《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (27)
卷之二十五·脾胃部 (27)
1. 狂癲
狂謂妄言妄走也，癲謂僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癲入肝部。然經有言狂癲疾者，有言狂互引癲者，又言癲疾為狂者，此則又皆狂癲兼病。今病有妄言妄走，頃時前後僵仆之類，有僵仆後妄見鬼神半日方已之類，是以癲狂兼病者也。
〔《難》〕癲狂之病，何以別之？然，狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。重陽者狂，重陰者癲。（二十難王注云：狂病之後，不欲眠臥，不肯飲食，自言賢智尊貴歌笑行走不休，今人以為癲疾謬矣。）
〔《素》〕二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。（陰陽類論，王注云：二陰腎水，二陽胃土，土刑水，病在腎胃為狂。）
〔《靈》〕邪入於陽則為狂。轉則為癲疾。（九針篇）
〔《素》〕癲疾厥狂，久逆之所生也。（通評虛實論）太陽所謂狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。（脈解篇）
針灸，狂癲有二法：
其一取胃。經云：足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其病實則狂癲，取之所別是也。
其二取膀胱。經云：膀胱足太陽之脈所生病者狂癲，視盛虛熱寒陷下取之也。
〔《甲》〕狂癲疾吐舌，太乙及滑肉、期門主之。狂僕，溫溜主之。狂癲疾，陽谷及築賓、通谷主之。狂互引顛疾數發，後谿主之。狂癲，陰谷主之。
白話文：
【狂癲】
狂癲指的是兩種不同的病症，其中狂是指病人出現胡言亂語，行為失常；癲則是指病人突然倒地，失去意識。然而，根據古籍記載，有的時候狂和癲會同時發生，形成一種複合型的疾病。
狂癲的具體表現如下：在狂癲發作之初，病人會有睡眠減少，不覺飢餓，自視甚高，認為自己聰明且地位尊貴，行為怪異，無緣無故大笑，喜歡唱歌跳舞，並且這種行為不會停止。而癲疾開始發作時，病人情緒低落，目光呆滯，然後突然倒地，其脈象顯示三部脈象陰陽都處於亢奮狀態。
再進一步來說，如果病人的陽氣過盛，就會產生狂癲；反之，若陰氣過剩，則會產生癲疾。
在治療方面，針灸是一種有效的治療方式，主要取穴胃經和膀胱經。足陽明胃經的豐隆穴，離腳踝八寸，當此穴氣血充盈時，會導致狂癲，所以取此穴治療。另外，膀胱足太陽脈所生病者，也會導致狂癲，應根據病情的寒熱虛實來選擇適當的穴位進行治療。
此外，還有其他幾個穴位可用於治療狂癲，例如太乙、滑肉、期門、溫溜、陽谷、築賓、通谷以及後谿等穴位，可以針對不同類型的狂癲進行治療。而陰谷穴則是用於治療一般的狂癲症狀。
2. 狂
欲獨閉戶牖而處，陰不勝其陽，則脈流薄疾並乃狂。（全文見治虛實法。）
血並於陽，氣並於陰，故為驚狂。（全文見刺虛法。）
〔《素》〕帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。（病能篇）
〔無〕虢礬丹治狂效。（方見癲癇門）
鎮心丹，治驚悸自汗，心煩短氣，喜怒悲惡，悉不自知，忘魂失魄，狀若神靈所憑，及男子遺泄，女子帶下。
辰砂（研），白礬（煅汁盡，各等分）
上為末，水丸如雞頭大。每服一丸，煎人參湯下，食後服。
〔世〕浙江一婦人，癲狂不止。醫以瓜蒂半兩為末，每一錢重，井花水調滿一盞投之，隨得大吐，吐後熟睡，勿令驚動，自此無恙。
〔《竹》〕，來蘇膏，治遠年近日風癇心病，風狂中風，涎沫潮閉，牙關不開及破傷風，並皆治之。
皂角（一兩，肥大無蟲蛀者，去皮弦子）
上將皂角切碎，用漿水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉開取淨浸透皂角汁，入銀器或砂鍋內，以文武火熬，用新柳條槐枝攪，熬似膏藥取出，攤於夾紙上，陰乾，收貯。如遇病人，取手掌大一片，用溫漿化在盞內，用竹管兒盛藥水，將病人扶坐定，頭微抬起，將藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為驗。欲要涎止，將溫鹽湯令病人服一二口便止。
忌雞魚生硬濕面等物。
〔子和〕一男子落馬發狂，起則目瞪狂言，不識親疏，棄衣而走，罵言湧出，氣力加倍，三五人不能執縛，燒符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧，服丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝，資財散去，室中蕭然。不遠二百里而求戴人一往，戴人以車軸埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其⿰⺩熒上鑿一穴，如作盆之狀，縛病人在其上，使之伏臥，以軟裀襯之。又令一人於下坐機一枚，以棒攪之，轉千百遭，病人吐出青黃涎沫一二斗許，繞車輪數匝。
病人曰：我不能堪，可解我下。從其言而解之，索涼水，與之冰水，飲數升，狂乃罷矣。
〔《素》〕帝曰：陽明病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱甚於身，故棄衣欲走也。帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。
白話文：
[狂]
人如果想獨自關在房間裡，是因為體內的陰氣無法壓制陽氣，導致血脈流動快速且微弱，就會出現狂躁的症狀。（詳細內容請參考治療虛實的方法。）
血液集中在陽氣方面，而氣集中在陰氣方面，就會導致驚恐和狂躁。（詳細內容請參考針刺治療虛弱的方法。）
《黃帝內經》記載，黃帝問：「有些人會突然憤怒發狂，這種病是怎麼產生的？」岐伯回答：「是因為體內陽氣過盛。」黃帝問：「陽氣過盛怎麼會使人發狂？」岐伯回答：「陽氣這種東西，一旦受到強烈的阻礙就難以疏通，所以人就會容易發怒，這種病叫做陽厥。」黃帝問：「要怎麼判斷呢？」岐伯回答：「陽明經通常是活躍的，而巨陽經和少陽經是不會隨意變動的，如果它們不應該動卻突然動得很厲害，就是這種病了。」黃帝問：「要怎麼治療？」岐伯回答：「不讓他吃飯就好了。因為食物進入體內會增長陽氣，所以不吃飯就沒事了。」
可以讓他服用鐵粉來當作飲品。鐵粉有降氣的作用。（內容出自《病能篇》）
[無名氏] 使用虢礬丹治療狂病效果很好。（藥方在癲癇門中可以找到）
鎮心丹，可以治療驚悸、自汗、心煩、呼吸短促、情緒不穩、無法控制喜怒哀樂、記憶力減退、魂不守舍、像被鬼神附身一樣，以及男性的遺精、女性的白帶過多。
藥方：辰砂（磨成粉）、煅燒過的白礬（取汁，兩者等量）
將上述藥材磨成粉，用水做成雞頭大小的藥丸。每次服用一顆，用人參湯送服，飯後服用。
[世醫] 浙江有個婦人，癲狂不止。醫生用瓜蒂半兩磨成粉，每次用一錢的藥粉，用井水調成一杯服下，婦人隨即大吐，吐後就睡著了，不要驚動她，之後病就好了。
[《竹林寺女科》]來蘇膏，可以治療長年或近期發生的風癇、心臟病、風狂、中風、口吐白沫、牙關緊閉、破傷風等疾病。
藥方：肥大且沒有蟲蛀的皂角（一兩，去掉外皮和筋）。
將皂角切碎，用一大碗米漿水，春天或秋天浸泡三四天，冬天浸泡七天，夏天浸泡一兩天，搓揉皂角後取出浸泡透的皂角汁，放入銀器或砂鍋中，用小火慢慢熬煮，邊用新柳條或槐枝攪拌，熬到像膏藥一樣就取出，攤在紙上陰乾，然後收起來儲存。如果遇到病人，取手掌大小的一片，用溫熱米漿水化開，用竹管裝藥水，扶起病人坐好，頭稍微抬起，將藥水吹入左右鼻孔，過一會扶起病人，看到流出涎沫就表示有效。如果想要止住涎沫，可以讓病人喝一兩口溫鹽水就能止住。
忌吃雞肉、魚肉、生冷、堅硬、濕麵等食物。
[劉完素] 有個男子從馬上摔下來後發狂，站起來就目光呆滯、語無倫次、不認識親人，脫掉衣服就跑，罵人的話不斷湧出，力氣變得很大，三五個人都無法把他綁住，用符咒、做法事、問鬼神都沒用，服用丹砂、牛黃、犀角、珍珠、冰片、麝香等藥物，家產散盡，家裡空空如也。後來跑到二百里外請戴人來醫治，戴人把車軸埋在地上，露出約兩丈的高度，上面安了一個中型的車輪，車輪中間挖了一個像盆一樣的洞，把病人綁在上面，讓他趴著，下面墊著軟墊子。又讓一個人在下面轉動機輪，用木棍攪動，轉動幾百圈，病人吐出了青黃色的涎沫一兩斗，繞著車輪好幾圈。
病人說：「我受不了了，可以把我解下來嗎？」戴人就照他的話把他解開，病人要喝涼水，就給他喝了幾升冰水，狂躁的症狀就停止了。
[《黃帝內經》]黃帝問：「陽明經的病如果很嚴重，就會脫衣服亂跑、爬到高處唱歌，甚至幾天不吃飯，翻牆上屋頂，爬的地方都不是他平常能爬上去的，這種反常的能力是怎麼回事？」岐伯回答：「四肢是陽氣的根本。陽氣旺盛，四肢就很有力，有力氣就能爬高。」黃帝問：「那他脫衣服亂跑又是為什麼？」岐伯回答：「因為身體太熱了，所以脫衣服想逃離。」黃帝問：「那他胡言亂語、罵人、唱歌、不避開親人又是為什麼？」岐伯回答：「因為陽氣過盛就會讓人胡言亂語、罵人、不避開親人、不想吃飯，不想吃飯就會亂跑。」