《醫學綱目》~ 卷之四·陰陽臟腑部 (7)
卷之四·陰陽臟腑部 (7)
1. 治虛實法
四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。四物湯加減，治婦人雜病方二十六道，見婦人部，四物湯加減，治妊娠傷寒，方名六合湯一十五道，見傷寒部。四物湯加減調經方七道，見調經。
三才丸
天門冬，地黃，人參各等分
為末，煉蜜丸。空心服。
溫衛補血湯，治耳鳴，鼻不聞香臭，口不知五味，氣不快，四肢困倦不收，行步欹側，毛髮脫落，食不下，膝冷，陰汗，帶下，喉中吤吤不得臥，口舌液干，太息，頭不可回顧，項筋緊，脊骨強痛，頭旋眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。
蒼朮（二分），升麻（四分），柴胡根（三分），生地黃（一分），牡丹皮（三分），熟甘草（二分），白朮（一分），當歸（三分），人參（三分），生甘草（半分），丁香（一分），王瓜根（二分），黃耆（一錢二分），陳皮（二分），吳茱萸（二分），葵花（七朵）
上為粗末。水二盞，煎法如常，食前服。一本，加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血之中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生髮升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。
復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二製為之引，使苦甘寒藥至頂而復入腎肝之下，所謂升降浮沉之道，自偶而至奇，自奇而至偶也。瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分。末用辛甘溫藥，投其升藥，使大發散陽分而令走九竅也。
治陰不勝陽，脈至數疾六七至，甚則狂者，治見寒熱門黃連解毒湯、三黃丸、紫雪諸方求之，甚者承氣湯。
〔仲〕云：陽先絕色青，陰先絕色赤。
〔海〕脈絕者，陰入於地中也。脈者，如地中溝渠也。通達諸經，灌溉一體，陽氣鼓舞而行之，陽不行則脈不動矣。是以陰離而不守，故大小便皆為之不禁。內溫之，外灸之，並行而不可緩。溫之，四逆輩。灸之，臍下腧穴一寸五分，氣海是也。
〔潔）〕，八物湯偶方。四物、四君子二方合和也）
白朮，茯苓，人參，黃耆，當歸，芍藥，川芎，地黃
上為散。每五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食後溫服。
〔仲〕虛勞憂思諸不足，，黃耆建中湯，主之。
黃耆（三兩），桂枝（二兩，去皮），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚），芍藥（六兩），生薑（二兩），膠飴（一升）
上七味，以水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者，加生薑；腹滿者，去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。
白話文：
治虛實法
許多常用藥方，例如四物湯、桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、柴胡湯、理中湯、四逆湯、茱萸湯、承氣湯、涼膈散等，都可以加減使用，成為不同的治療方劑。這是常用藥物的大致運用方法。關於四物湯的加減應用，治療婦女雜病的方劑有二十六個，詳見婦科部分；治療孕婦傷寒的方劑，稱為六合湯，共有十五個，詳見傷寒部分；用四物湯加減來調經的方劑則有七個，詳見調經部分。
三才丸
天門冬、地黃、人參等量混合研磨成粉，用蜂蜜製成丸藥，空腹服用。
溫衛補血湯
此方用於治療耳鳴、嗅覺喪失、味覺喪失、氣短、四肢乏力、步履蹣跚、脫髮、食慾不振、膝蓋冰冷、盜汗、白帶、咽喉腫痛難以入睡、口乾舌燥、嘆氣、頭部不能轉動、頸項僵硬疼痛、頭暈眼花、頭痛、打噴嚏等症狀。
處方：蒼朮（二分）、升麻（四分）、柴胡根（三分）、生地黃（一分）、牡丹皮（三分）、炙甘草（二分）、白朮（一分）、當歸（三分）、人參（三分）、生甘草（半分）、丁香（一分）、王瓜根（二分）、黃耆（一錢二分）、陳皮（二分）、吳茱萸（二分）、葵花（七朵）。
用法：以上藥物研磨成粗粉，加水二盞煎煮，煎法如同一般煎藥，飯前服用。另有一種加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁的版本。
脾胃虛弱都會導致血虛，這是因為陽氣不足，陰氣過盛，所以九竅不通。人體的陽氣根源於陰血，陰血受邪火侵犯就會陰盛，陰盛則會抑制陽氣，導致陽氣運行不暢，缺乏生髮升騰之氣。陽氣運行於體表的空竅，陰氣則附著於形體組織。如同陰氣歸於大地，陽氣升騰於天空，各司其職。本方中使用辛甘溫的藥物，並非單獨使用。
此外，也使用了甘苦大寒的藥物，同樣不是單獨使用。以火酒為引經藥，使苦寒藥物上達頭頂，再下降至腎肝，這就是所謂的升降浮沉之法，由偶而至奇，由奇而至偶。用辛散藥物瀉陰火，用滋補肝膽的藥物來升發陽氣，使陽氣生發，上達陰分。最後用辛甘溫藥物，助其上升，使陽氣大範圍散佈，通行於九竅。
治療陰氣不足以制約陽氣，脈象數疾，每分鐘六七次以上，嚴重者甚至狂躁的症狀，可參考寒熱門的黃連解毒湯、三黃丸、紫雪丹等方劑，情況嚴重者則用承氣湯。
仲景說：陽氣衰竭時面色青黑，陰氣衰竭時面色赤紅。
海藏說：脈象消失，表示陰氣下降於地中。脈象就像地下的溝渠，貫通全身經絡，滋養全身，陽氣鼓動著血液運行，陽氣運行不暢，脈象就會停止。所以陰氣離散而不能守住，因此大小便失禁。應當內服溫陽藥，外用灸法，同時進行，不可延誤。溫陽的藥物，例如四逆湯等；灸法，則在臍下腧穴一寸五分處，即氣海穴。
潔古方八物湯（四物湯與四君子湯合方）
白朮、茯苓、人參、黃耆、當歸、芍藥、川芎、地黃。
用法：以上藥物研磨成粉末。每次服用五錢，加水二盞煎至一盞，去渣，飯後溫服。
仲景說：虛勞、憂思、各種不足，可用黃耆建中湯治療。
黃耆（三兩）、桂枝（二兩，去皮）、炙甘草（二兩）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（二兩）、麥芽糖（一升）。
用法：以上七味藥物，加水七升，煎至三升，去渣，加入麥芽糖，用小火溶化，溫服一升，每日三次。氣短胸悶者，加生薑；腹脹者，去大棗，加茯苓一兩半；治療肺虛損不足，補氣者，加半夏一兩。