《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (11)
卷之十四·肝膽部 (11)
1. 轉筋
〔丹〕轉筋皆屬血熱，四物加黃芩、紅花、蒼朮、南星。有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了，乃因奉養厚，飲酒感寒而作，加酒芩、紅花、蒼朮、南星，姜煎服。
〔《聖》〕治肝虛轉筋。用赤蓼豆葉，切作三合，水一盞，酒三合，煎至四合去渣，溫分二服。
孫尚藥治腳轉筋，疼痛攣急。松節二兩，細銼如米粒，乳香一錢，上件藥用銀石器內，慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研細，每服一錢至二錢，熱木瓜酒調下。同是筋病，皆治之。
白話文：
筋骨轉筋都是因為血熱引起，可以用四物湯加入黃芩、紅花、蒼朮、南星來治療。如果筋轉從腳大拇指開始，向上蔓延至大腿靠近腰部，並且伴隨疼痛，可能是因為營養過剩，喝酒受寒所致，可以加酒芩、紅花、蒼朮、南星，用薑汁煎服。另外，如果因肝虛導致轉筋，可以用赤蓼豆葉切碎，加水和酒煎煮，去渣後分兩次溫服。孫尚藥治療腳轉筋，疼痛攣急的方法是將松節細銼，和乳香一起用銀器慢火炒至焦黃，研成細末，每次服用一到兩錢，用木瓜酒調服。這些藥方都是針對筋病的治療方法，可以互相參考。
〔《外》〕治轉筋。取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱，用綿裹病人腳，令更易勿停，瘥止。
〔仲〕轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞屎白散主之。用雞屎白一味為散，取方寸匕，以水六合和，溫服。
〔丹〕轉筋遍身，入肚不忍者，作極鹹鹽湯，於槽中暖浸之。
〔《靈》〕轉筋於陽，治其陽；轉筋於陰，治其陰，皆淬刺之。（四時氣篇此則經所謂以痛為輸之法，蓋用火燒燔針劫刺。轉筋之時，當察轉筋之痛在何處，在陽刺陽，在陰刺陰，隨其所痛之處刺之，故曰以痛為輸也。若以一針未知，則再刺之，以知覺應效為度，故曰以知為數是也。）
〔竇〕轉筋而疼，灸承山而可治。
足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋踵下痛。（全文見治法。）
白話文：
治療轉筋，可以用舊棉花浸泡濃醋，放在蒸籠裡蒸熱，用棉花包裹病人的腳，要不斷地更換，直到轉筋停止。如果轉筋導致四肢僵硬，脈象上下跳動，微弱且弦細，並且轉筋深入腹部，可以用雞屎白散治療。取雞屎白適量，用六倍量的水煮沸，溫熱服用。如果轉筋遍布全身，並且疼痛難忍，可以製作極鹹的鹽湯，將病人浸泡在溫水中。轉筋發生在陽經，就治療陽經；發生在陰經，就治療陰經，都需要用針灸。針灸時，要根據疼痛部位，在陽經處刺陽經，在陰經處刺陰經。如果一次針刺效果不明顯，可以再次針刺，直到感覺到效果為止。轉筋疼痛時，可以灸承山穴治療。足太陽經氣血不足，容易導致轉筋，並且腳跟部位疼痛。
2. 霍亂轉筋
〔海〕吐瀉轉筋，身熱脈長，陽明本病也，宜和中。四君子湯、平胃散、建中湯（方見治虛實氣虛條。）每服一兩，水三盞，姜五片，煎至一盞，去渣溫服。如吐瀉轉筋，自汗脈浮者，四君子加桂五錢主之。如吐瀉轉筋，脅下痛，脈弦者，宜，建中加木瓜柴胡湯，。平胃散加木瓜五錢，亦可也。
桂枝（二兩半），芍藥（三兩），甘草（一兩），膠飴（半升），生薑（一兩半），大棗（六枚），木瓜（五錢），柴胡（五錢）
白話文：
如果出現嘔吐腹瀉、抽筋、身體發熱、脈搏細長，這是陽明經的病症，需要調理脾胃。可以服用四君子湯、平胃散、建中湯，每次服用一兩，用三碗水、五片生薑，煎煮到一碗，去渣溫服。如果出現嘔吐腹瀉、抽筋、自汗、脈搏浮的症狀，可以用四君子湯加桂枝五錢治療。如果出現嘔吐腹瀉、抽筋、脅肋疼痛、脈搏弦緊的症狀，可以用建中加木瓜柴胡湯治療，平胃散加木瓜五錢也可以。建中加木瓜柴胡湯的藥方是：桂枝二兩半、芍藥三兩、甘草一兩、膠飴半升、生薑一兩半、大棗六枚、木瓜五錢、柴胡五錢。
上銼，如麻豆大。每服一兩，水三盞，煮至一盞半去渣，下膠飴兩匙，煎化服。如吐瀉後，小便不通，胃中實痛者，四君子湯加大黃一兩主之。如吐瀉轉筋，腹中痛，體重脈沉而細者，宜四君子湯加芍藥高良薑湯。四君子湯，四味各一兩，芍藥、良薑各五錢，同前煎法。如吐瀉霍亂，四肢拘急，脈沉而遲者，宜四君子湯加姜附厚朴湯。
四君子四味各一兩，生薑、附子、厚朴（炮製。各三錢。）同前煎服。
白話文：
將上藥研磨成麻豆大小。每次服用一兩，用水三杯，煮至一杯半時，去除藥渣，加入膠飴兩匙，煎化後服用。如果出現嘔吐腹瀉後，小便不通暢，胃部脹痛，可以用四君子湯加上大黃一兩治療。如果出現嘔吐腹瀉伴隨抽筋，腹部疼痛，體重下降，脈搏沉細，可以用四君子湯加上芍藥、高良薑湯治療。四君子湯由四味藥各一兩，芍藥、良薑各五錢組成，煎服方法同上。如果出現嘔吐腹瀉霍亂，四肢拘急，脈搏沉遲，可以用四君子湯加上生薑、附子、厚朴（炮製，各三錢）治療，煎服方法同上。
如吐瀉轉筋，四肢厥冷，脈微緩者，宜，建中湯加附子當歸湯，。
桂枝（一兩），當歸（二錢），芍藥（二兩），甘草（半兩），膠飴（半升），生薑（一兩），附子（三錢，炮），大棗（六枚）
上同前煎服。
〔《活》〕香薷散，治非時霍亂，大渴煩躁，汗出轉筋，疼痛不可忍。（方見傷寒吐利門。）
〔丹〕怡六官，霍亂泄多吐少，口渴，腳轉筋。
滑石（三錢），白朮（二錢），蒼朮，厚朴，乾葛，陳皮（各錢半），甘草（些，炙），木通（一錢），姜（五片）
白話文：
如果病人出現嘔吐腹瀉、抽筋、四肢冰冷、脈搏微弱等症狀，可以用建中湯加附子（當歸湯），藥方如下：桂枝一兩，當歸二錢，芍藥二兩，甘草半兩，膠飴半升，生薑一兩，附子三錢（炮製），大棗六枚。將所有藥材一起煎煮後服用。
另外，香薷散可以治療非時節性的霍亂，症狀包括口渴、煩躁、出汗、抽筋、疼痛難忍。
丹溪先生認為，怡六官可以治療霍亂，症狀包括腹瀉多於嘔吐、口渴、腳抽筋，藥方如下：滑石三錢，白朮二錢，蒼朮、厚朴、乾葛、陳皮各錢半，甘草少許（炙），木通一錢，薑五片。
下保和丸四十粒。
〔《本》〕霍亂轉筋。香薷煮汁飲之，無不瘥者。
〔《肘》〕治霍亂，心腹痛煩短氣，未得吐下。若轉筋，燒梔子二十枚，研末，熟水調下。
〔《保》〕霍亂轉筋，吐瀉不止。宜，半夏湯，。
半夏曲，茯苓，白朮（各半兩），甘草（炙）
上為末，渴者涼水下，不渴溫水下，無時。如吐瀉不止，身無汗者，可與瀉痢門漿水散兼桂枝，又可與白朮湯。
白話文：
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下保和丸四十粒。
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「《本》」提到：霍亂伴有轉筋的情況，可以使用香薷煮出的汁來飲用，通常都能得到改善。
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「《肘》」提到：治療霍亂時，如果出現心腹疼痛、煩躁及呼吸困難，且尚未進行吐或下瀉的處理。若伴有轉筋現象，則需將二十顆的梔子燒燙後研磨成粉末，然後用熱開水調製服用。
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「《保》」提到：對於霍亂伴有轉筋，以及持續嘔吐與腹瀉的情況，建議使用半夏湯來治療。
- 半夏曲、茯苓、白朮（各半兩）、甘草（炙）等材料研磨成粉，需要在口渴時用涼水服下，若不口渴則用溫水服下，可隨時服用。
- 如果嘔吐與腹瀉不停，且身體無汗，可考慮與瀉痢門的漿水散以及桂枝一同使用。同時，也可考慮使用白朮湯進行治療。
〔《直指》〕，木瓜湯，治霍亂吐瀉轉筋擾悶。
木瓜（二兩），茴香（二錢五分，微炒），甘草（炙，二錢），吳茱萸（洗焙七次，二兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，烏梅少許，煎溫服。
〔《活》〕霍亂轉筋者，用理中湯去朮，加附子一枚，生用。（理中湯方見傷寒。）
〔《本》〕治霍亂吐瀉不止，及轉筋諸藥不效者，，一粒青金丹，。
白話文：
《直指》記載，木瓜湯用於治療霍亂引起的嘔吐、腹瀉、抽筋、胸悶等症狀。
藥方如下：木瓜二兩，茴香二錢五分（微炒），甘草（炙，二錢），吳茱萸（洗焙七次，二兩）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一碗半水，加入生薑五片和少許烏梅，煎煮至溫熱後服用。
《活》中記載，治療霍亂引起的抽筋，可以用理中湯去除蒼朮，並加入一枚生附子。（理中湯的配方見傷寒篇）。
《本》中記載，治療霍亂引起的嘔吐、腹瀉不止，以及其他藥物治療無效的抽筋，可以服用一粒青金丹。
硫黃（一兩，研），水銀（八錢）
上二味，銚子內炒，柳木篦子不住手攪勻，更以柳枝蘸冷醋頻頻灑，候如鐵色，結如青金塊方成。刮下再研如粉，留小半為散，余以粽子尖三個，醋約半盞研稀調得所，成膏和丸，如雞豆大，硃砂為衣。每服一丸，煎丁香湯磨化下，熱服。如服散，丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏，用龍腦冷水磨下，日二三服。
白話文：
取硫黃一兩研磨，加入水銀八錢，在銚子中炒，不斷攪拌，並用柳枝蘸冷醋頻頻灑在上面，直到變成鐵色，凝結如青金石塊狀才算完成。刮下再研磨成粉末，留下一小部分作為散劑，其餘用粽子尖三個，醋約半盞研磨成稀糊狀，混合成膏，搓成雞豆大小的丸子，以硃砂為外衣。每次服用一丸，用丁香湯煎煮磨化後熱服。如服用散劑，則用丁香湯調下一錢。對於傷寒陰陽交錯的患者，可以用龍腦研磨冷水服用，每日服兩到三次。
〔梅〕治霍亂轉筋。皂角末一小豆許，入鼻中，取嚏便瘥。
〔《古今錄》〕治霍亂轉筋。取蓼花一把，去兩頭，以水二升半，煮一升半，頓服之。
〔《食》〕治吐後轉筋，煮木瓜汁飲之甚良。
〔《外》〕治霍亂注痢不止，轉筋入腹欲死。生薑三兩搗碎，以酒一升，煮三四沸，頓服。
〔世〕霍亂之症，輕則上吐下瀉，兩腳轉筋，甚則遍體轉筋，腹肚疼痛，手足厥冷，若欲絕者。倉卒之際，宜於臍中灼艾，及用蓼一把，煎湯炮洗，次投以姜附、理中湯之類，其脈洪大者易治，脈微腎縮舌卷者，不治。
〔世〕霍亂轉筋，灸承山。（灸二十七壯，神效。）又法中風，亦灸承山。
白話文：
梅子可以治療霍亂引起的身體抽筋。取一小豆許的皂角末，放入鼻中，打噴嚏就能痊癒。
《古今錄》記載治療霍亂引起的身體抽筋的方法：取一把蓼花，去掉兩頭，用二升半水煮至一升半，一次喝下。
《食經》記載治療嘔吐後身體抽筋的方法：煮木瓜汁飲用，效果很好。
《外台秘要》記載治療霍亂引起的腹瀉不止、身體抽筋、腹痛欲死的方法：生薑三兩搗碎，用一升酒煮沸三次，一次喝下。
《世醫得效方》記載霍亂症狀：輕者上吐下瀉，兩腳抽筋，重者全身抽筋，腹痛，手腳冰冷，好像要死了一樣。緊急情況下，應在肚臍處灸艾，並用一把蓼花煎湯洗浴，再服用薑附湯、理中湯等。脈象洪大者容易治癒，脈象微弱、腎氣虛弱、舌頭捲縮者，則難以治癒。
《世醫得效方》記載治療霍亂引起的抽筋：灸承山穴。（灸二十七壯，效果神奇。）另外，中風也可用灸承山穴來治療。
〔東〕霍亂轉筋，在兩臂及胸堂中者，筋拘不及動搖：膻中，中府，巨闕，胃脘，尺澤，太陰（灸七壯。）
〔《甲》〕霍亂轉筋：金門，僕參，承山，當歸主之。
白話文：
【東】關於霍亂引起的痙攣症狀，如果在雙手臂和胸部出現肌肉緊繃無法移動的情況時，可以使用「膻中」、「中府」、「巨闕」、「胃脘」、「尺澤」以及「太陰」等穴位進行艾灸治療，每次約需施灸七次。
【甲】對於霍亂引起的痙攣症狀，可以考慮使用「金門」、「僕參」、「承山」以及「當歸」等穴位來進行針刺治療。