子),藜蘆(各一分),天竺黃(一錢半)

上為細末,含水,鼻中搐一字,神驗。

上六方,搐鼻,治頭痛屬熱者也。

〔《本》〕治八般頭風。

草烏尖,細辛(等分),黃丹(少許)

上為細末,葦管搐入鼻中,立效。

〔丹〕治卒頭上痛。皂莢末吹鼻,嚏則止。(《斗門方》。)

〔世〕,火筒散,治頭風應驗方。

蚯蚓糞(四錢),乳香(二錢),麝香(少許)

上為末,用紙筒自下燒上,吸菸搐鼻內,神效。

〔仲〕,頭痛摩散方

大附子(一枚,炮),食鹽(等分)

上二味,為末,以方寸匕,摩疹上,令藥力行。

〔《聖》〕治風頭痛,每天欲陰風雨先發者。用桂心一兩為末,以酒調如膏,用敷頂上並額角。

頭風餅子

五倍子,全蠍,土狗(七個)

上為末,醋糊作如錢大餅子,發時再用醋潤透,貼太陽穴上,炙熱貼之驗甚,仍用帕子縛之,啜濃茶,睡覺即愈。

〔《聖》〕治時氣頭痛不止。用朴硝二兩為末,生油調塗於頂上。

〔《經》〕患頭風,山豆根,搗末,油調塗之。

〔《食》〕治熱風頭痛,燒杏仁令煙盡,去皮尖,以亂髮裹之,咬於所患處齒下,其痛便止。

〔世〕偏正頭痛風,醉頭風,以蓖麻子九粒,先用米調成膏,塗茶碗底,卻用火燒蓖麻仁煙出,以茶碗覆熏煙上,候煙盡,用少湯衝開服之,覺額上癢是效。

〔丹〕頭內如蟲蛀響,名天白蟻。用茶子細末吹鼻中。(《周氏方》。)

〔《靈》〕厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、太陰。(厥病篇下同)厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。(頭痛項胛盛者,取血與厥陰。)厥頭痛,貞貞(都耕切。)頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥陰頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。

厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。(經云:頭目苦痛取之項中兩筋間,蓋風府穴也。又云:足太陽脈是動則沖頭痛,目如脫,項似拔。所生病者頭囟項痛,故應頭痛,取足太陽也。)厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱,瀉出其血,後取足少陽。(經云:足少陽脈從耳後入耳中,出走耳前,所生病者頭痛,故耳前後脈湧熱者,取足太陽也。)真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。

頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷痛未已,可側刺,不可遠取也。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者,可令少愈,不可已。陽迎頭痛腦滿,不得息,取之人迎。(陽迎,即陽逆也。又云:肝氣逆頭則痛耳聾頰腫,取血者,是瘀血腫滿處取之也。)

〔《摘》〕偏正頭風:絲竹空(沿皮向外透率谷。),風池(橫針入寸半,透風府。),合谷(半寸以上穴未愈,再取。),解谿,三里,中脘(中脘一穴,灸五十壯。)

〔《集》〕正頭風:百會(一分,灸七壯。),上星(二分,灸七壯,三稜針出血亦得。),合谷(不愈,再取。),神庭(灸七壯。),太陽(在兩額角眉後紫脈上,三稜針出血亦得。)

醉頭風:(內攢竹一穴,《通玄》同),印堂(一分,灸五壯),攢竹(一分,沿皮橫透魚腰),三里,膻中(灸),風門(沿皮向外一寸)

〔《摘》〕頭風面腫項強不得回顧:天牖(五分,留七呼,不宜補,亦不宜灸,若灸之則面腫脹,合當取下穴。譩譆(六分,留三呼,瀉五吸,後取天牖、風池即瘥,此古流注之法。)

〔潔〕頭風:後谿,京骨

上手足太陽。

〔《玉》〕頭痛嘔吐:神庭(一分。)印堂(在兩眉中,沿皮透左攢竹,補三吸,轉歸元穴,退針沿皮透右攢竹,補三吸。)

〔《摘》〕風痰頭痛:豐隆(五分,灸亦得。)腎厥頭痛:湧泉(三分,彈針出血。)

嘗治一老婦人頭痛,久歲不已,因視其手足有血絡,皆紫黑,遂用三稜針盡刺出其血,如墨汁者數盞,後視其受病之經灸刺之,而得全愈。即經所謂大痹為惡,及頭痛,久痹不去身,視其血絡,盡出其血是也。

〔《甲》〕腦風頭痛,惡見風寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承靈主之。頭痛身熱,引兩頷急(一作痛),腦空主之。頭痛,目窗、天衝、風池主之。(以上諸穴在頭部第三行也。)善嚏頭痛,身熱,頷厭主之。熱病頭痛,引目外眥而急,煩滿汗不出,引頷齒面赤皮疼,懸釐主之。

熱病,偏頭痛,引目外眥,懸釐主之。醉酒風熱,發兩角眩(一云兩目)痛,不能飲食,煩滿嘔吐,率谷主之。(《千金》云:此條在風篇。)頸額榰滿,引牙齒口噤不開,急痛不能言,曲鬢主之。(以上諸穴皆在耳前也。)頭痛引頸,竅陰主之。頭風耳後痛,煩心及足不收,失履,口喎僻,頸頂搖瘈,牙車急,完骨主之。

(以上諸穴皆在耳後也。)頭目瞳子痛,不可以視,俠項強急,不可以顧,陽白主之。頭痛目眩,頸項強急,胸脅相引,不得傾側,本神主之。(以上諸穴皆在面部也。)頭痛振寒,清冷淵主之。頭痛項背急,消濼主之。頭風痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如欲脫,汗出寒熱,面赤頰中痛,項強不可左右顧,目系急,瘛瘲,攢竹主之。

頭眩痛重,目如脫,項似拔,狂見鬼,目上反,項直不可顧,暴攣足不任身,痛欲拆,天柱主之。風眩頭痛,鼻不利,時嚏,清涕自出,風門主之。暴病頭痛,身熱痛,肌肉動,耳聾惡風,目眥爛赤,項不可以顧,髀樞痛,泄腸澼,束骨主之。風眩頭痛,少海主之。厥頭痛,面浮腫,煩心,狂見鬼,喜笑不休,發於外,有所大喜,喉痹不能言,豐隆主之。

陽厥悽悽而寒,少腹堅,頭痛,脛股腹痛,消中,小便不利,善嘔,三里主之。厥頭痛,面腫起,商丘主之。厥頭痛,孔最主之。頭重頂痛目不明,風到腦中寒,重衣不熱,汗出,頭中,惡風,刺腦戶主之。頭重目瞑,厥,寒熱,項強難以顧,汗不出,陶道主之。頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘛瘲,裡急,腰股相引痛,命門主之。

〔《素》〕寸口之脈,中手短者,曰頭痛。(平人氣象論)推而下之,下而不上,頭項痛。

〔《脈》〕診頭痛目痛,久視無所見者死。(久視不見,見諸脈病雜法。下而不上,《甲乙經》作卒視上而不下者是。)病若頭痛目痛,脈急短澀死。(未詳其義。)