《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (30)
卷之二十五·脾胃部 (30)
1. 狂
又黃彥奇妻狂厥者逾十年，諸醫不驗，予授此方，去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大盛，鐵粉能制伏之。《素問》云：陽厥狂怒，治以鐵落飲。金制木之意也，此亦前人未嘗論及。
〔無〕治中風或歌或哭，或笑語，無所不及，，小續命湯
用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各三兩，無防風、附子、生薑，有當歸一兩。
〔世〕治巔狂發作，披頭大叫，不避水火，苦參為末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷湯化下，妙。
〔《保》〕，牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人。
牛黃（二錢半），硃砂，鬱金，牡丹皮（各三錢），甘草，腦子（各一錢）
上為末，煉蜜丸，如棗子大。新汲水化下。
肝移，寒於心，狂膈中。（全文見診病傳變。）
運氣，狂皆屬火。經云：諸躁狂越，皆屬於火。又云：火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云：歲火太過，上臨少陰少陽，病譫妄狂越，治以諸寒是也。
〔子和〕項開合之妻，病飢不欲食，常好叫呼怒罵，欲殺左右，惡言不輟。眾醫皆處藥，幾半載，尚爾。其夫命戴人視之，戴人曰：此難以藥治。乃使二娼各塗丹粉，作伶人狀，其婦人大笑。次日，又作角觝，又大笑。其旁常以兩個能食之婦誇其食美，病婦亦索其食而為一嘗之。不數日，怒減食增。不藥而瘥，後得一子。夫醫貴有才，無才何足應變無窮。
〔《靈》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢。治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者皆取之，不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。
治之取手陽明、太陽、太陰。狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明，足太陰頭兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已。
不已，以法取之，灸骨觝二十壯。（顛狂篇）
大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（刺節真邪篇，頸動脈胃挾喉兩旁人迎脈也。）
胃足陽明之脈是動，病甚則欲上高而歌，棄衣而走，故狂皆取陽明也。
〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癲狂諸病，並小兒驚癇。兩手大拇指用軟繩急縛之，灸三壯，艾炷著四處，半在甲，半在肉上，四處盡燒，一處不著，其疾不愈，神效難量。（此法累用累效。）
白話文：
黃彥奇的妻子發狂癲癇超過十年，許多醫生都治不好。我給了她這個方子，把附子去掉，加上鐵粉，沒吃完就痊癒了。鐵粉不僅能化痰鎮心，尤其對於抑制肝邪特別有效。如果經常發怒，肝邪就會過盛，鐵粉能制服它。《黃帝內經》說：陽氣逆亂導致的發狂憤怒，可以用鐵落飲來治療。這是用金來制約木的道理，這也是前人沒有論述過的。
（沒有註明出處的）治療中風後，病人時而唱歌時而哭泣，時而大笑時而自言自語，各種狀況都有可能發生，用小續命湯。
方子裡用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各三兩，不加防風、附子、生薑，有當歸一兩。
（世傳驗方）治療癲狂發作，披頭散髮大叫，不避開水火的，可以用苦參磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，用薄荷湯送服，效果很好。
（《保生秘要》）牛黃膏，治療熱邪進入血室，導致發狂不認人的情況。
藥方裡用牛黃（二錢半），朱砂、鬱金、牡丹皮（各三錢），甘草、冰片（各一錢）。
把這些藥研成粉末，用煉過的蜂蜜做成棗子大小的藥丸。用剛汲取的新鮮井水送服。
肝氣影響心臟，導致心寒，就會出現膈中發狂的症狀。（全文見《診病傳變》）
從運氣學說來看，發狂都屬於火熱的病症。《黃帝內經》說：各種躁動發狂的症狀，都屬於火熱。又說：火氣太過稱為赫曦，在赫曦的年份，會出現嬉笑發狂的症狀。還說：如果當年火氣過旺，影響到少陰和少陽經脈，會出現胡言亂語、發狂的症狀，應該用寒涼的藥物來治療。
（朱丹溪）項開合的妻子，生病後肚子餓卻不想吃飯，常常大喊大叫、怒罵，想殺身邊的人，惡言不斷。很多醫生都開藥給她吃，吃了快半年了，還是沒好。她丈夫就派戴人去看她，戴人說：這種病很難用藥物治療。於是就讓兩個妓女塗上化妝品，打扮成戲子的樣子，那個婦人看見就大笑了起來。第二天，又表演摔跤的戲碼，她又大笑了起來。旁邊的人又安排兩個很能吃的婦女，誇耀食物美味，生病的婦女也要求吃一點嚐嚐。沒過幾天，怒氣就減少了，食慾也增加了。沒用藥就痊癒了，後來還生了一個兒子。可見醫生最重要的是有才能，沒有才能怎麼能應付千變萬化的病情呢？
（《靈樞經》）發狂初期，會先感到悲傷，喜歡忘記過去、害怕憤怒、容易恐懼，這是因為憂愁飢餓造成的。治療時，要取手太陰肺經和陽明大腸經的穴位，讓氣血變化就停止了，再取足太陰脾經和陽明胃經的穴位。發狂剛開始時，會很少睡覺，不覺得餓，自認為高明賢能、有智慧、尊貴，喜歡罵人，日夜不停。治療時，要取手陽明大腸經、太陽小腸經、太陰肺經、舌下的少陰心經穴位，看哪個穴位的氣血旺盛就取哪個，如果不旺盛就不用取。說胡話、驚恐、喜歡笑、喜歡唱歌，到處亂跑不停歇，這是因為極度恐懼造成的。
治療時，要取手陽明大腸經、太陽小腸經、太陰肺經穴位。發狂時，眼睛會看到虛幻的景象，耳朵會聽到虛幻的聲音，喜歡大喊大叫，這是因為氣虛造成的。治療時，要取手太陽小腸經、太陰肺經、陽明大腸經、足太陰脾經以及頭部兩側的穴位。發狂的人會吃很多東西，喜歡看見鬼神，喜歡笑卻不表現出來，這是因為過度高興造成的。治療時，要取足太陰脾經、太陽膀胱經、陽明胃經的穴位，然後再取手太陰肺經、太陽小腸經、陽明大腸經的穴位。如果發狂剛發生，沒有到上述這種程度，先取雙腿曲泉穴左右的動脈，刺血放出，氣血旺盛的就見血，過一會兒就會好轉。
如果還不好，就按上述方法取穴，再用艾灸骨觝穴二十壯。（《癲狂篇》）
全身發熱，發狂並出現幻覺幻聽，胡言亂語，檢查足陽明胃經和大絡穴，虛證就補，實證就瀉。讓病人仰臥，醫生站在頭前，用雙手四指夾按住頸動脈，持續按住。然後捲起來揉按，向下推到缺盆穴中，再停下，再重複之前的動作，等熱退了就停止，這就是所謂的推散法。（《刺節真邪篇》，頸動脈在胃經挾喉嚨兩旁的人迎脈位置。）
足陽明胃經的脈氣運作不順暢，嚴重的會想爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，所以治療發狂都要取陽明經的穴位。
（秦承祖灸鬼法）用來治療狐魅、神邪、癲狂等各種疾病，以及小兒驚癇。用軟繩緊緊綁住兩手的大拇指，用艾灸三壯，艾炷放在四個位置，一半在指甲上，一半在肉上，四個位置都要燒到，有一個位置沒有燒到，病就不能痊癒，效果非常神奇。（這個方法屢次使用屢次有效。）